الجماع بعد الولادة: الدليل الصادق الذي لا يقدمه لك أحد عند الخروج من المستشفى
دليل صادق للجماع بعد الولادة — متى يكون آمنًا جسديًا، كيف يكون الشعور، إدارة التوقعات، وماذا تفعلين عندما لا تكونين مستعدة بعد.
عندما تغادرين المستشفى بعد إنجاب طفل، فإنك تتلقى الكثير من المعلومات. كيفية رعاية الطفل. علامات التحذير التي يجب الانتباه إليها. متى تعود لموعد المتابعة الخاص بك. ما لا تتلقى أي معلومات عنه تقريبًا - على الرغم من كونه أحد الجوانب الأكثر أهمية عمليًا في حياة ما بعد الولادة - هو ما يمكن توقعه عندما يتعلق الأمر بالجنس.
وهذه فجوة يساهم في سدها النظام الطبي، والأعراف الاجتماعية حول أجساد ما بعد الولادة، والسياق الثقافي الهندي. والنتيجة هي أن العديد من النساء وشركائهن يتنقلون عبر التغييرات الجنسية بعد الولادة دون معلومات، ودون لغة، ودون معرفة ما هو طبيعي وما الذي يستدعي المساعدة.
يحاول هذا الدليل سد هذه الفجوة بأمانة.
متى يكون آمنا جسديا
التوجيه الطبي القياسي هو الانتظار حتى بعد فحص ما بعد الولادة لمدة ستة أسابيع قبل استئناف ممارسة الجنس عن طريق الاختراق. يوجد هذا التوقيت لأسباب جسدية محددة: يحتاج عنق الرحم إلى وقت للإغلاق بالكامل، وتحتاج جروح العجان والشقوق القيصرية إلى وقت للشفاء، كما أن خطر الإصابة بعدوى الرحم مرتفع قبل أن يتعافى الجهاز التناسلي بالكامل.
ستة أسابيع هو الحد الأدنى، وليس الهدف. تكون بعض النساء مستعدات جسديًا وعاطفيًا لاستئناف ممارسة الجنس قبل ستة أسابيع — لكن الأسباب العلاجية الجسدية للانتظار حقيقية. والبعض الآخر لا يكون جاهزًا بعد ستة أسابيع، أو ثمانية أسابيع، أو ثلاثة أشهر، وهذا أمر طبيعي تمامًا. ليس هناك أي التزام باستئناف ممارسة الجنس في أي وقت محدد، و”قال الطبيب ستة أسابيع” لا يعني “يجب عليك استئناف ممارسة الجنس بعد ستة أسابيع”.
قبل الاستئناف، من المفيد إجراء فحص لمدة ستة أسابيع ومناقشة أي مخاوف محددة بشأن الشفاء - خاصة إذا كنت تعاني من تمزق كبير في العجان، أو تمزق من الدرجة الرابعة، أو جرح معقد في العملية القيصرية، أو ألم مستمر.
ما تعانيه العديد من النساء في الواقع
الصورة الصادقة للحياة الجنسية بعد الولادة لا تتضمن الاستئناف المباشر الذي يتوقعه معظم الناس ضمنيًا. تشمل التجارب المشتركة ما يلي:
جفاف المهبل. تكون مستويات هرمون الاستروجين منخفضة بعد الولادة، خاصة عند النساء المرضعات، مما يتسبب في أن تكون أنسجة المهبل أكثر جفافًا وأرق مما كانت عليه قبل الحمل. وهذا يجعل ممارسة الجنس عن طريق الإيلاج غير مريحة أو مؤلمة دون وجود تزييت كافٍ. إن الجفاف المهبلي هو أمر فسيولوجي، وليس نفسي، فهو ليس انعكاسًا للانجذاب أو الرغبة.
ألم عند الإيلاج. الألم أثناء الإيلاج الأولي (عسر الجماع) شائع جدًا في الأشهر العديدة الأولى بعد الولادة المهبلية — مما يؤثر على نسبة كبيرة من النساء في محاولتهن الأولى. تشمل الأسباب النسيج الندبي العجاني، وجفاف المهبل، وتوتر عضلات قاع الحوض، والخوف النفسي من الألم الذي يسبب شد العضلات اللاإرادي.
انخفاض الرغبة. ربما يكون هذا هو التغير الجنسي الأكثر شيوعًا والأقل مناقشة علنية بعد الولادة. الحرمان من النوم، والتغيرات الهرمونية، والمتطلبات الجسدية لتغذية ورعاية المولود الجديد، وتغير هوية الأمومة الجديدة، وعدم الراحة الجسدية مع جسمك، وإعادة التوجيه الكامل للموارد الجسدية والعاطفية نحو الطفل، كلها تؤثر على الرغبة الجنسية. يعد انخفاض الرغبة بعد الولادة — خاصة في الأشهر القليلة الأولى — أمرًا طبيعيًا. انها ليست دائمة.
صورة الجسم المتغيرة. لقد تغير جسمك بشكل ملحوظ خلال فترة الحمل والولادة، ويبدو شكل الجسم بعد الولادة مختلفًا عما كان عليه قبل الحمل. يعد الشعور بالانفصال عن جسمك أو عدم الراحة معه في فترة ما بعد الولادة أمرًا شائعًا للغاية ويؤثر على الثقة والراحة الجنسية.
التعقيد العاطفي. يمكن أن يكون اللمس مرهقًا عندما يحملك الطفل ويطعمك ويحتاجك جسديًا طوال اليوم. تصف بعض النساء الشعور “باللمس” - وهو وجود نفور جسدي حقيقي من اللمس مرة أخرى في نهاية يوم ملامسة الرضيع. هذا حقيقي ومفهوم ويستحق التواصل مع شريكك.
باستخدام التشحيم
بالنسبة للجفاف المهبلي الذي يعد شائعًا بشكل أساسي عند النساء اللاتي يرضعن رضاعة طبيعية بعد الولادة، فإن التزييت ليس اختياريًا - فهو ضروري لممارسة الجنس المريح. تعتبر مواد التشحيم ذات الأساس المائي آمنة مع اللاتكس وجميع أنواع وسائل منع الحمل. إذا كان جفاف المهبل شديدًا أو مستمرًا، يمكن لطبيبك أن يصف هرمون الاستروجين المهبلي الموضعي وهو آمن أثناء الرضاعة الطبيعية ويحسن جودة الأنسجة بشكل ملحوظ.
التواصل مع شريك حياتك
تعد فترة ما بعد الولادة واحدة من أهم اختبارات التواصل في العلاقة، والبعد الجنسي لها هو الذي يكون فيه التواصل في أمس الحاجة إليه ويتم تجنبه.
أشياء تستحق أن تقولها بوضوح ودون افتراض أن شريكك يعرف بالفعل:
- المكان الذي تتعافى فيه جسديًا - ما الذي لا يزال غير مريح، وما الذي تشعر به على ما يرام
- إن انخفاض الرغبة الجنسية هذا هو أمر فسيولوجي وليس انعكاسًا لما تشعر به تجاههم
- ما هو نوع القرب الجسدي الذي يبدو جيدًا الآن - والذي قد يكون الدفء والقرب دون توقع ممارسة الجنس
- ما تحتاجه منهم من الصبر وعدم الضغط والتفهم
- أنك تريد العودة إلى هذا في النهاية ولكن الجدول الزمني هو ملكك، وليس جدولًا زمنيًا
الشركاء الذين يتوقعون العودة إلى النشاط الجنسي قبل الحمل بعد ستة أسابيع ولم يتم إخبارهم بما يمكن توقعه بالفعل يمكن أن يواجهوا التغيرات الجنسية بعد الولادة كرفض. التواصل الذي يذكر ما يحدث - بأمانة وبدون لوم - يحمي العلاقة.
آلام قاع الحوض والتشنج المهبلي
الألم مع الإيلاج الذي يستمر بعد المحاولات القليلة الأولى، أو الألم الشديد وليس الخفيف، يستحق التقييم. يمكن علاج توتر قاع الحوض الذي يجعل الإيلاج مؤلمًا أو مستحيلًا — والذي يُطلق عليه أحيانًا التشنج المهبلي، على الرغم من أنه يتضمن بشكل أكثر دقة تقلصًا لا إراديًا للعضلات — عن طريق العلاج الطبيعي لقاع الحوض، وأساليب علاجية أخرى عند الاقتضاء.
يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي في منطقة الحوض تقييم وظيفة قاع الحوض، وتوفير التمارين المستهدفة والعلاج اليدوي للتوتر والأنسجة الندبية، وإعطائك صورة واضحة عما يحدث جسديًا. هذا ليس شرطًا للإدارة بمفردك أو القبول إلى أجل غير مسمى.
متى تطلب المساعدة
راجع طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي في منطقة الحوض إذا:
- الألم أثناء ممارسة الجنس مستمر ولا يتحسن بعد عدة أشهر
- أنت غير قادر على محاولة الاختراق بسبب الألم
- جفاف المهبل شديد وعدم كفاية مواد التشحيم
- كنت تعاني من ضغط كبير في الحوض، أو أعراض هبوط، أو تسرب بولي أثناء ممارسة الجنس أو بعده
- تؤثر التغييرات التي تطرأ على حياتك الجنسية بعد الولادة بشكل كبير على علاقتك أو صحتك العقلية
_هذه المقالة للأغراض التعليمية العامة فقط ولا تحل محل النصائح الطبية. إذا كانت لديك مخاوف بشأن آلام ما بعد الولادة، أو وظيفة قاع الحوض، أو الصحة الجنسية، فتحدثي مع طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي في منطقة الحوض.