গর্ভাবস্থা এবং ইউটিআই (UTI): এগুলো কেন বেশি সাধারণ এবং কীভাবে প্রতিরোধ করবেন
গর্ভাবস্থায় মূত্রনালীর সংক্রমণ কেন বেশি হয়, কেন গর্ভাবস্থার বাইরে এর গুরুত্ব বেশি এবং প্রতিরোধ ও পরিচালনার ব্যবহারিক কৌশল।
গর্ভাবস্থায় মূত্রনালীর সংক্রমণ এটির বাইরের তুলনায় বেশি সাধারণ, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে গুরুতর অসুস্থতায় অগ্রসর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এবং - অনেক ক্ষেত্রে - সম্পূর্ণরূপে লক্ষণ ছাড়াই হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এই সংমিশ্রণটিই গর্ভাবস্থায় UTI-গুলিকে বিশেষভাবে বোঝার যোগ্য করে তোলে, গর্ভাবস্থার বাইরে আপনি যেভাবে করেন সেভাবে তাদের কাছে যাওয়ার পরিবর্তে।
গর্ভাবস্থার বাইরে, একটি ইউটিআই হল একটি অস্বস্তিকর অসুবিধা: জ্বলন, জরুরী, ফ্রিকোয়েন্সি — মিস করা কঠিন, দ্রুত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, দ্রুত সমাধান করা হয়। গর্ভাবস্থায়, ইউটিআই বেশি পরিণতি হয়। একটি চিকিত্সা না করা মূত্রাশয় সংক্রমণ একটি কিডনি সংক্রমণ (পাইলোনেফ্রাইটিস) গর্ভাবস্থার বাইরের তুলনায় আরও সহজে অগ্রসর হতে পারে এবং গর্ভাবস্থায় কিডনি সংক্রমণ অকাল জন্ম এবং গুরুতর মাতৃ অসুস্থতার সাথে যুক্ত। উপসর্গহীন ব্যাকটেরিয়া - কোন লক্ষণ ছাড়াই প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া - বিশেষভাবে গর্ভাবস্থায় পরীক্ষা করা হয় কারণ এটি একই ঝুঁকি বহন করে যদি চিকিত্সা না করা হয়, এমনকি যখন মহিলা সম্পূর্ণ সুস্থ বোধ করেন।
কেন ইউটিআই বেশি সাধারণ, কীভাবে তাদের চিনতে হয় এবং দৈনন্দিন অভ্যাসের মাধ্যমে কীভাবে ঝুঁকি কমানো যায় তা বোঝা গর্ভাবস্থার যত্নের একটি পরিচালনাযোগ্য দিক করে তোলে।
কেন গর্ভাবস্থা ইউটিআই ঝুঁকি বাড়ায়
গর্ভাবস্থার বেশ কিছু শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন মূত্রনালীকে এমনভাবে পরিবর্তন করে যা সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি করে:
ইউরেটেরাল প্রসারণ এবং ধীর প্রবাহ: গর্ভাবস্থার হরমোনগুলি - বিশেষ করে প্রোজেস্টেরন - মূত্রনালীগুলির দেয়াল সহ সারা শরীর জুড়ে মসৃণ পেশী শিথিল করে (যে টিউবগুলি কিডনিকে মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত করে)। এই শিথিলকরণ, মূত্রনালীতে ক্রমবর্ধমান জরায়ুর শারীরিক চাপের সাথে মিলিত, তাদের প্রসারিত করে এবং কিডনি থেকে মূত্রাশয়ের দিকে প্রস্রাবের প্রবাহকে ধীর করে দেয়। প্রস্রাব যেটি ধীরে ধীরে চলে তা হল প্রস্রাব যাতে ব্যাকটেরিয়াগুলির সংখ্যা বৃদ্ধির জন্য বেশি সময় থাকে।
মূত্রাশয়ের স্বর হ্রাস: প্রোজেস্টেরন মূত্রাশয়কেও প্রভাবিত করে, এর পেশীর স্বর হ্রাস করে এবং প্রস্রাবের পরে আরও প্রস্রাব থাকতে দেয়। মূত্রাশয়ের অবশিষ্ট প্রস্রাব ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির জন্য একটি মাধ্যম প্রদান করে।
ইউরিনারি স্ট্যাসিস এবং রিফ্লাক্স: বিশেষ করে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, বর্ধিত জরায়ু মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়কে সংকুচিত করে, যার ফলে প্রস্রাব কার্যকরীভাবে বের হওয়ার পরিবর্তে মূত্রনালীতে থাকার প্রবণতা বৃদ্ধি করে।
প্রস্রাবের সংমিশ্রণে পরিবর্তন: গর্ভাবস্থা প্রস্রাবের রাসায়নিক গঠনকে এমনভাবে পরিবর্তিত করে যা এটিকে ব্যাকটেরিয়ার জন্য কিছুটা ভালো বৃদ্ধির মাধ্যম করে তোলে, যার মধ্যে গ্লুকোজ নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং পিএইচ-এ পরিবর্তন রয়েছে।
শারীরবৃত্তীয় নৈকট্য: মহিলাদের মূত্রনালী ছোট এবং যোনি ও মলদ্বারের কাছাকাছি, যা পুরুষদের তুলনায় অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া (যা বেশিরভাগ ইউটিআই ঘটায়) দ্বারা দূষিত করে। গর্ভাবস্থা এই শারীরস্থান পরিবর্তন করে না তবে এটির উপরে কাজ করে।
ইমিউন মড্যুলেশন: গর্ভাবস্থায় শিশুকে প্রত্যাখ্যান করা থেকে শরীরকে প্রতিরোধ করার জন্য নির্দিষ্ট ইমিউন প্রতিক্রিয়ার ইচ্ছাকৃতভাবে দমন করা জড়িত। এই ইমিউন মড্যুলেশন মূত্রনালীতে ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশের বিরুদ্ধে লড়াই করার শরীরের ক্ষমতাকেও কিছুটা কমিয়ে দেয়।
গর্ভাবস্থায় মূত্রনালীর সংক্রমণের তিনটি উপস্থাপনা
উপসর্গহীন ব্যাকটেরিয়া
ব্যাকটেরিয়া উল্লেখযোগ্য সংখ্যায় প্রস্রাবে উপস্থিত, কিন্তু কোন উপসর্গ নেই। গর্ভাবস্থার বাইরে, সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উপসর্গহীন ব্যাকটেরিয়া সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। গর্ভাবস্থায়, এটি হয় — কারণ এটি লক্ষণীয় ইউটিআই বা কিডনি সংক্রমণের উল্লেখযোগ্য অনুপাতে চিকিত্সা না করা ক্ষেত্রে অগ্রসর হয়।
এই কারণেই প্রথম প্রসবপূর্ব দর্শনে নিয়মিত প্রস্রাব সংস্কৃতি করা হয়: অ্যাসিম্পটমেটিক ব্যাকটিরিউরিয়া পরীক্ষা করার জন্য যে মহিলার সন্দেহ করার কোনও কারণ নেই। একটি প্রস্রাব ডিপস্টিক পরীক্ষা এই উদ্দেশ্যে কম নির্ভরযোগ্য; একটি প্রস্রাব সংস্কৃতি (যা ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি করে এবং সনাক্ত করে) উপযুক্ত পরীক্ষা।
যদি উপসর্গহীন ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত করা হয়, তবে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয় - গর্ভাবস্থায় নিরাপদ বলে বিবেচিত অ্যান্টিবায়োটিকের একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স। চিকিত্সার পরে পুনরাবৃত্তি সংস্কৃতি নিশ্চিত করে যে এটি পরিষ্কার হয়েছে।
সিস্টাইটিস (মূত্রাশয় সংক্রমণ)
ইউটিআই-এর পরিচিত উপস্থাপনা: প্রস্রাবের সাথে জ্বালাপোড়া বা দংশন, প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি, জরুরিতা, তলপেটে অস্বস্তি বা চাপ, এবং প্রস্রাব যা মেঘলা বা তীব্র গন্ধ হতে পারে।
গর্ভাবস্থায়, কিডনি সংক্রমণের অগ্রগতির ঝুঁকির কারণে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে সিস্টাইটিসের দ্রুত চিকিৎসা করা হয়। গর্ভাবস্থায় ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি এর বাইরে ব্যবহৃত একটি উপসেট - নাইট্রোফুরান্টোইন (সাধারণত দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহৃত হয়, প্রথম এবং তৃতীয়তে সতর্কতার সাথে), অ্যামোক্সিসিলিন (যদি জীব সংবেদনশীল হয়), এবং সেফালেক্সিন সাধারণত নির্ধারিত হয়। সংস্কৃতি এবং এর সংবেদনশীলতার পাশাপাশি আপনার গর্ভকালীন বয়সের উপর ভিত্তি করে আপনার প্রদানকারী নির্ধারণ করবেন।
অবশিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া চিকিত্সার সাথে স্ব-ওষুধ করবেন না। সংক্রমণ ঘটাচ্ছে জীব, এবং এর অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতার ধরণ, সঠিক চিকিত্সা বেছে নেওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
পাইলোনেফ্রাইটিস (কিডনি সংক্রমণ)
যখন ব্যাকটেরিয়া মূত্রাশয় থেকে কিডনিতে উঠে যায়, তখন পাইলোনেফ্রাইটিস বিকশিত হয়। এটি সিস্টাইটিসের চেয়ে আরও গুরুতর অসুস্থতা - এটি কিডনিকে জড়িত করে, সিস্টেমিক উপসর্গ সৃষ্টি করে এবং দ্রুত অগ্রগতি করতে পারে।
উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ জ্বর, কঠোরতা (কাঁপানো ঠাণ্ডা), কোমর বা পিঠে ব্যথা (সাধারণত একতরফা, পাঁজরের নীচে), বমি বমি ভাব এবং বমি এবং উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি — সিস্টাইটিসের নীচের মূত্রনালীর লক্ষণগুলির পাশাপাশি বা অনুসরণ করা। গর্ভাবস্থায় পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য সাধারণত শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক এবং তরল ব্যবস্থাপনার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় এবং এটি অকাল প্রসবের সাথে জড়িত।
পাইলোনেফ্রাইটিস গর্ভাবস্থায় একটি মেডিকেল জরুরী। আপনার যদি জ্বর, পিঠে বা পাশে ব্যথা হয় এবং গুরুতরভাবে অসুস্থ বোধ করেন, আপনার প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন বা হাসপাতালে যান - একটি নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা করবেন না।
গর্ভাবস্থায় ইউটিআই শনাক্ত করা: কী দেখতে হবে
সিস্টাইটিসের লক্ষণগুলি হল:
- প্রস্রাবের সময় জ্বালা বা ব্যথা
- স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বার প্রস্রাব করা প্রয়োজন
- জরুরী - প্রস্রাব দেরী করতে অসুবিধা
- প্রস্রাব করার পর মূত্রাশয় পুরোপুরি খালি হয়নি বলে অনুভব করা
- মেঘলা, গাঢ় বা তীব্র গন্ধযুক্ত প্রস্রাব
- তলপেটে চাপ বা হালকা অস্বস্তি
গর্ভাবস্থায় চ্যালেঞ্জ হল এর মধ্যে কিছু - বিশেষ করে ফ্রিকোয়েন্সি এবং জরুরী - এছাড়াও স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার অভিজ্ঞতা, কারণ ক্রমবর্ধমান জরায়ু মূত্রাশয়ের উপর চাপ দেয়। এটি সাধারণ গর্ভাবস্থার পরিবর্তনগুলি থেকে UTI-কে আলাদা করা কঠিন করে তুলতে পারে। স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য হল সাধারণত প্রস্রাবের সাথে জ্বালাপোড়া বা ব্যথা, যা গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক লক্ষণ নয় এবং সর্বদা রিপোর্ট করা উচিত।
আপনি যদি UTI সন্দেহ করেন, আপনার প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। একটি প্রস্রাব নমুনা সংস্কৃতির জন্য পাঠানো হবে, এবং চিকিত্সা শুরু. এটি সমাধান হয় কিনা তা দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না — গর্ভাবস্থায়, চিকিত্সা না করা ইউটিআই এর বাইরের তুলনায় আরও সহজে বেড়ে যায়।
ইউটিআই ঝুঁকি কমানোর জন্য ব্যবহারিক কৌশল
প্রতিরোধের নিশ্চয়তা নেই — UTI গুলি এমনকী মহিলাদের মধ্যেও বিকশিত হতে পারে যারা সবকিছু ঠিকঠাক করে — কিন্তু এই কৌশলগুলি অর্থপূর্ণভাবে ঝুঁকি কমায়:
হাইড্রেশন হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক পরিমাপ। পর্যাপ্ত তরল পান করা — গর্ভাবস্থায় প্রতিদিন প্রস্তাবিত 2-3 লিটার — প্রস্রাব তৈরি করে যা পাতলা এবং নিয়মিত প্রবাহিত হয়, ব্যাকটেরিয়াদের মূত্রনালীর উপনিবেশ করার সময় কমিয়ে দেয়। যেসব মহিলারা পানিশূন্য থাকে তাদের প্রস্রাব বেশি ঘনীভূত হয় এবং প্রবাহ ধীর হয়, উভয়ই ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির ঝুঁকি বাড়ায়। এটি একক সবচেয়ে কার্যকর অ-অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধমূলক কৌশল উপলব্ধ।
নিয়মিত এবং সম্পূর্ণরূপে প্রস্রাব করুন। দীর্ঘ সময় ধরে প্রস্রাব আটকে রাখবেন না। যখন আপনি তাগিদ অনুভব করেন, যান। দীর্ঘায়িত প্রস্রাব ধরে রাখার ফলে ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি পায়। প্রস্রাব করার পরে, মূত্রাশয় সম্পূর্ণ খালি হয়েছে তা নিশ্চিত করতে কিছুক্ষণ সময় নিন — সামান্য সামনের দিকে ঝুঁকলে এটি সাহায্য করতে পারে, বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিকে।
সামন থেকে পিছনে মুছা। এটি প্রাথমিক স্বাস্থ্যবিধি নির্দেশিকা কিন্তু স্পষ্টভাবে বলা উচিত: টয়লেট ব্যবহার করার পরে সামনে থেকে পিছনে মুছা মলদ্বার থেকে মূত্রনালীর দিকে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া (বিশেষত ই. কোলাই, যা বেশিরভাগ ইউটিআই ঘটায়) স্থানান্তরকে বাধা দেয়।
মিলনের পর প্রস্রাব করা। যৌন কার্যকলাপ মূত্রনালীতে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করতে পারে। সহবাসের ত্রিশ মিনিটের মধ্যে প্রস্রাব করা যে কোনো প্রস্রাব বের করতে সাহায্য করে।
যোনি ও মূত্রনালীর স্বাস্থ্যকে ব্যাহত করে এমন পণ্য এড়িয়ে চলুন। সুগন্ধযুক্ত সাবান, বুদ্বুদ স্নান, ডুচ এবং প্রচণ্ড সুগন্ধযুক্ত স্যানিটারি পণ্য স্থানীয় pH এবং মাইক্রোবায়োমকে এমনভাবে পরিবর্তন করে যা ব্যাকটেরিয়ার উপনিবেশের বিরুদ্ধে প্রাকৃতিক সুরক্ষা হ্রাস করে। বাহ্যিক ধোয়ার জন্য প্লেইন জল যথেষ্ট।
শ্বাস নেওয়া যায় এমন সুতির অন্তর্বাস পরুন। কৃত্রিম কাপড় আর্দ্রতা এবং তাপ ধরে রাখে, ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির জন্য আরও অনুকূল পরিবেশ তৈরি করে। সুতির অন্তর্বাস যা শ্বাস নেয় তা কমিয়ে দেয়।
সক্রিয়ভাবে লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন। কী দেখতে হবে সে সম্পর্কে সচেতন হওয়া মানে আপনি লক্ষণগুলি সমাধান করেছেন কিনা তা দেখার জন্য অপেক্ষা না করে অবিলম্বে রিপোর্ট করুন। প্রাথমিক চিকিত্সা অগ্রগতি রোধ করে।
গর্ভাবস্থায় ক্র্যানবেরি এবং ইউটিআই প্রতিরোধ
ক্র্যানবেরি পণ্য - জুস, পরিপূরকগুলি - ব্যাপকভাবে ইউটিআই প্রতিরোধ কৌশল হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ইউটিআই প্রতিরোধে ক্র্যানবেরির প্রমাণ মিশ্রিত: এটির একটি যুক্তিযুক্ত প্রক্রিয়া রয়েছে (ক্র্যানবেরিতে প্রোঅ্যান্থোসায়ানিডিনগুলি মূত্রনালীর দেয়ালে ব্যাকটেরিয়ার আনুগত্য কমাতে পারে) কিন্তু ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ধারাবাহিকভাবে উল্লেখযোগ্য সুবিধা দেখায়নি।
মাঝারি পরিমাণে ক্র্যানবেরি জুস গর্ভাবস্থায় নিরাপদ কিন্তু বাণিজ্যিক প্রস্তুতিতে চিনির পরিমাণ বেশি। আপনি যদি অতিরিক্ত কৌশল হিসাবে ক্র্যানবেরি ব্যবহার করতে চান তবে এটি একটি প্রমাণিত প্রাথমিক প্রতিরোধের পরিবর্তে একটি যুক্তিসঙ্গত সংযোজন। এটি হাইড্রেশন বা উপরের অন্যান্য প্রমাণ-ভিত্তিক কৌশলগুলিকে প্রতিস্থাপন করে না এবং এটি একটি প্রতিষ্ঠিত সংক্রমণের জন্য একটি চিকিত্সা নয়।
ইউটিআই এবং অকাল প্রসব
চিকিত্সা না করা মূত্রনালীর সংক্রমণ — অ্যাসিম্পটোমেটিক ব্যাকটেরিয়া সহ — এবং অকাল প্রসব এবং জন্মের মধ্যে একটি সুপ্রতিষ্ঠিত সম্পর্ক রয়েছে। প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না তবে সম্ভবত জরায়ু সংকোচনকে উদ্দীপিতকারী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রকাশিত প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকে জড়িত করে।
গর্ভাবস্থায় ইউটিআই স্ক্রীনিং এবং চিকিত্সাকে গর্ভাবস্থার বাইরে ইউটিআই ব্যবস্থাপনার চেয়ে বেশি গুরুত্ব সহকারে নেওয়া হয় এই অ্যাসোসিয়েশনটি একটি প্রাথমিক কারণ। গর্ভাবস্থায় UTI-এর চিকিৎসা করা শুধুমাত্র আপনার উপসর্গগুলি সমাধান করার জন্য নয় - এটি গর্ভাবস্থাকে রক্ষা করার বিষয়ে।
আপনি যদি প্রস্রাবের উপসর্গের পাশাপাশি জরায়ু ক্র্যাম্পিং বা শক্ত হয়ে যাওয়ার কোনও বৃদ্ধি অনুভব করেন, আপনি আপনার প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করার সময় এটি বিশেষভাবে উল্লেখ করুন। সম্ভাব্য ইউটিআই এবং জরায়ু কার্যকলাপের সংমিশ্রণ তাত্ক্ষণিক মূল্যায়নের অনুমতি দেয়।
সৎ বার্তা
গর্ভাবস্থায় ইউটিআই সাধারণ। এগুলি বাইরের গর্ভাবস্থার চেয়েও বেশি ফলপ্রসূ, যে কারণে তাদের জন্য স্ক্রীনিং করা হয়, পাওয়া গেলে অবিলম্বে চিকিত্সা করা হয় এবং কেন প্রতিরোধের কৌশলগুলি ধারাবাহিকভাবে গ্রহণ করা মূল্যবান।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি: পর্যাপ্ত জল পান করুন - সত্যিকারের, ধারাবাহিকভাবে, সারা দিন। আপনার যখন প্রয়োজন তখন প্রস্রাব করুন। প্রস্রাবের সাথে জ্বালাপোড়া বা ব্যথা আপনার প্রদানকারীকে অপেক্ষা না করে রিপোর্ট করুন। প্রসবপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্টে আপনার রুটিন প্রস্রাব পরীক্ষায় অংশগ্রহণ করুন, বুকিং কালচার সহ যা উপসর্গহীন ব্যাকটেরিউরিয়ার জন্য স্ক্রীন করে।
এগুলি জটিল হস্তক্ষেপ নয়। সবচেয়ে কার্যকর একটি — হাইড্রেশন — এমন কিছু যা আপনাকে গর্ভাবস্থা জুড়ে একাধিক কারণে করতে হবে। এর জন্য প্রয়োজন একমাত্র জিনিসটি হল পর্যাপ্ত পরিমাণে পান করার প্রতিদিনের অভ্যাস।
এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র সাধারণ শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে এবং ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরামর্শ প্রতিস্থাপন করে না। গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবের উপসর্গ বা UTI চিকিত্সা সম্পর্কে সর্বদা আপনার ডাক্তার, মিডওয়াইফ বা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন৷