প্রসবভীতি (টোকোফোবিয়া): আপনি একা নন এবং এর সমাধান সম্ভব

প্রসব নিয়ে প্রায় সবাই কিছুটা শঙ্কিত। ব্যথার প্রত্যাশা, কী ঘটবে তার অপরিচিততা, সচেতনতা যে এটি একটি তীব্রভাবে শারীরিক এবং অপ্রত্যাশিত ঘটনা - এইগুলি একটি মাত্রার নার্ভাসনেস তৈরি করে যা সম্পূর্ণরূপে বোধগম্য এবং সম্পূর্ণ স্বাভাবিক।

টোকোফোবিয়া এই স্বাভাবিক আশঙ্কা থেকে গুণগতভাবে আলাদা কিছু। এটি একটি গুরুতর, প্রায়শই প্রসবের দুর্বল ভয় যা গর্ভাবস্থার প্রতি সপ্তাহে প্রভাব ফেলতে পারে, কীভাবে এবং কোথায় প্রসব করতে হবে সে সম্পর্কে বড় সিদ্ধান্তগুলিকে রূপ দিতে পারে, মহিলাদেরকে সম্পূর্ণরূপে গর্ভবতী হওয়া এড়াতে নেতৃত্ব দেয় এবং গুরুতর ক্ষেত্রে এমন এক স্তরের কষ্টের কারণ হয় যা ক্লিনিকাল অর্থে একটি ফোবিয়ার মতো।

এটি এখনও, ক্লিনিকাল সেটিংসে খুব কমই নামকরণ করা হয়েছে - এবং প্রায় কখনও ভারতীয়দের মধ্যে নেই। যে মহিলারা এটি অনুভব করেন তাদের বলা হয় যে তারা অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায়, সবাই ভয় পায়, শিশুটি তাদের কোলে উঠলে তারা সব ভুলে যাবে। তাদের তথ্য এবং পরিসংখ্যান দেওয়া হয় যখন তাদের যা প্রয়োজন তা হল স্বীকৃতি এবং সমর্থন। এবং তারা নীরবতার মধ্যে একটি গভীর ভয় পরিচালনা করতে ছেড়ে দেওয়া হয়, এমন একটি সংস্কৃতিতে যা গর্ভাবস্থাকে প্রত্যাশা এবং উদযাপনের একটি সময় বলে আশা করে।

এই নিবন্ধটি সেই মহিলাদের জন্য। এই কি নাম. এটা বাস্তব এবং স্বীকৃত যে ব্যাখ্যা. এবং সহায়তার ফর্মগুলি বর্ণনা করতে যা আসলে সাহায্য করে।

টোকোফোবিয়া কি

টোকোফোবিয়া - গ্রীক টোকোস (সন্তান জন্ম) এবং ফোবোস (ভয়) থেকে - গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের একটি তীব্র, রোগগত ভয়। এটি 2000 সালে মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ক্রিস্টিনা হফবার্গ দ্বারা চিকিত্সা সাহিত্যে আনুষ্ঠানিকভাবে বর্ণনা করা হয়েছিল, যদিও এটি বর্ণনা করা অভিজ্ঞতা অনেক বেশি সময় ধরে বিদ্যমান ছিল।

টোকোফোবিয়া একটি বর্ণালীতে বিদ্যমান। কিছু মহিলাদের জন্য এটি একটি গুরুতর উদ্বেগ যা বিশেষভাবে শ্রম এবং জন্মের শারীরিক প্রক্রিয়ার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। অন্যদের জন্য এটি নিজেই গর্ভাবস্থায় প্রসারিত হয় - শারীরিক পরিবর্তন, শারীরিক স্বায়ত্তশাসনের ক্ষতি, চিকিত্সার হস্তক্ষেপ জড়িত। এটির সবচেয়ে গুরুতর আকারে এটি মহিলাদের সন্তান ধারণে বাধা দেয়, ইচ্ছার অভাব নয় বরং ভয় থেকে।

দুটি স্বীকৃত প্রকার আছে:

প্রাথমিক টোকোফোবিয়া — যে মহিলারা কখনও জন্ম দেননি তাদের সন্তান প্রসবের ভয়। এটি প্রায়শই বয়ঃসন্ধিকালে বা প্রারম্ভিক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, কখনও কখনও গ্রাফিক জন্মের বিবরণ বা চিত্রের সংস্পর্শে আসার পরে, কখনও কখনও কোনও শনাক্তযোগ্য ট্রিগার ছাড়াই। প্রাথমিক টোকোফোবিয়ায় আক্রান্ত মহিলারা গর্ভবতী হওয়ার আগে থেকেই সন্তান জন্মের বিষয়ে উদ্বিগ্ন থাকতে পারে।

সেকেন্ডারি টোকোফোবিয়া — পূর্ববর্তী আঘাতজনিত জন্মের অভিজ্ঞতার পরে সন্তান প্রসবের ভয়। একটি পূর্ববর্তী শ্রম যাতে অপ্রত্যাশিত জটিলতা, জরুরী হস্তক্ষেপ, উল্লেখযোগ্য ব্যথা যা নিয়ন্ত্রণের অযোগ্য অনুভূত হয়, নিয়ন্ত্রণ হারানো, চিকিৎসা কর্মীদের কাছ থেকে অনুভূত উদাসীনতা, বা প্রসবকালীন ক্ষতি ভবিষ্যতে জন্মের ভয় তৈরি করতে পারে যা টোকোফোবিয়ার প্রান্তিকে পূরণ করে। সেকেন্ডারি টোকোফোবিয়া হল বাস্তব অভিজ্ঞতার প্রতিক্রিয়া এবং মারাত্মক হতে পারে।

ভেতর থেকে কেমন যেন লাগছে

গর্ভাবস্থায় টোকোফোবিয়ার অভিজ্ঞতা কেবল “শ্রম সম্পর্কে ভয় পাওয়া” নয়। এটি হতে থাকে:

অনুপ্রবেশকারী চিন্তা। জন্মের উজ্জ্বল, অবাঞ্ছিত মানসিক চিত্র — ব্যথা, জটিলতা, জিনিসগুলি ভুল হচ্ছে — যা আমন্ত্রণ ছাড়াই আসে এবং বাতিল করা কঠিন।

শারীরিক উদ্বেগ প্রতিক্রিয়া। জন্মের বিষয়ে চিন্তা করা, পড়া বা আলোচনা করার সময় আতঙ্ক, টাকাইকার্ডিয়া, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব, বা বিচ্ছিন্নতা। শরীর জন্মের চিন্তায় সাড়া দেয় যেন হুমকি বর্তমান, ভবিষ্যত নয়।

পরিহার। প্রসবপূর্ব ক্লাসে যোগদান না করা কারণ জন্মের আলোচনা খুবই কঠিন। গর্ভাবস্থার বইয়ের জন্ম প্রস্তুতির বিভাগগুলি না পড়া। জন্মের ভিডিও দেখছি না। প্রসবপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্টে এমন প্রশ্ন না করা যা কথোপকথনকে প্রসবের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই পরিহারটি অলসতা বা প্রস্তুতির অভাব নয় - এটি এমন কিছুর প্রতি একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া যা সত্যই কষ্টদায়ক।

নিয়ন্ত্রিত ব্যস্ততা। নিকটবর্তী জন্ম ভয়ের উৎস হিসেবে যা নামানো যায় না। শুধু মাঝে মাঝে উদ্বিগ্ন নয় - দীর্ঘস্থায়ীভাবে, ক্রমাগতভাবে এমনভাবে ভীত যা পুরো গর্ভাবস্থাকে রঙিন করে।

ইলেকটিভ সিজারিয়ান সেকশনের জন্য অনুরোধ। টোকোফোবিয়ায় আক্রান্ত অনেক মহিলা সিজারিয়ান জন্মের জন্য অনুরোধ করেন পছন্দ হিসেবে নয় বরং যা অসহনীয় মনে হয় তা এড়ানোর উপায় হিসেবে। এটি একটি জটিল এলাকা - নীচে আলোচনা করা হয়েছে - তবে অনুরোধটি অর্থপূর্ণ ক্লিনিকাল তথ্য, একটি তুচ্ছ পছন্দ নয়।

বিচ্ছিন্নতা। অভ্যন্তরীণভাবে আসলে কী ঘটছে তা ভাগ করে নিতে না পারা কারণ অন্যদের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া খারিজ বা কম করা হয়েছে। গর্ভাবস্থা কেমন অনুভব করা উচিত এবং এটি আসলে কী অপূরণীয় এবং একাকী মনে হয় তার মধ্যে ব্যবধান খুঁজে পাওয়া।

ভারতীয় প্রেক্ষাপট: কেন টোকোফোবিয়া এখানে বিশেষভাবে মীমাংসা করা হয়নি

ভারতীয় গর্ভাবস্থার অভিজ্ঞতার নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি টোকোফোবিয়াকে নাম দেওয়া কঠিন করে তোলে এবং সাহায্য পাওয়া আরও কঠিন করে তোলে:

জন্মকাহিনী সামাজিক মুদ্রা হিসেবে। অনেক দক্ষিণ এশীয় সম্প্রদায়ে, বয়স্ক মহিলারা জন্মের গল্প শেয়ার করেন — প্রায়ই গ্রাফিকভাবে এবং তাদের প্রভাব সম্পর্কে আপাত সচেতনতা ছাড়াই। বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের পর থেকে এই গল্পগুলির সঞ্চয়ন, জন্মের বিষয়ে ইতিমধ্যে উদ্বিগ্ন মহিলাদের মধ্যে ভয়কে আরও তীব্র করতে পারে এবং টোকোফোবিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের জন্য যারা সহজেই কথোপকথন থেকে বেরিয়ে আসতে পারে না তাদের জন্য বিশেষভাবে পীড়াদায়ক।

অস্থির ধৈর্যের প্রত্যাশা। প্রসব বেদনার চারপাশে একটি সাংস্কৃতিক আখ্যান রয়েছে যা নারীদের সহজভাবে সহ্য করতে হবে - এটি মাতৃত্বের মূল্য, এটি সম্পর্কে অভিযোগ করা দুর্বল, যে আমাদের আগে মহিলারা পরিচালনা করেছিলেন এবং আপনিও করবেন। টোকোফোবিয়ায় আক্রান্ত একজন মহিলার জন্য, এই বর্ণনাটি আশ্বস্তকর নয় - এটি সমর্থন পাওয়ার সম্ভাবনাকে বন্ধ করে দেয় এবং ভয়কে চিকিত্সাযোগ্য করার পরিবর্তে লজ্জাজনক বোধ করে।

**মিডওয়াইফারি-কেন্দ্রিক, সহায়ক জন্ম প্রস্তুতিতে সীমিত অ্যাক্সেস। ** অনেক ভারতীয় সেটিংসে, জন্মের প্রস্তুতি সীমাবদ্ধ মেডিকেল অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং, ক্রমবর্ধমানভাবে, সংক্ষিপ্ত প্রসবপূর্ব ক্লাসের মধ্যে। টেকসই, মনস্তাত্ত্বিকভাবে অবহিত জন্ম প্রস্তুতির ধরন - একাধিক সেশনে একজন দক্ষ জন্ম শিক্ষাবিদ বা পরামর্শদাতার সাথে ভয়ের মধ্য দিয়ে কাজ করা - কিছু অন্যান্য প্রসঙ্গের তুলনায় কম উপলব্ধ।

সিজারিয়ান কথোপকথন। ভারতে, উচ্চ সিজারিয়ান হার একটি চিকিৎসা সংস্কৃতির সাথে সহাবস্থান করে যা সর্বদা প্রসবের মোডের আশেপাশে মায়েদের পছন্দগুলি নিয়ে খোলাখুলি আলোচনা করে না। একজন মহিলা যিনি ভয়ের কারণে সিজারিয়ানের জন্য অনুরোধ করেন তাকে বলা যেতে পারে এটি ডাক্তারি নির্দেশিত নয় এবং কথোপকথন সেখানেই শেষ হয়। অথবা সিজারিয়ানের জন্য সম্মতি দেওয়া যেতে পারে কোন অন্বেষণ ছাড়াই যে অনুরোধটি চালনা করছে বা সমর্থন নারীর অনুভূতি পরিবর্তন করতে পারে কিনা। এগুলোর কোনোটিই তাকে ভালোভাবে পরিবেশন করে না।

আসলে কি সাহায্য করে

বিশ্বাস করা হচ্ছে এবং গুরুত্ব সহকারে নেওয়া হচ্ছে

প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস যা সাহায্য করে ভয়কে বাস্তব এবং তাৎপর্যপূর্ণ হিসাবে স্বীকার করা। একজন প্রদানকারী যিনি বলেন “এই ভয়টি বাস্তব, এটির একটি নাম আছে এবং এটির জন্য সমর্থন রয়েছে” অবিলম্বে অর্থপূর্ণ কিছু করে - এটি নীরবতা ভঙ্গ করে এবং বিচ্ছিন্নতার অবসান ঘটায়।

যদি আপনার প্রদানকারী আপনার জন্মের ভয়কে হ্রাস করে থাকেন, তাহলে আপনি এটিকে আরও স্পষ্টভাবে নাম দেওয়ার অধিকারী: “আমি প্রসবের তীব্র ভয় অনুভব করছি যা আমার গর্ভাবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করছে। আমি কী সহায়তা পাওয়া যায় তা নিয়ে আলোচনা করতে চাই।“

কথা বলার থেরাপি

জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (সিবিটি) হল টোকোফোবিয়ার সবচেয়ে প্রমাণিত চিকিত্সা। এটি ভয়কে টিকিয়ে রাখে এমন বিপর্যয়মূলক চিন্তার ধরণগুলি চিহ্নিত করে এবং চ্যালেঞ্জ করে কাজ করে, ধীরে ধীরে জন্মের আরও বাস্তবসম্মত এবং পরিচালনাযোগ্য ছবি তৈরি করে।

সেকেন্ডারি টোকোফোবিয়ার জন্য — ট্রমাজনিত জন্মের পরে ভয় — ইএমডিআর (আই মুভমেন্ট ডিসেনসাইটেশন এবং রিপ্রসেসিং) সহ ট্রমা-কেন্দ্রিক থেরাপিগুলির শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে। ট্রমাজনিত জন্মের অভিজ্ঞতাগুলি পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে এবং এগুলি সাধারণ উদ্বেগ পদ্ধতির পরিবর্তে ট্রমা-নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রতি সাড়া দেয়।

জন্ম-সম্পর্কিত ভয়ে অভিজ্ঞ থেরাপিস্টদের অ্যাক্সেস ভারতে সীমিত, কিন্তু অনলাইন প্ল্যাটফর্মগুলি এখন প্রশিক্ষিত মনোবিজ্ঞানীদের কিছু অ্যাক্সেস সরবরাহ করে। প্রসবকালীন মানসিক স্বাস্থ্য নিয়ে কাজ করা একজন অভিজ্ঞ মনোবিজ্ঞানী বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞ উপযুক্ত রেফারেল।

ডেডিকেটেড জন্ম ভয় অ্যাপয়েন্টমেন্ট

কিছু প্রসূতি ইউনিট জন্মের ভয় নিয়ে আলোচনা করার জন্য বিশেষভাবে একজন মিডওয়াইফ বা প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে ডেডিকেটেড অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রস্তাব দেয় — মহিলা কী ভয় পান, প্রাসঙ্গিক হলে তার পূর্বের অভিজ্ঞতা কী ছিল, প্রমাণগুলি কী বলে, বিকল্পগুলি কী এবং একসাথে জন্ম পরিকল্পনা তৈরি করা। এই নিয়োগগুলি কিছু দেশে আদর্শ এবং ভারতে বিরল।

যদি আপনার সুবিধা এটি অফার না করে, আপনি আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে একটি বর্ধিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের অনুরোধ করতে পারেন বিশেষ করে জন্মের আশেপাশে আপনার ভয় নিয়ে আলোচনা করতে। আপনার নির্দিষ্ট ভয়ের একটি তালিকা নিয়ে আসা — লিখে রাখা যাতে সেগুলি মুহূর্তে হারিয়ে না যায় — কথোপকথনকে আরও ফলপ্রসূ করে তোলে।

জন্ম শিক্ষা

সু-সুবিধাযুক্ত জন্ম প্রস্তুতি — শুধুমাত্র শারীরিক প্রক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য নয় বরং প্রকৃত প্রস্তুতি যার মধ্যে রয়েছে ব্যথা ব্যবস্থাপনার বিকল্প, যোগাযোগের কৌশল, জন্মের পরিবেশের বিবেচনা এবং পরিকল্পনা থেকে বিচ্যুত হলে কী করতে হবে — উল্লেখযোগ্যভাবে জন্মের উদ্বেগ সহ মহিলাদের ভয় কমায়৷ এটি বলার থেকে ভিন্ন “এটি স্বাভাবিক এবং আপনি ভাল থাকবেন।”

Hypnobirthing, যদিও ভারতে সর্বজনীনভাবে অ্যাক্সেসযোগ্য নয়, একটি কাঠামোগত পদ্ধতি যা শিথিলকরণের কৌশলগুলিকে জন্মের রিফ্রেমিংয়ের সাথে একত্রিত করে যা জন্মের ভয়ে থাকা অনেক মহিলা সহায়ক বলে মনে করেছেন। এর জন্য গৃহজন্ম বা কোনো নির্দিষ্ট জন্ম দর্শনের প্রয়োজন নেই — এর কৌশলগুলি হাসপাতালের জন্মের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

সিজারিয়ান কথোপকথন: এটি সৎভাবে ধরে রাখা

গুরুতর টোকোফোবিয়ায় আক্রান্ত মহিলারা কখনও কখনও দেখতে পান যে তাদের কাছে সিজারিয়ান জন্মের বিকল্প রয়েছে — এবং প্রসবের পদ্ধতি সম্পর্কে সত্যিকারের কথাবার্তা — যোনিপথে জন্মকে আরও অ্যাক্সেসযোগ্য করার জন্য তাদের ভয়কে যথেষ্ট হ্রাস করে। সেই কথোপকথনের অনুমতি নিজেই থেরাপিউটিক।

একই সময়ে, ভয়-ভিত্তিক সিজারিয়ান অনুরোধগুলি যত্ন সহকারে অন্বেষণ করা মূল্যবান, কারণ অস্ত্রোপচারের নিজস্ব ঝুঁকি রয়েছে এবং পুনরুদ্ধারের দাবি যে তীব্র উদ্বেগের মধ্যে থাকা একজন মহিলার পুরোপুরি ওজন নাও হতে পারে। একজন প্রদানকারী যিনি ভয়কে গুরুত্ব সহকারে নেন, প্রকৃত মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা প্রদান করেন এবং সমস্ত বিকল্প সম্পর্কে একটি সৎ কথোপকথন করেন — সিজারিয়ান সহ, এর প্রভাব, এবং শক্তিশালী সমর্থন সহ যোনিপথে জন্ম কেমন হতে পারে — তা দ্রুত প্রত্যাখ্যান বা একটি অপ্রত্যাশিত চুক্তির চেয়ে মহিলাকে আরও ভাল পরিষেবা দেয়৷

এই কথোপকথনটি এমন একজন প্রদানকারীর সাথে সবচেয়ে ভালভাবে অনুষ্ঠিত হয় যার কাছে সময় আছে, যিনি মাতৃত্বের মানসিক স্বাস্থ্যকে খারিজ করেন না এবং যিনি একাধিক অ্যাপয়েন্টমেন্টে এটি পুনরায় দেখতে ইচ্ছুক।

জন্মের পরে: অভিজ্ঞতা প্রক্রিয়াকরণ

টোকোফোবিয়ায় আক্রান্ত মহিলারা যারা জন্ম দেয়, যে মোডই হোক না কেন, প্রায়শই পরে সহায়তার প্রয়োজন হয় — অভিজ্ঞতা প্রক্রিয়া করার জন্য, যা ঘটেছিল তা বর্ণনা করতে এবং ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থার জন্য ভয় না করে এমনভাবে এটিকে বোঝাতে শুরু করতে। একজন সহায়ক প্রদানকারী বা পরামর্শদাতার সাথে একটি জন্ম বিবরণী অ্যাপয়েন্টমেন্ট মূল্যবান এবং অনুরোধ করার মতো।

সৎ বার্তা

প্রসবের ভয় যা গর্ভাবস্থায় আপনার দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করার জন্য যথেষ্ট গুরুতর, যাতে আপনি জন্মের বিষয়ে চিন্তাভাবনা বা কথা বলা এড়াতে পারেন, বা আপনি যে ডেলিভারির দিকে এগিয়ে যাচ্ছেন তার জন্য একটি দুর্লভ বাধার মতো অনুভব করতে পারেন — এটি বাস্তব, এর একটি নাম রয়েছে এবং এটি সমর্থনের যোগ্য।

আপনি নাটকীয় হচ্ছেন না. তুমি দুর্বল নও। আপনি ভয় পান না এমন একজন মহিলার চেয়ে মাতৃত্বের জন্য কম প্রস্তুত নন। আপনি একটি স্বীকৃত ক্লিনিকাল নাম সহ এমন কিছু অনুভব করছেন যা অনেক মহিলাকে প্রভাবিত করে — এমন অনেক সহ যারা এটির নাম শোনেননি এবং তাই এখন অবধি বিশ্বাস করেছেন যে তারা এমন কিছুর সাথে মোকাবিলা করতে ব্যর্থ হচ্ছে যা অন্য সবাই সহজেই পরিচালনা করে।

তারা সহজে এটি পরিচালনা করছে না। তাদের কেউ কেউ নীরবে এটি পরিচালনা করছে।

আপনি করতে হবে না.

---

এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র সাধারণ শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে এবং ব্যক্তিগতকৃত মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা প্রতিস্থাপন করে না। আপনি যদি প্রসবের তীব্র ভয় অনুভব করেন, তাহলে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তার, মিডওয়াইফ বা একজন যোগ্য মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের সাথে কথা বলুন। ভারতে, iCall (9152987821) এবং ভান্দ্রেভালা ফাউন্ডেশন (1860-2662-345) এর মাধ্যমে সহায়তা পাওয়া যায়।