प्रसवोत्तर (Postpartum) कब्ज: यह क्यों होता है और इससे कैसे निपटें
प्रसवोत्तर कब्ज के लिए एक ईमानदार मार्गदर्शिका — यह क्यों होता है, प्रसव के बाद पहले मल त्याग से इतना डर क्यों लगता है, और इसे अधिक प्रबंधनीय बनाने के व्यावहारिक तरीके।
प्रसवोत्तर सभी विषयों में से जिनके बारे में कोई भी आपको पर्याप्त रूप से चेतावनी नहीं देता है, जन्म के बाद पहला मल त्याग विशेष उल्लेख के योग्य है। कई महिलाओं के लिए - विशेष रूप से जिनके पेरिनियल फट, एपीसीओटॉमी, या सिजेरियन सेक्शन हुआ हो - जन्म के बाद पहले दिनों में शौचालय का उपयोग करने की संभावना जन्म से भी अधिक भयावह लग सकती है। यह कोई अतिशयोक्ति नहीं है, और इसमें शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है।
प्रसवोत्तर कब्ज बेहद आम है। यह समझना कि ऐसा क्यों होता है, और व्यावहारिक रूप से क्या मदद करता है, सुधार के पहले दिनों को काफी कम कष्टदायक बना देता है।
ऐसा क्यों होता है
जन्म के बाद मल त्याग को कठिन बनाने के लिए कई कारक एक साथ आते हैं।
प्रोजेस्टेरोन - वही हार्मोन जिसने गर्भावस्था के दौरान आपके पाचन को धीमा कर दिया था, तत्काल प्रसवोत्तर अवधि में प्रभाव जारी रखता है क्योंकि स्तर धीरे-धीरे बेसलाइन पर लौट आते हैं।
निर्जलीकरण - प्रसव शारीरिक रूप से कठिन होता है और कई महिलाएं प्रसवोत्तर अवधि में निर्जलित होकर पहुंचती हैं। निर्जलीकरण के कारण बृहदान्त्र मल से अधिक पानी सोख लेता है, जिससे मलत्याग कठिन और अधिक कठिन हो जाता है।
दर्द की दवा - आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन के बाद इस्तेमाल की जाने वाली ओपिओइड दर्द की दवाएं कब्ज पैदा करने वाली होती हैं। कब्ज पैदा करने वाला प्रभाव महत्वपूर्ण और अच्छी तरह से प्रलेखित है, और यह उन कारणों में से एक है जिनके कारण आंत्र प्रबंधन प्रोटोकॉल सी-सेक्शन रिकवरी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।
आयरन सप्लीमेंट - प्रसवोत्तर आयरन सप्लीमेंट, जो अक्सर जन्म के समय खून की कमी के बाद आवश्यक होता है, कई महिलाओं के लिए कब्ज पैदा करने वाला होता है। यह प्रसवोत्तर कब्ज का सबसे आम और कम प्रत्याशित कारणों में से एक है।
डर - पेरिनियल फाड़ या एपीसीओटॉमी के बाद, पहले मल त्याग के डर से आगे दर्द या क्षति हो सकती है, जिसके कारण स्वैच्छिक मलत्याग करना पड़ सकता है जिससे कब्ज की स्थिति बिगड़ जाती है। यह डर समझ में आता है, लेकिन इस पर ध्यान दिया जाना चाहिए: सामान्य मल त्याग से टांके नहीं खुलेंगे, और पहले मल त्याग में देरी करने से यह उत्तरोत्तर कठिन हो जाता है।
कम गतिशीलता - जन्म के बाद, विशेष रूप से सी-सेक्शन के बाद, कम गतिशीलता पाचन पारगमन को धीमा कर देती है।
प्रसव से खाली आंत - कई महिलाओं को जन्म देने के समय तक उनकी आंत में बहुत कम या कुछ भी नहीं होता है, विशेष रूप से लंबे प्रसव के बाद, इसलिए पहला प्रसवोत्तर मल त्याग दो से तीन दिनों तक नहीं हो सकता है क्योंकि वहां अभी तक कुछ भी नहीं है।
व्यावहारिक रणनीतियाँ जो मदद करती हैं
हाइड्रेशन पहला हस्तक्षेप है। जितना आप सोचते हैं उससे अधिक पानी पियें - विशेष रूप से जन्म के बाद पहले 48 घंटों में। पानी मल को नरम करता है और पाचन क्रिया को बेहतर बनाता है। भारत में सुबह के समय गर्म पानी पीना एक पारंपरिक उपाय है।
मल सॉफ़्नर सुरक्षित और उपयुक्त हैं। यदि आपके पास सी-सेक्शन, एपीसीओटॉमी, या महत्वपूर्ण पेरिनियल फाड़ है, तो पहले से ही संघर्ष करने के बजाय पहले मल त्याग से पहले अपने डॉक्टर से मल सॉफ़्नर के बारे में पूछें। डॉक्यूसेट सोडियम और इसी तरह के सॉफ़्नर प्रसवोत्तर और स्तनपान के लिए सुरक्षित हैं। वे रेचक नहीं हैं - वे तत्कालता पैदा नहीं करते हैं, वे बस मल त्याग को आसान बनाते हैं।
जितनी जल्दी आप सक्षम हों आगे बढ़ें। यहां तक कि हल्की हरकत - बेडपैन का उपयोग करने के बजाय शौचालय तक जाने के लिए उठना, वार्ड के भीतर थोड़ी देर टहलना - पाचन संक्रमण को उत्तेजित करता है। लंबे समय तक पूरी तरह से स्थिर लेटे रहने से पाचन क्रिया काफी धीमी हो जाती है।
फाइबर खाएं। दाल, सब्जियां, फल, साबुत अनाज की रोटी, जई - फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ जो एक अच्छे भारतीय आहार का आधार बनते हैं, वही हैं जो प्रसवोत्तर पाचन के लिए आवश्यक हैं। जन्म के बाद पहले दिनों में बहुत परिष्कृत, कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थों से बचें।
फुटस्टूल का उपयोग करें। स्थिति निर्धारण मायने रखता है। शौचालय का उपयोग करते समय अपने घुटनों को अपने कूल्हे के स्तर से ऊपर उठाने के लिए अपने पैरों को एक छोटे स्टूल पर रखने से आपकी आंत अधिक शारीरिक रूप से प्राकृतिक स्थिति में आ जाती है जिससे कम तनाव के साथ निकासी आसान हो जाती है। यह विशेष रूप से तब उपयोगी होता है जब पेरिनियल दर्द तनाव को असहज कर देता है।
नीचे झुकते समय पेरिनेम को सहारा दें। नीचे झुकते समय एक साफ पैड को पेरिनेम पर धीरे से पकड़ने से सहारा मिलता है और योनि में जन्म के बाद पहले मल त्याग के दौरान क्षति के मनोवैज्ञानिक डर को कम किया जा सकता है।
गर्म पानी और एक सिट्ज़ स्नान। मल त्याग करने का प्रयास करने से पहले पेरिनेम को गर्म पानी में भिगोने से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को आराम मिलता है और ऐंठन कम हो जाती है, जिससे पहला आंदोलन अधिक आरामदायक हो जाता है।
चिकित्सा सहायता कब लेनी है
प्रसवोत्तर कब्ज जो तीन से चार दिनों तक बनी रहती है, पेट में महत्वपूर्ण फैलाव के साथ होती है, या मतली या उल्टी के साथ होती है, उसका मूल्यांकन किया जाना चाहिए। एक संक्षिप्त मूल्यांकन यह पहचान सकता है कि सामान्य कब्ज से परे कुछ हो रहा है या नहीं।
यदि योनि से जन्म के बाद आपको किसी आंत्र असंयम - मल या गैस को नियंत्रित करने में कठिनाई - का अनुभव हो तो भी मूल्यांकन की तलाश करें। यह खुले तौर पर चर्चा की तुलना में अधिक सामान्य है और चौथी डिग्री के आंसू या गुदा दबानेवाला यंत्र की चोट का संकेत हो सकता है जिसके लिए मूल्यांकन और फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है।
यह लेख केवल सामान्य शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। यदि प्रसवोत्तर कब्ज गंभीर या लगातार बनी रहती है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।