গর্ভাবস্থায় যোনি স্রাব (Vaginal Discharge): কোনটি স্বাভাবিক এবং কোনটি নয়
গর্ভাবস্থায় যোনি স্রাব সম্পর্কে একটি স্পষ্ট, ব্যবহারিক নির্দেশিকা — স্বাভাবিক স্রাব দেখতে কেমন, কী কী পরিবর্তন খেয়াল রাখতে হবে এবং কখন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করবেন।
গর্ভাবস্থায় যোনি স্রাবের পরিবর্তনগুলি মহিলাদের লক্ষ্য করা সবচেয়ে সাধারণ অভিজ্ঞতাগুলির মধ্যে রয়েছে - এবং প্রসবপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্টের মধ্যে সবচেয়ে কম আলোচিত হয়, আংশিকভাবে কারণ অনেক মহিলা তাদের লালন-পালন করার বিষয়ে অনিশ্চিত বোধ করেন এবং আংশিক কারণ স্বাভাবিকের পরিসর বেশ বিস্তৃত।
ফলাফল হল যে মহিলারা প্রায়শই নিজেদেরকে ইন্টারনেটের বর্ণনার সাথে তুলনা করতে দেখেন, তারা যা অনুভব করছেন তা প্রত্যাশিত বা উল্লেখ যোগ্য কিছু কিনা তা নির্ধারণ করার চেষ্টা করছেন। যা ঘটছে তা স্বাভাবিক হলে এটি যে উদ্বেগ সৃষ্টি করে তা অপ্রয়োজনীয়, এবং এটি না হলে গুরুত্বপূর্ণ কথোপকথন বিলম্বিত করতে পারে।
এই নিবন্ধটি গর্ভাবস্থায় যোনি স্রাবের জন্য একটি সরল নির্দেশিকা: কী স্বাভাবিক, কেন এটি পরিবর্তিত হয়, কোন নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং কখন আপনার প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করতে হবে।
গর্ভাবস্থায় কেন যোনি স্রাব পরিবর্তিত হয়
যোনি স্রাব - যাকে লিউকোরিয়া বলা হয় যখন এটি স্বাভাবিক, স্বাস্থ্যকর বৈচিত্র্য - এটি যোনি এবং সার্ভিকাল ফাংশনের একটি প্রাকৃতিক এবং অবিচ্ছিন্ন অংশ। যোনি এবং সার্ভিক্স জীবাণুমুক্ত পরিবেশ নয়; তারা ব্যাকটেরিয়াগুলির একটি সুষম বাস্তুতন্ত্র বজায় রাখে (প্রধানত ল্যাকটোব্যাসিলাস প্রজাতি) এবং তরল তৈরি করে যা টিস্যুগুলিকে আর্দ্র রাখে, মৃত কোষগুলিকে সরিয়ে দেয় এবং অ্যাসিডিক পিএইচ বজায় রাখে যা সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে।
গর্ভাবস্থায়, বেশ কিছু জিনিস পরিবর্তিত হয় যা এই স্রাবের চরিত্র এবং আয়তনকে প্রভাবিত করে:
বর্ধিত ইস্ট্রোজেন: গর্ভাবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বাড়ায়, যা পেলভিক অঞ্চলে রক্ত প্রবাহকে উদ্দীপিত করে এবং যোনি নিঃসরণ বাড়ায়। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে থেকে স্রাবের পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার এটি একটি প্রাথমিক কারণ।
বর্ধিত সার্ভিকাল শ্লেষ্মা উৎপাদন: গর্ভাবস্থায় জরায়ুমুখ বেশি শ্লেষ্মা তৈরি করে। এই শ্লেষ্মা জমে মিউকাস প্লাগ তৈরি করে — সার্ভিকাল খোলার উপর একটি প্রতিরক্ষামূলক সীল যা ব্যাকটেরিয়াকে জরায়ুতে প্রবেশ করতে বাধা দিতে সাহায্য করে। এই শ্লেষ্মা কিছু দৈনিক স্রাব অবদান.
যোনি দেয়ালে রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধি: পেলভিক এলাকায় বৃহত্তর সঞ্চালন মানে যোনি দেয়ালের মধ্য দিয়ে আরও বেশি তরল স্থানান্তর, স্রাবের সামগ্রিক পরিমাণে যোগ করা।
এই পরিবর্তনগুলি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে শুরু হয় এবং সাধারণত তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মাধ্যমে বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, স্রাবের পরিমাণ একজন মহিলা গর্ভাবস্থার বাইরে অভ্যস্ত হওয়ার চেয়ে অনেক বেশি হতে পারে - এবং এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সম্পূর্ণ স্বাভাবিক।
গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক স্রাব কেমন দেখায়
গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক স্রাবের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:
রং: পরিষ্কার থেকে সাদা। এটি আন্ডারওয়্যারে শুকিয়ে গেলে এটি সামান্য অফ-হোয়াইট — ক্রিম বা খুব ফ্যাকাশে হলুদ দেখাতে পারে, যা স্বাভাবিকও।
সংগতি: পাতলা এবং দুধযুক্ত, অথবা মাঝে মাঝে কিছুটা ঘন এবং শ্লেষ্মা-সদৃশ। উভয়ই স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রয়েছে।
গন্ধ: হালকা, অ-আপত্তিকর। স্বাভাবিক স্রাব একটি অপ্রীতিকর না যে একটি অস্পষ্ট গন্ধ আছে. নির্দিষ্ট গন্ধ ব্যক্তিদের মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং গর্ভাবস্থায় বাইরের তুলনায় কিছুটা বেশি লক্ষণীয় হতে পারে।
ভলিউম: বাইরের গর্ভাবস্থার চেয়ে বেশি, ত্রৈমাসিকের মাধ্যমে বৃদ্ধি পায়। এটি স্বাভাবিক এবং প্রত্যাশিত।
বিহীন: চুলকানি, জ্বালা, ব্যথা বা উল্লেখযোগ্য গন্ধ।
যদি আপনার স্রাব এই বর্ণনার সাথে মিলে যায় তবে এটি লিউকোরিয়া - স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার স্রাব - এবং কোনও হস্তক্ষেপের প্রয়োজন নেই।
প্যান্টি লাইনার পরা
অনেক মহিলা গর্ভাবস্থায় একটি প্যান্টি লাইনার পরতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন যাতে স্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এটি ব্যবহারিক এবং সূক্ষ্ম। গর্ভাবস্থায় ট্যাম্পন ব্যবহার করা উচিত নয়; শোষণের প্রয়োজন হলে লাইনারগুলি উপযুক্ত বিকল্প।
সুগন্ধযুক্ত পণ্য, সুগন্ধযুক্ত সাবান এবং ডাচিং এড়িয়ে চলুন - যোনি পরিবেশ নিজেকে বজায় রাখে এবং এর pH ব্যাহত করা আসলে আপনি যে সংক্রমণগুলি প্রতিরোধ করার চেষ্টা করছেন তার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। বাহ্যিকভাবে ধোয়ার জন্য সাধারণ উষ্ণ জল যা প্রয়োজন।
কিসের দিকে মনোযোগ দিতে হবে: যে পরিবর্তনগুলি আপনার প্রদানকারীকে কল করার নিশ্চয়তা দেয়৷
রঙ পরিবর্তন
হলুদ বা সবুজ স্রাব: স্রাব যা স্পষ্টভাবে হলুদ, হলুদ-সবুজ বা সবুজ — শুকনো স্বাভাবিক স্রাবের ফ্যাকাশে হলুদ নয়, তবে দৃশ্যত রঙিন স্রাব — একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা যৌন সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে। এটি আপনার প্রদানকারীর কাছে একটি কলের নিশ্চয়তা দেয়।
ধূসর স্রাব: ধূসর রঙের স্রাব, বিশেষ করে যখন মাছের মতো বা অপ্রীতিকর গন্ধ থাকে, ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের সাথে যুক্ত - এটি গর্ভাবস্থায় সবচেয়ে সাধারণ যোনি সংক্রমণ।
উজ্জ্বল লাল বা বাদামী স্রাব: স্রাবের রক্ত নীচে আলাদাভাবে আচ্ছাদিত।
গন্ধ পরিবর্তন
একটি শক্তিশালী, মৎস্যময়, টক, বা সাধারণত অপ্রীতিকর গন্ধ যা নতুন বা আপনার স্বাভাবিক স্রাব থেকে আলাদা তা সংক্রমণের পরামর্শ দেয়। এটি ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস এবং ওয়ারেন্ট মূল্যায়নের সবচেয়ে সামঞ্জস্যপূর্ণ সূচকগুলির মধ্যে একটি।
স্বাভাবিক স্রাব একটি হালকা গন্ধ আছে. পরীক্ষাটি হল গন্ধটি লক্ষণীয়ভাবে অপ্রীতিকর বা ভিন্ন কিনা - কোনো গন্ধ নেই কিনা তা নয়।
টেক্সচার পরিবর্তন
কুটির পনির টেক্সচার: ঘন, সাদা, দই-এর মতো বা কুটির পনির-টেক্সচারযুক্ত স্রাব, বিশেষ করে যখন চুলকানি এবং জ্বালা সহ, এটি একটি খামির সংক্রমণের বৈশিষ্ট্য (যোনি থ্রাশ / ক্যান্ডিডা সংক্রমণ)। যোনি পিএইচ এবং অনাক্রম্যতাকে প্রভাবিত করে হরমোনের পরিবর্তনের কারণে গর্ভাবস্থায় খামির সংক্রমণ বেশি হয়। এগুলি বিপজ্জনক নয় তবে অস্বস্তিকর এবং চিকিত্সাযোগ্য — আপনার সরবরাহকারীর সাথে নিশ্চিত না হয়ে ওভার-দ্য-কাউন্টার অ্যান্টিফাঙ্গালগুলির সাথে স্ব-চিকিত্সা করবেন না, কারণ গর্ভাবস্থায় সমস্ত অ্যান্টিফাঙ্গাল পণ্যগুলি সুপারিশ করা হয় না।
স্রাব সহগামী লক্ষণ
চুলকানি বা জ্বালাপোড়া: স্রাবের কোনো পরিবর্তনের পাশাপাশি এই লক্ষণগুলি — রঙ, সামঞ্জস্য, বা গন্ধ — সংক্রমণের পরামর্শ দেয় এবং একটি পরিষেবা প্রদানকারীর কাছে যাওয়ার অনুমতি দেয়৷ বাহ্যিক ভালভাল ত্বকের চুলকানি বিশেষভাবে, ঘন সাদা স্রাবের পাশাপাশি, থ্রাশের ক্লাসিক উপস্থাপনা। অভ্যন্তরীণভাবে বা প্রস্রাবের সাথে চুলকানি বিভিন্ন কারণের পরামর্শ দিতে পারে।
ব্যথা: স্রাবের সাথে শ্রোণীতে ব্যথা, প্রস্রাবের সাথে ব্যথা বা তলপেটে ক্র্যাম্পিং সহ অন্যান্য পরিবর্তনগুলি অবিলম্বে রিপোর্ট করা উচিত।
রক্তপাত বনাম স্রাব: পার্থক্য বোঝা
এই পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ এবং কখনও কখনও বিভ্রান্তিকর।
স্পটিং — হালকা রক্তপাত, প্রায়ই বাদামী বা গোলাপী, সাধারণত অল্প পরিমাণে — স্বাভাবিক স্রাব থেকে আলাদা এবং সক্রিয় রক্তপাত থেকে আলাদা। গর্ভাবস্থায় হালকা দাগের বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে: গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ইমপ্লান্টেশনের রক্তপাত, সার্ভিকাল সংবেদনশীলতা (গর্ভাবস্থায় জরায়ু রক্তে জমে থাকে এবং সার্ভিকাল পরীক্ষা বা মিলনের পরে হালকাভাবে রক্তপাত হতে পারে), বা, কম সাধারণভাবে, একটি সমস্যার লক্ষণ। যে কোনো দাগ আপনার প্রদানকারীকে রিপোর্ট করা উচিত।
তাজা লাল রক্ত কোনো উল্লেখযোগ্য পরিমাণে স্বাভাবিক স্রাব নয় এবং আপনার প্রদানকারী বা হাসপাতালের সাথে অবিলম্বে যোগাযোগের ওয়ারেন্টি দেয়। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে এটি গর্ভপাত বা একটোপিক গর্ভাবস্থা নির্দেশ করতে পারে; পরবর্তী গর্ভাবস্থায় এটি প্ল্যাসেন্টা প্রেভিয়া, প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়, বা জরুরী মূল্যায়নের প্রয়োজন অন্যান্য অবস্থা নির্দেশ করতে পারে। এটি সমাধান হয় কিনা তা দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না।
বাদামী পুরানো রক্ত স্রাবের সাথে মিশ্রিত পুরানো রক্ত — তাজা লাল রক্তের চেয়ে কম জরুরী কিন্তু এখনও রিপোর্ট করার যোগ্য, বিশেষ করে যদি এটি নতুন, পুনরাবৃত্ত বা অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে থাকে।
মিউকাস প্লাগ এবং শো
প্রসবের প্রস্তুতিতে জরায়ু নরম এবং পাতলা হতে শুরু করলে - বিশেষ করে গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলিতে - গর্ভাবস্থায় সার্ভিকাল খোলার অংশটি বন্ধ করে দেওয়া মিউকাস প্লাগটি মুক্তি পেতে পারে। এই হিসাবে প্রদর্শিত হয়:
একটি ঘন, জেলটিনাস স্রাব - পরিষ্কার, সাদা, গোলাপী আভাযুক্ত, বা সামান্য রক্তের দাগযুক্ত। এটি একক অংশে বা ধীরে ধীরে কয়েক দিনের মধ্যে চলে যেতে পারে। মিউকাস প্লাগ (যাকে “এ শো” বা “ব্লাডি শো” বলা হয়) হারানো ইঙ্গিত দেয় যে প্রসবের প্রস্তুতিতে সার্ভিক্স পরিবর্তন হতে শুরু করেছে।
মিউকাস প্লাগ হারানোর অর্থ এই নয় যে শ্রম আসন্ন - এটি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সক্রিয় প্রসবের আগে হতে পারে। যাইহোক, এটি একটি চিহ্ন যে শরীর প্রস্তুতি নিচ্ছে। যদি মিউকাস প্লাগের সাথে নিয়মিত সংকোচন, ঝিল্লি ফেটে যাওয়া বা উল্লেখযোগ্য রক্তপাত হয়, তাহলে আপনার প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।
ফেটে যাওয়া ঝিল্লি: অ্যামনিওটিক তরল বনাম স্রাব
পার্থক্য করতে সক্ষম হওয়া আরও গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলির মধ্যে একটি হল যোনিপথের বর্ধিত স্রাব এবং ঝিল্লি (অ্যামনিওটিক থলি) ফেটে যাওয়া থেকে অ্যামনিওটিক তরল পদার্থের মধ্যে পার্থক্য।
অ্যামনিওটিক তরল সাধারণতঃ
- পরিষ্কার থেকে ফ্যাকাশে খড়-রঙের
- জলযুক্ত (শ্লেষ্মা অপেক্ষা পাতলা)
- একটি লক্ষণীয় ঝাপটায় বা একটি ক্রমাগত ধীর গতির হিসাবে উপস্থিত হয় যা থামে না
- খুব বেশি গন্ধ ছাড়াই, বা হালকা মিষ্টি গন্ধের সাথে
মূল স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য হল যে এটি লিক হতে থাকে। স্বাভাবিক স্রাব, যদিও প্রচুর, একই ভাবে ক্রমাগত প্রবাহিত হয় না।
যদি আপনি একটি তরল প্রবাহ লক্ষ্য করেন, অথবা যদি আপনি ক্রমাগতভাবে এমনভাবে স্যাঁতসেঁতে থাকেন যা স্বাভাবিক স্রাবকে অতিক্রম করে বলে মনে হয় এবং থামে না, তাহলে আপনার প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন বা মূল্যায়নের জন্য হাসপাতালে যান। গর্ভকালীন বয়স নির্বিশেষে ফেটে যাওয়া ঝিল্লির দ্রুত চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থায় যোনি সংক্রমণ: সাধারণ এবং পরিচালনাযোগ্য
দুটি যোনি সংক্রমণ গর্ভাবস্থায় বিশেষভাবে সাধারণ এবং নাম দ্বারা জানা মূল্যবান:
ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস (BV): যোনি বাস্তুতন্ত্রে নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি, স্বাভাবিক ল্যাকটোব্যাসিলাস-প্রধান ভারসাম্যকে ব্যাহত করে। মাছের গন্ধ সহ ধূসর-সাদা পাতলা স্রাব তৈরি করে। উপসর্গবিহীন হতে পারে। গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা না করা হলে অকাল জন্মের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত, যে কারণে লক্ষণগুলি হালকা হলেও স্ক্রীনিং এবং চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার প্রদানকারী দ্বারা নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিক (মেট্রোনিডাজল বা ক্লিন্ডামাইসিন) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
যোনি থ্রাশ (ক্যান্ডিডা / ইস্ট ইনফেকশন): ক্যান্ডিডা ইস্টের অত্যধিক বৃদ্ধি, উল্লেখযোগ্য চুলকানি সহ বৈশিষ্ট্যযুক্ত ঘন সাদা কুটির পনির স্রাব তৈরি করে। হরমোনের পরিবর্তনের কারণে গর্ভাবস্থায় বেশি দেখা যায়। টপিকাল অ্যান্টিফাঙ্গাল প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সা করা হয় - বিশেষ করে যেগুলি গর্ভাবস্থায় নিরাপদ বলে মনে করা হয়। ওরাল ফ্লুকোনাজোল ট্যাবলেটগুলি সাধারণত প্রথম ত্রৈমাসিকে এড়ানো হয় এবং তারপরে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়; আপনার প্রদানকারী পরামর্শ দেবে।
উভয়ই চিকিত্সাযোগ্য। উপযুক্তভাবে পরিচালিত হলে উভয়ই শিশুর জন্য বিপজ্জনক নয়। উভয়ই স্বাধীনভাবে পরিচালনা করার পরিবর্তে আপনার প্রদানকারীর কাছে রিপোর্ট করা মূল্যবান।
সাংস্কৃতিক প্রসঙ্গে একটি নোট এবং স্রাব আলোচনা
অনেক দক্ষিণ এশীয় পরিবারে, যোনি-স্বাস্থ্য নিয়ে আলোচনা করা — স্রাব সহ — সামাজিক অস্বস্তি বহন করে যা মহিলাদের তাদের প্রদানকারীদের সাথে লক্ষণগুলি বাড়াতে বাধা দিতে পারে। এটি সরাসরি নামকরণের জন্য মূল্যবান, কারণ যে লক্ষণগুলিকে সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা প্রয়োজন সেগুলি সম্ভবত বিব্রতকর অবস্থা থেকে এড়ানো যায়৷
আপনার প্রদানকারী গর্ভাবস্থায় যোনি স্রাব সম্পর্কে প্রশ্ন করে অবাক হবেন না। এটি প্রসবপূর্ব যত্নের একটি নিয়মিত অংশ, এবং আপনি যে পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করেছেন সেগুলি সম্পর্কে আপনি যে তথ্য প্রদান করেন তা তাদের সংক্রমণ সনাক্ত করতে সাহায্য করে যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে। এটিকে উত্থাপন করা ওভারশেয়ারিং নয় - এটি ঠিক সেই ধরনের তথ্য যা প্রসবপূর্ব যত্নের সমাধান করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
সৎ সারসংক্ষেপ
গর্ভাবস্থায় বেশিরভাগ যোনি স্রাব স্বাভাবিক, প্রত্যাশিত এবং উদ্বেগের কারণ নয়। গর্ভাবস্থার প্রথম দিক থেকে ভলিউম বৃদ্ধি হরমোনের পরিবর্তনের একটি শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া এবং এটি হ্রাস বা চিকিত্সা করার চেষ্টা করার মতো কিছু নয়।
রিপোর্ট করার মতো পরিবর্তনগুলি হল: উল্লেখযোগ্য রঙের পরিবর্তন (হলুদ, সবুজ, ধূসর), তীব্র বা অপ্রীতিকর গন্ধ, চুলকানি সহ কটেজ পনিরের টেক্সচার, কোনও রক্ত, একটি জলযুক্ত ট্রিকল যা থামে না, বা ব্যথা বা জ্বলন সহ কোনও স্রাব। এগুলি অ্যালার্মের কারণ নয় - এগুলি এমন সংকেত যা আপনার সরবরাহকারীকে জানা দরকার যাতে তারা প্রয়োজনে মূল্যায়ন করতে এবং চিকিত্সা করতে পারে।
আপনার জন্য স্বাভাবিক কি জানেন. কিছু পরিবর্তন হলে লক্ষ্য করুন। আপনার প্রদানকারীকে বলুন। যে সব প্রয়োজন হয়.
এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র সাধারণ শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে এবং ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরামর্শ প্রতিস্থাপন করে না। গর্ভাবস্থায় স্রাব বা উপসর্গের পরিবর্তন সম্পর্কে সর্বদা আপনার ডাক্তার, ধাত্রী বা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন।