दूध की कम आपूर्ति: वास्तविक कारण, समाधान और जो वास्तव में मदद नहीं करता
दूध की कम आपूर्ति के लिए एक ईमानदार मार्गदर्शिका — कैसे पहचानें कि यह वास्तविक है या नहीं, वास्तव में इसका कारण क्या है, कौन से साक्ष्य-आधारित समाधान मौजूद हैं, और कौन से सामान्य उपाय काम नहीं करते हैं।
कम दूध की आपूर्ति महिलाओं द्वारा अपनी इच्छा से पहले स्तनपान बंद करने का सबसे आम कारणों में से एक है। यह शुरुआती नए मातृत्व में सबसे आम तौर पर गलत पहचानी जाने वाली समस्याओं में से एक है - अक्सर तब महसूस किया जाता है जब आपूर्ति वास्तव में पर्याप्त होती है, कभी-कभी वास्तव में मौजूद होती है लेकिन गलत कारण के लिए जिम्मेदार होती है, और उत्पादों और उपचारों के एक बड़े उद्योग से घिरी होती है जो अप्रभावी से लेकर सक्रिय रूप से प्रतिकूल तक होती है।
यह मार्गदर्शिका शोर को कम करने का प्रयास करती है और आपको सटीक, उपयोगी जानकारी देती है कि वास्तव में कम आपूर्ति क्या है, इसका कारण क्या है, और इसे संबोधित करने के बारे में सबूत क्या कहते हैं।
पहला: कैसे बताएं कि आपकी आपूर्ति वास्तव में कम है या नहीं
शुरुआत करने के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण स्थान है, क्योंकि अधिकांश महिलाएं जो मानती हैं कि उनके पास दूध की आपूर्ति कम है, ऐसा नहीं है। कथित कम आपूर्ति - यह भावना कि वास्तव में पर्याप्त दूध नहीं है - वास्तविक अपर्याप्त दूध आपूर्ति की तुलना में कहीं अधिक आम है।
ऐसे संकेत जिन्हें अक्सर कम आपूर्ति के रूप में गलत समझा जाता है लेकिन ये विश्वसनीय संकेतक नहीं हैं:
स्तन जो मुलायम महसूस होते हैं या भरे हुए महसूस नहीं होते। पहले सप्ताह की सूजन ठीक होने के बाद, स्तन अक्सर दूध पिलाने के बीच नरम महसूस होते हैं - यह सामान्य है और यह आपके बच्चे की मांग को विनियमित करने वाली आपकी आपूर्ति को दर्शाता है, न कि आपूर्ति में कमी को।
बच्चे को बार-बार दूध पिलाना। एक नवजात शिशु जो हर 1.5-2 घंटे में दूध पीता है, वह अपर्याप्त आपूर्ति के कारण ऐसा नहीं कर रहा है। यह नवजात शिशु का सामान्य व्यवहार है।
ज्यादा दूध पम्प करने में सक्षम न होना। पम्पिंग आपूर्ति का सटीक माप नहीं है। कई महिलाएं जो पर्याप्त रूप से स्तनपान कराती हैं, वे महत्वपूर्ण मात्रा में स्तनपान नहीं करा पाती हैं। एक बच्चा पंप की तुलना में अधिक कुशलता से दूध निकालता है।
बच्चा दूध पीने के बाद रोता है। बच्चे कई कारणों से रोते हैं। दूध पिलाने के बाद रोना विश्वसनीय रूप से भूख या अपर्याप्त दूध का संकेत नहीं देता है।
बच्चे का देर तक न सोना। नवजात शिशु विकास की दृष्टि से देर तक सोने में सक्षम नहीं होते, भले ही उन्हें कितना भी दूध मिले।
पर्याप्त सेवन के विश्वसनीय संकेतक शिशु के पक्ष में हैं:
- उचित रूप से वजन बढ़ना (जन्म के समय वजन आम तौर पर दो सप्ताह में वापस आ जाता है, फिर पहले महीनों में प्रति सप्ताह लगभग 150-200 ग्राम बढ़ जाता है)
- पर्याप्त गीली लंगोट का उत्पादन - 5वें दिन से प्रतिदिन 6 या अधिक गीली लंगोट
- नियमित मल का उत्पादन - स्तनपान करने वाले शिशुओं में आवृत्ति व्यापक रूप से भिन्न होती है, लेकिन पहले महीने के बाद आवृत्ति की तुलना में रंग और स्थिरता अधिक मायने रखती है
- फ़ीड के बीच सतर्क, संतुष्ट अवधि
यदि आपके बच्चे का वजन अच्छी तरह से बढ़ रहा है और पर्याप्त गीली लंगोट पैदा कर रहा है, तो आपकी आपूर्ति लगभग निश्चित रूप से पर्याप्त है, चाहे वह कैसा भी महसूस कर रहा हो।
वास्तव में कम आपूर्ति के वास्तविक कारण
जब आपूर्ति वास्तव में अपर्याप्त होती है, तो लगभग हमेशा एक विशिष्ट कारण होता है। इसे प्रभावी ढंग से संबोधित करने के लिए कारण को समझना आवश्यक है।
अक्सर या अप्रभावी भोजन या पम्पिंग
यह कम आपूर्ति का सबसे आम कारण है। दूध की आपूर्ति पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करती है कि स्तन से कितना दूध निकाला गया है। यदि दूध पिलाना दुर्लभ है, यदि बच्चा कुंडी की समस्या या जीभ की जकड़न के कारण दूध को प्रभावी ढंग से स्थानांतरित नहीं कर रहा है, या यदि दूध को फार्मूला के साथ पूरक किया जा रहा है (जो स्तन पर बच्चे की मांग को कम करता है), तो आपूर्ति तदनुसार कम हो जाएगी।
जीभ टाई (एंकिलोग्लोसिया)
बच्चे की जीभ के नीचे एक कड़ा फ्रेनुलम जो जीभ की गति को प्रतिबंधित करता है और दूध स्थानांतरण की क्षमता को कम कर देता है। लक्षणों में मां के निपल में दर्द और क्षति, दूध पिलाते समय क्लिक की आवाज आना, बच्चे का वजन कम बढ़ना और बच्चे का स्तन से फिसल जाना या दूध पिलाने के दौरान बहुत मेहनत करना शामिल है। एक जानकार चिकित्सक द्वारा जीभ की टाई का मूल्यांकन और, यदि महत्वपूर्ण हो, तो एक फ्रेनोटॉमी (टाई को मुक्त करने की एक सरल प्रक्रिया) भोजन और आपूर्ति में नाटकीय रूप से सुधार कर सकती है।
हार्मोनल स्थितियां
हाइपोथायरायडिज्म, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस), और बचे हुए प्लेसेंटल टुकड़े सभी दूध उत्पादन में बाधा डाल सकते हैं। यदि आपूर्ति संबंधी समस्याएं लगातार बनी रहती हैं और फीडिंग फ्रीक्वेंसी या लैच मुद्दों से स्पष्ट नहीं होती हैं, तो थायरॉइड फ़ंक्शन, प्रोलैक्टिन स्तर और अन्य हार्मोनल मार्करों की जांच करने वाले रक्त परीक्षण करने लायक हैं।
स्तन सर्जरी या महत्वपूर्ण स्तन आघात
पिछली स्तन सर्जरी - जिसमें वृद्धि, कमी, या गांठ या संक्रमण की प्रक्रियाएं शामिल हैं - दूध उत्पादन करने वाले ऊतक और डक्टल शरीर रचना को प्रभावित कर सकती हैं। स्तन सर्जरी कराने वाली सभी महिलाओं को आपूर्ति संबंधी समस्याएं नहीं होती हैं, लेकिन यह एक स्तनपान सलाहकार के साथ चर्चा करने लायक कारक है।
अपर्याप्त ग्रंथि ऊतक
बहुत कम संख्या में महिलाओं में दूध पैदा करने वाले ऊतक सामान्य से कम होते हैं - इस स्थिति को अपर्याप्त ग्रंथि ऊतक या हाइपोप्लास्टिक स्तन कहा जाता है। लक्षणों में ऐसे स्तन शामिल हैं जिनमें गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण बदलाव नहीं आया, व्यापक दूरी वाले स्तन, या ट्यूबलर स्तन का आकार। यह एक वास्तविक शारीरिक भिन्नता है जिसे केवल दूध पिलाने की आवृत्ति के माध्यम से हल नहीं किया जा सकता है, और इस स्थिति में महिलाओं को स्तनपान जारी रखते हुए पूरक की आवश्यकता हो सकती है।
गंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव (शीहान सिंड्रोम)
प्रसव के समय महत्वपूर्ण रक्त हानि दुर्लभ मामलों में पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान पहुंचा सकती है और प्रोलैक्टिन उत्पादन को प्रभावित कर सकती है। यह दुर्लभ है लेकिन इसके बारे में जानने लायक है।
वास्तव में क्या मदद करता है
अधिक बार फ़ीड करें और प्रभावी स्थानांतरण सुनिश्चित करें
यदि कम या अप्रभावी भोजन के कारण आपूर्ति कम है, तो आवृत्ति बढ़ाना - दिन के दौरान हर 1.5-2 घंटे और रात में कम से कम एक या दो बार स्तन की पेशकश करना - और किसी भी कुंडी या जीभ टाई के मुद्दों को संबोधित करना प्राथमिक हस्तक्षेप है। इसके आगे बाकी सब गौण है.
फ़ीड के बाद पंप करें
स्तनपान के बाद पंपिंग सत्र जोड़ना - विशेष रूप से सुबह में जब प्रोलैक्टिन उच्चतम होता है - अतिरिक्त स्तन उत्तेजना और जल निकासी प्रदान करता है जो शरीर को उत्पादन बढ़ाने के लिए संकेत देता है। यह विशेष रूप से तब उपयोगी होता है जब काम पर लौटने के लिए पंपिंग की आवश्यकता होती है।
स्तनपान सलाहकार मूल्यांकन
एक कुशल आईबीसीएलसी आपूर्ति समस्याओं के विशिष्ट कारण की पहचान कर सकता है - कुंडी, जीभ का बंधन, भोजन की आवृत्ति, स्थिति, हार्मोनल कारक - और लक्षित मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है। वास्तविक आपूर्ति कठिनाइयों के लिए यह सबसे प्रभावी निवेश है।
पोषक तत्वों की कमी और जलयोजन का समाधान
महत्वपूर्ण कैलोरी प्रतिबंध, खराब जलयोजन और पोषण की कमी आपूर्ति को कम कर सकती है। पर्याप्त भोजन करना - स्तनपान आपकी दैनिक ऊर्जा आवश्यकता में लगभग 300-500 किलो कैलोरी जोड़ता है - और पर्याप्त तरल पदार्थ पीने से आपूर्ति में सहायता मिलती है। इसका मतलब जबरदस्ती बड़ी मात्रा में पानी पीना नहीं है; बस हाइड्रेटेड रहना और पर्याप्त खाना।
वास्तव में क्या मदद नहीं करता
प्राथमिक समाधान के रूप में गैलेक्टागॉग्स (दूध बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ और जड़ी-बूटियाँ)
मेथी, सौंफ़, लहसुन, मोरिंगा, शतावरी, और विभिन्न अन्य जड़ी-बूटियों और खाद्य पदार्थों को भारत और अन्य जगहों पर दूध बढ़ाने वाले के रूप में व्यापक रूप से प्रचारित किया जाता है। उनमें से अधिकांश के लिए साक्ष्य कमजोर हैं - वे विशिष्ट पाक मात्रा में हानिकारक नहीं हैं, और वे भारतीय प्रसवोत्तर परंपरा में गहराई से अंतर्निहित हैं। लेकिन वे कम आपूर्ति के अंतर्निहित कारण को संबोधित करने का विकल्प नहीं हैं। लैच की समस्या का समाधान किए बिना मेथी लेने से लैच की समस्या हल नहीं होगी। जड़ी-बूटियाँ अधिक से अधिक वास्तविक हस्तक्षेपों की सहायक हैं, न कि उनका प्रतिस्थापन।
स्तनपान के लिए विशेष रूप से विपणन की जाने वाली दूध की चाय और पूरक
यही चेतावनी व्यावसायिक स्तनपान अनुपूरकों और चाय पर भी लागू होती है। बाजार महत्वपूर्ण है, साक्ष्य का आधार पतला है, और कई उत्पाद प्रीमियम पैकेज में केवल मेथी या सौंफ हैं।
“दूध को बढ़ने दें” तक दूध पिलाने पर प्रतिबंध लगाना
यह प्रभावी के विपरीत है. आपूर्ति हटाने पर प्रतिक्रिया करती है - जितना अधिक दूध निकाला जाएगा, उतना अधिक उत्पादन होगा। इस विश्वास के साथ कि यह आपूर्ति को जमा होने देता है, फ़ीड के बीच अधिक समय तक प्रतीक्षा करने से समय के साथ आपूर्ति कम हो जाती है।
चिकित्सीय संकेत के बिना फॉर्मूला अनुपूरण
चिकित्सकीय रूप से संकेत न दिए जाने पर फॉर्मूला अनुपूरण स्तन उत्तेजना को कम कर देता है, आपूर्ति कम कर देता है, और पूर्ण स्तनपान पर वापस लौटना कठिन बना सकता है। अनुपूरक कभी-कभी वास्तव में आवश्यक होता है - बच्चे में महत्वपूर्ण वजन घटाने के लिए, विशिष्ट चिकित्सीय स्थितियों के लिए, उन माताओं के लिए जो विशेष रूप से स्तनपान नहीं करा सकती हैं या नहीं करना चुनती हैं - लेकिन यह इस बात का आकलन किए बिना कम आपूर्ति की धारणा पर पहली प्रतिक्रिया नहीं होनी चाहिए कि आपूर्ति वास्तव में कम है या नहीं।
यह लेख केवल सामान्य शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। यदि आप अपने दूध की आपूर्ति या अपने बच्चे के वजन बढ़ने के बारे में चिंतित हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर, दाई या प्रमाणित स्तनपान सलाहकार से बात करें।