आपकी पहली प्रसवोत्तर (Postpartum) माहवारी: यह कब वापस आती है और क्या उम्मीद करें

मासिक धर्म के बिना नौ महीने और प्रसवोत्तर लोचिया के कई हफ्तों के बाद, मासिक धर्म की वापसी उन प्रसवोत्तर मील के पत्थर में से एक है जो अलग-अलग महिलाओं के लिए अलग-अलग समय पर और अक्सर पर्याप्त तैयारी के बिना आती है।

सबसे आम सवाल है: कब? ईमानदार उत्तर यह है कि यह मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि आप स्तनपान करा रही हैं या नहीं, और विशेष रूप से इस पर निर्भर करता है कि आप कितना स्तनपान करा रही हैं।

आपकी अवधि कब वापस आने की उम्मीद करें?

यदि आप स्तनपान नहीं करा रही हैं: आपकी अवधि आमतौर पर जन्म के चार से आठ सप्ताह के भीतर वापस आ जाएगी। पहली माहवारी से पहले ओव्यूलेशन होता है, जिसका अर्थ है कि आप माहवारी आने से पहले ही गर्भवती हो सकती हैं - जो कई महिलाओं को आश्चर्यचकित करता है जो यह मानती हैं कि मासिक धर्म की अनुपस्थिति का मतलब प्रजनन क्षमता की अनुपस्थिति है।

यदि आप स्तनपान करा रही हैं: हार्मोन प्रोलैक्टिन, जो दूध उत्पादन को बढ़ाता है, ओव्यूलेशन को भी दबा देता है। जो महिलाएं विशेष रूप से स्तनपान करा रही हैं - कोई पूरक फॉर्मूला नहीं, रात भर का दूध सहित, दूध पिलाने के बीच कोई लंबा अंतराल नहीं - अक्सर पाती हैं कि उनकी अवधि कई महीनों तक वापस नहीं आती है, कभी-कभी तब तक नहीं जब तक कि स्तनपान काफी कम नहीं हो जाता है या पूरी तरह से बंद नहीं हो जाता है।

हालाँकि, इसकी गारंटी नहीं है. कुछ विशेष रूप से स्तनपान कराने वाली महिलाओं का मासिक धर्म कुछ ही महीनों में वापस आ जाता है। कुछ महिलाएं जो आंशिक रूप से स्तनपान करा रही हैं, उनमें यह अधिक समय तक वापस नहीं आता है। इसमें महत्वपूर्ण व्यक्तिगत भिन्नता है.

मुख्य बिंदु: स्तनपान के दौरान मासिक धर्म की अनुपस्थिति का मतलब प्रजनन क्षमता की अनुपस्थिति नहीं है। ओव्यूलेशन पहली प्रसवोत्तर अवधि से पहले होता है। यदि आप स्तनपान कराते समय और मासिक धर्म आने से पहले असुरक्षित संभोग करती हैं, तो आप गर्भवती हो सकती हैं।

पहली प्रसवोत्तर अवधि अक्सर कैसी होती है

जन्म के बाद की पहली अवधि अक्सर आपकी गर्भावस्था से पहले की अवधि से भिन्न होती है - कभी-कभी नाटकीय रूप से।

यह अधिक भारी हो सकता है। पहले एक या दो प्रसवोत्तर अवधि अक्सर आपके गर्भावस्था-पूर्व मानक से अधिक भारी होती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भाशय की परत अपने आप को फिर से स्थापित कर रही है और पहली अवधि में अधिक मात्रा में स्राव शामिल होता है। भारी प्रवाह जिसके लिए लगातार दो घंटे से अधिक समय तक हर घंटे पैड बदलने की आवश्यकता होती है, या बड़े थक्के निकलते हैं, का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

यह अधिक दर्दनाक हो सकता है। कुछ महिलाओं को प्रसवोत्तर अवधि के पहले कुछ दिनों में अधिक ऐंठन का अनुभव होता है। दिलचस्प बात यह है कि दूसरों को गर्भावस्था से पहले की तुलना में कम ऐंठन का अनुभव होता है - जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का खुलना कुछ महिलाओं के लिए कष्टार्तव की गंभीरता को कम कर सकता है।

शुरुआत में यह अनियमित हो सकता है। जन्म के बाद पहले कुछ चक्र अक्सर समय, अवधि और प्रवाह में अनियमित होते हैं क्योंकि हार्मोनल प्रणाली अपनी लय को फिर से स्थापित कर लेती है। चक्र जो सामान्य से छोटे या लंबे होते हैं, या प्रवाह जो समय-समय पर भिन्न होता है, पहले कुछ महीनों में आम है।

यदि आपका सी-सेक्शन हुआ है तो यह अलग तरह से वापस आ सकता है। सी-सेक्शन मासिक धर्म की वापसी की समय-सीमा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है - प्राथमिक कारक प्रसव विधि के बजाय स्तनपान व्यवहार रहता है।

गर्भनिरोधक और प्रसवोत्तर अवधि

क्योंकि ओव्यूलेशन पहली प्रसवोत्तर अवधि से पहले होता है, और क्योंकि स्तनपान के दौरान ओव्यूलेशन का समय अप्रत्याशित होता है, गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा के रूप में मासिक धर्म की अनुपस्थिति पर भरोसा करने से पहले प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक पर अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

डब्ल्यूएचओ सर्वोत्तम मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य परिणामों के लिए जन्म और अगली गर्भावस्था के बीच कम से कम 18-24 महीने इंतजार करने की सलाह देता है। अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक चर्चा छह सप्ताह की जांच का एक मानक हिस्सा है। यदि इसे नहीं उठाया जाता है, तो इसे स्वयं उठाएं।

लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि (एलएएम) - गर्भनिरोधक के रूप में विशेष स्तनपान का उपयोग करना - सही ढंग से उपयोग किए जाने पर लगभग 98% प्रभावी है: बच्चा छह महीने से कम उम्र का है, माँ विशेष रूप से स्तनपान कर रही है जिसमें रात भर का कोई लंबा अंतराल नहीं है, और मासिक धर्म वापस नहीं आया है। जब इनमें से कोई भी स्थिति बदलती है, तो LAM विश्वसनीय नहीं रह जाता है।

जब आपकी माहवारी वापस आने पर चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता हो

अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि:

• स्तनपान बंद करने के तीन महीने के भीतर आपकी माहवारी वापस नहीं आती है
• पहली प्रसवोत्तर अवधि असाधारण रूप से भारी होती है - प्रति घंटे एक से अधिक पैड को कई घंटों तक भिगोना
• आपके पहले मासिक धर्म में आपको गंभीर पेल्विक दर्द होता है जो गर्भावस्था से पहले होने वाले दर्द से अलग होता है
• आपके मासिक धर्म ऐसे लक्षणों के साथ आते हैं जो आपको चिंतित करते हैं - खासकर यदि आपका सी-सेक्शन हुआ है और चक्रीय पेल्विक दर्द का अनुभव होता है जो एंडोमेट्रियोसिस या आसंजन-संबंधी समस्याओं का संकेत दे सकता है

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यह लेख केवल सामान्य शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक, मासिक धर्म परिवर्तन, या जन्म के बाद प्रजनन क्षमता के बारे में प्रश्नों के लिए, अपने डॉक्टर या स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।