গর্ভাবস্থায় ভেরিকোজ ভেইনস এবং পায়ে ফোলাভাব: কারণ এবং আরাম পাওয়ার উপায়
গর্ভাবস্থায় ভেরিকোজ ভেইনস এবং পায়ে ফোলাভাব কেন এত সাধারণ, এগুলো নিয়ন্ত্রণে কী করা যেতে পারে এবং কখন ফোলাভাবের জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থায় ফোলা পা এবং গোড়ালি এতটাই সাধারণ যে অনেক মহিলা এগুলিকে অভিজ্ঞতার একটি অনিবার্য অংশ হিসাবে গ্রহণ করে এবং আর তাকান না। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, সেই গ্রহণযোগ্যতা উপযুক্ত — ফোলা স্বাভাবিক, নিয়ন্ত্রণযোগ্য এবং প্রসবের পরে সমাধান হয়। কিন্তু কেন এটি ঘটে তা বোঝা, কী এটিকে আরও ভাল বা খারাপ করে তোলে এবং — গুরুত্বপূর্ণভাবে — কোন ধরনের ফোলা স্বাভাবিক নয় এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয় তা অভিজ্ঞতাটিকে নেভিগেট করা সহজ করে তোলে।
ভ্যারিকোজ শিরা একটি সম্পর্কিত এবং প্রায়শই একযোগে বিকাশ: বড়, দড়ির মতো শিরাগুলি ত্বকের নীচে দৃশ্যমান, সাধারণত পায়ে কিন্তু ভালভা এবং মলদ্বারেও (অর্শ)। আবার, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সাধারণ এবং পরিচালনাযোগ্য — তবে তাদের নিজের অধিকারে বোঝার মতো।
গর্ভাবস্থায় কেন ফোলা হয়
শোথ - শরীরের টিস্যুতে তরল জমা - গর্ভাবস্থার একটি স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং বিভিন্ন প্রক্রিয়া এতে অবদান রাখে:
রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি: গর্ভাবস্থায় রক্তের পরিমাণ চল্লিশ থেকে পঞ্চাশ শতাংশ বৃদ্ধি পায়। অতিরিক্ত সঞ্চালন তরল মানে পুরো ভাস্কুলার সিস্টেম জুড়ে আরও চাপ।
প্রজেস্টেরন-মধ্যস্থ তরল ধারণ: গর্ভাবস্থার হরমোনগুলি কিডনিকে আরও সোডিয়াম ধরে রাখতে দেয় এবং সোডিয়ামের সাথে জল আসে। শরীরের টিস্যুতে বেশি তরল জমা হয়।
ক্রমবর্ধমান জরায়ু থেকে চাপ: জরায়ু বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি নিকৃষ্ট ভেনা কাভাকে সংকুচিত করে — একটি বড় শিরা যা নিম্ন শরীর থেকে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ফেরত দেয়। এই সংকোচন পা এবং পা থেকে শিরাস্থ প্রত্যাবর্তনের কার্যকারিতা হ্রাস করে, যার ফলে নীচের অংশে তরল জমা হয়।
অনকোটিক চাপ হ্রাস: প্রোটিন অ্যালবুমিন, যা টিস্যু থেকে রক্তনালীতে তরল ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে, গর্ভাবস্থার প্রসারিত রক্তের পরিমাণে মিশ্রিত হয়। নিম্ন অ্যালবুমিন ঘনত্ব মানে তরল পাত্র থেকে আশেপাশের টিস্যুতে আরও সহজে বেরিয়ে যায়।
একসাথে, এই প্রক্রিয়াগুলি পা এবং গোড়ালি ফুলে যায় যা সাধারণত দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের পর থেকে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে, গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে এবং দিন বাড়ার সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে।
সন্ধ্যা নাগাদ কেন ফোলা আরও খারাপ হয়: ফুলে যাওয়া সারা দিন মাধ্যাকর্ষণ এবং কার্যকলাপের সাথে জমে। সন্ধ্যায় যখন আপনি বসবেন বা শুয়ে থাকবেন, নীচের অঙ্গগুলিতে ঘন্টার পর ঘন্টা তরল জমা হচ্ছে। উচ্চতা এটিকে বিপরীত করে — শুয়ে থাকা তরলকে পা থেকে দূরে এবং সঞ্চালনে পুনরায় বিতরণ করতে দেয়, যে কারণে রাতভর ঘুম প্রায়শই অস্থায়ীভাবে ফোলা হ্রাস করে।
গ্রীষ্মে কেন ফোলা আরও খারাপ হয়: তাপের কারণে রক্তনালীগুলি প্রসারিত হয়, যা টিস্যুতে তরল ফুটো বাড়ায়। কেরালার উষ্ণ এবং আর্দ্র জলবায়ুতে, এই প্রভাব বিশেষভাবে উচ্চারিত হয়। গ্রীষ্মের মাসগুলিতে গর্ভবতী মহিলারা সাধারণত শীতল ঋতুতে গর্ভবতী মহিলাদের তুলনায় বেশি ফোলা অনুভব করেন।
স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার ফুলে যাওয়া কেমন দেখায়
গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক শোথ:
- উভয় পা এবং গোড়ালি সমানভাবে প্রভাবিত করে
- দিনে দিনে ধীরে ধীরে বিকাশ হয়
- সন্ধ্যায় খারাপ এবং রাতে বিশ্রামের পরে সকালে আরও ভাল
- গরমে খারাপ হয়ে যায়
- আঁটসাঁট বা ভারী হওয়ার অনুভূতির বাইরে ব্যথা সৃষ্টি করে না
- উচ্চতায় সাড়া দেয় - ত্রিশ থেকে ষাট মিনিটের জন্য পা উঠলে দৃশ্যমান উন্নতি হয়
সাধারণত ফোলা পায়ের এবং গোড়ালির ত্বকে খোঁচা লেগে যায় — একটি আঙুল আলতো করে ত্বকে চাপুন এবং এটি একটি অস্থায়ী ইন্ডেন্ট ছেড়ে যাবে। একে পিটিং এডিমা বলা হয় এবং গর্ভাবস্থার সাথে ফুলে যাওয়া স্বাভাবিক।
কি ফুলে যাওয়া স্বাভাবিক নয় এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন
উপরে উল্লিখিত ফোলা স্বাভাবিক হলেও, ফোলা হওয়ার কিছু নির্দিষ্ট ধরণ হল সতর্কীকরণ চিহ্ন যার জন্য দেরি না করে আপনার প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করতে হবে:
আকস্মিক সূচনা বা দ্রুত অবনতি: ফুলে যাওয়া যা হঠাৎ আসে, বিশেষ করে মুখে বা হাতে, বা অল্প সময়ের মধ্যে দ্রুত খারাপ হয়ে যায়, এটি সাধারণ গর্ভাবস্থার শোথ নয় এবং এটি প্রিক্ল্যাম্পসিয়া নির্দেশ করতে পারে।
মুখ এবং হাত ফুলে যাওয়া: গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক শোথ প্রাথমিকভাবে পা এবং গোড়ালিকে প্রভাবিত করে। মুখের উল্লেখযোগ্য ফোলাভাব — বিশেষ করে চোখের চারপাশে যখন আপনি সকালে ঘুম থেকে উঠবেন — বা ফোলা হাতগুলি সাধারণ নয় এবং ওয়ারেন্ট মূল্যায়ন, বিশেষ করে যদি মাথাব্যথা, দৃষ্টি পরিবর্তন বা উচ্চ রক্তচাপের সাথে থাকে।
বেদনার সাথে একমুখী পা ফুলে যাওয়া: ফোলা যা শুধুমাত্র একটি পাকে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে যখন সেই পায়ে ব্যথা, উষ্ণতা বা লালভাব সহ, এটি একটি গভীর শিরা থ্রম্বোসিস (DVT) নির্দেশ করতে পারে — গভীর শিরাগুলিতে রক্ত জমাট বাঁধা। DVT একটি গুরুতর অবস্থা এবং গর্ভাবস্থায় জমাট বাঁধার প্রবণতা বৃদ্ধির কারণে এটি বেশি দেখা যায়। একতরফা পা ফোলা মূল্যায়নের জন্য অবিলম্বে আপনার প্রদানকারীকে রিপোর্ট করা উচিত।
অন্যান্য প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার উপসর্গের সাথে ফুলে যাওয়া: মাথাব্যথা, চাক্ষুষ ব্যাঘাত (আলো ঝলকানি, ঝাপসা), উপরের পেটে ব্যথা, বা উল্লেখযোগ্য ফোলা সহ ভ্রূণের নড়াচড়া কমে যাওয়া — অবিলম্বে চিকিৎসা মূল্যায়ন করুন।
ব্যবহারিক নিয়ম: প্রতিসম গোড়ালি ফুলে যাওয়া যা সন্ধ্যায় উপস্থিত থাকে এবং সকালে ভাল হয় তা স্বাভাবিক। হঠাৎ, অপ্রতিসম, বা মুখ ও হাত ফুলে যাওয়া আপনার প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগের পরোয়ানা।
স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার শোথের জন্য আরামদায়ক ব্যবস্থা
উচ্চতা: সবচেয়ে কার্যকরী সহজ হস্তক্ষেপ। হৃৎপিণ্ডের স্তরের উপরে পা বাড়ালে মাধ্যাকর্ষণ তরলকে সঞ্চালনে ফিরিয়ে আনতে সহায়তা করে। এমনকি বিশ থেকে ত্রিশ মিনিটের উচ্চতা — বালিশে বা সোফার বাহুতে পা রাখা — ফুলে যাওয়া পরিমাপযোগ্য হ্রাস তৈরি করে। এটি এমন কিছু যা বিকেলের বিশ্রাম, সন্ধ্যার বিশ্রামের সময় বা যে কোনও সময় সুযোগ পাওয়া যায়।
দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা বা দাঁড়িয়ে থাকার উপর নড়াচড়া: দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা এবং দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা উভয়ই ফোলাকে আরও খারাপ করে। বাছুরের পেশীগুলি একটি পাম্প হিসাবে কাজ করে যা রক্তকে পায়ে হৃদপিন্ডের দিকে ঠেলে দেয় - তারা কেবল নড়াচড়া করার সময় এটি কার্যকরভাবে করে। আপনি যদি দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকেন (ডেস্কে, গাড়িতে, দীর্ঘ ভ্রমণে), আপনার পা নমনীয় করুন এবং নিয়মিত আপনার গোড়ালি ঘোরান। আপনি যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য দাঁড়িয়ে থাকেন, ওজন পরিবর্তন করুন এবং সম্ভব হলে সংক্ষিপ্তভাবে হাঁটুন।
ঠান্ডা জল: গরম জলবায়ুতে, ঠাণ্ডা জল দিয়ে পা এবং নীচের পাগুলিকে ঠাণ্ডা করা অস্থায়ী স্বস্তি প্রদান করে এবং তাপ-সম্পর্কিত জাহাজের প্রসারণ হ্রাস করে। সন্ধ্যায় ঠাণ্ডা জলে পা একটু ভিজিয়ে রাখা একটি ব্যবহারিক এবং প্রশান্তিদায়ক হস্তক্ষেপ।
কম্প্রেশন স্টকিংস: মাতৃত্বকালীন কম্প্রেশন স্টকিংস স্নাতক চাপ প্রদান করে যা পা থেকে শিরাস্থ রিটার্ন সমর্থন করে। এগুলি সবচেয়ে কার্যকর হয় যখন সকালে ঘুম থেকে ওঠার আগে, কোনও উল্লেখযোগ্য ফোলা জমে যাওয়ার আগে এবং সারাদিন পরা হয়। মেডিকেল-গ্রেড গ্রাজুয়েটেড কম্প্রেশন স্টকিংস লাইট-সাপোর্ট হোসিয়ারির চেয়ে বেশি কার্যকর। এগুলি গ্রীষ্মে পরার জন্য উষ্ণ হতে পারে — হালকা ওজনের সংস্করণগুলি উপলব্ধ এবং চাওয়ার যোগ্য৷
লবণ গ্রহণ কমানো: অতিরিক্ত খাদ্যতালিকাগত সোডিয়াম তরল ধারণকে খারাপ করে। এর অর্থ এই নয় যে লবণ বাদ দেওয়া - গর্ভাবস্থায় পর্যাপ্ত সোডিয়াম প্রয়োজন - তবে খুব নোনতা প্রক্রিয়াজাত খাবার, খুব নোনতা খাবার এবং রান্নায় অতিরিক্ত লবণ কমিয়ে তরল ধারণ কমাতে পারে।
হাইড্রেশন: বিপরীতভাবে, ভালভাবে হাইড্রেটেড থাকা কিডনিকে তরল ভারসাম্য পরিচালনা করতে সহায়তা করে এবং ফোলা কমাতে পারে। ডিহাইড্রেশন শরীরকে আরও তরল ধরে রাখতে ট্রিগার করে।
ঘুম ও বিশ্রামের জন্য বাম পার্শ্বীয় অবস্থান: বাম দিকে শুয়ে থাকা নিকৃষ্ট ভেনা কাভার উপর জরায়ুর চাপ কমায় (যা শরীরের কেন্দ্রের ডানদিকে কিছুটা চলে), নীচের শরীর থেকে শিরার প্রত্যাবর্তন উন্নত করে এবং নিম্ন অঙ্গের ফোলা কমায়। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের সুস্থতার জন্যও এই অবস্থানটি সুপারিশ করা হয়।
গর্ভাবস্থায় ভেরিকোজ শিরা: তারা কী এবং কেন তারা বিকাশ করে
ভ্যারিকোজ শিরা হল বর্ধিত শিরা যেখানে ভালভগুলি - সাধারণত একমুখী প্রক্রিয়া যা রক্তকে পিছনের দিকে প্রবাহিত হতে বাধা দেয় - কম কার্যকর হয়। শিরা-উপশিরায় রক্ত জমা হয়, যার ফলে এগুলি বড় হয়ে যায় এবং ত্বকের নিচে দড়ির মতো বা নব্বিলি গঠনের মতো দৃশ্যমান হয়।
গর্ভাবস্থা বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ভেরিকোজ শিরার বিকাশকে উৎসাহিত করে:
- গর্ভাবস্থার বর্ধিত রক্তের পরিমাণ সমস্ত শিরায় চাপ বাড়ায়
- প্রোজেস্টেরন শিরার দেয়ালের মসৃণ পেশীকে শিথিল করে, তাদের আরও ছড়িয়ে দেয়
- জরায়ু পেলভিক শিরাগুলিকে সংকুচিত করে, নীচের পায়ের শিরাগুলিতে চাপ বাড়ায়
- ভ্যারোজোজ শিরাগুলির একটি জেনেটিক প্রবণতা - যা পরিবারগুলিতে চলে - মানে কিছু মহিলা অন্যদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সংবেদনশীল
গর্ভাবস্থায় ভেরিকোজ শিরা সাধারণত পায়ে দেখা যায় তবে ভালভা (ভালভাল ভ্যারিকোসিটিস) এবং মলদ্বারে (হেমোরয়েডস) বিকশিত হতে পারে। ভালভাল ভ্যারিকোসিটিগুলি ভালভা অঞ্চলে ভারীতা, চাপ বা দৃশ্যমান ফোলা অনুভূতির কারণ হতে পারে।
ভেরিকোজ শিরা কি গর্ভাবস্থার কোন ক্ষতি করে? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, না। ভেরিকোজ শিরা অস্বস্তিকর এবং প্রসাধনীভাবে কষ্টদায়ক হতে পারে, তবে তারা সাধারণত গর্ভাবস্থার জটিলতা সৃষ্টি করে না। প্রধান উদ্বেগ হল:
- অস্বস্তি: আক্রান্ত স্থানে ব্যাথা, ভারী হওয়া, কম্পন বা ক্র্যাম্পিং
- সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিস: পৃষ্ঠের ভেরিকোজ শিরায় প্রদাহ এবং জমাট বাঁধা, যার ফলে স্থানীয় লালভাব, উষ্ণতা এবং ব্যথা হয়। এটি অস্বস্তিকর কিন্তু গভীর, আরো গুরুতর DVT এর মত নয়
- বিরল ক্ষেত্রে, উল্লেখযোগ্য শিরাস্থ অপ্রতুলতা যার জন্য বিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন প্রয়োজন
গর্ভাবস্থার পরে কি ভেরিকোজ শিরা চলে যাবে? অনেক ভ্যারোজোজ শিরা প্রসবের পরে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে কারণ রক্তের পরিমাণ স্বাভাবিক হয় এবং জরায়ুর চাপ উপশম হয়। তারা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য নাও হতে পারে, এবং প্রতিটি গর্ভাবস্থা তাদের কিছুটা খারাপ করতে থাকে। উল্লেখযোগ্য পূর্ব-বিদ্যমান ভ্যারোজোজ শিরাযুক্ত মহিলারা যারা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন তাদের কখনও কখনও গর্ভধারণের আগে তাদের মূল্যায়ন এবং সম্ভাব্য চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ভেরিকোজ শিরাগুলির জন্য আরামদায়ক ব্যবস্থা
কম্প্রেশন স্টকিংস সবচেয়ে কার্যকর ব্যবস্থাপনা। তারা শিরার দেয়ালকে সমর্থন করে, পুলিং কমায় এবং উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যথা এবং ভারীতা থেকে মুক্তি দেয়। একই মাতৃত্বকালীন কম্প্রেশন স্টকিংস যা শোথের সাথে সাহায্য করে ভ্যারোজোজ শিরাগুলিতেও সহায়তা করে।
উচ্চতা — শোথের জন্য একই নীতি। পা উঁচু করা নিচের অঙ্গের শিরায় চাপ কমায় এবং ব্যথা উপশম করে।
দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা এড়িয়ে চলুন: দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকলে পায়ে শিরার চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়। যদি দাঁড়ানো এড়ানো যায় না, সহায়ক জুতা এবং কম্প্রেশন স্টকিংস সাহায্য করে।
কুল কম্প্রেস বা ঠাণ্ডা পানি: পা ঠাণ্ডা করলে ভেরিকোজ শিরার ব্যথা থেকে সাময়িক উপশম পাওয়া যায়।
পা ক্রস করা এড়িয়ে চলুন হাঁটুতে বসার সময় — এটি শিরার প্রত্যাবর্তনকে বাধা দেয়।
ভালভাল ভ্যারিকোসিটিসের জন্য: একটি মাতৃত্বকালীন সহায়তা বেল্ট বা বিশেষভাবে ডিজাইন করা ভালভাল সমর্থন পোশাক চাপ এবং স্বস্তি প্রদান করে। বাহ্যিকভাবে প্রয়োগ করা শীতল প্যাকগুলি অস্বস্তি কমাতে পারে। এগুলি সাধারণত প্রসবের পরে সমাধান হয়।
হেমোরয়েডস: মলদ্বারের ভেরিকোজ শিরা
হেমোরয়েডস — মলদ্বার এবং মলদ্বারে ফুলে যাওয়া এবং স্ফীত শিরা — প্রযুক্তিগতভাবে এক ধরনের ভ্যারিকোসিটি এবং একই প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বিকাশ লাভ করে: শিরাস্থ চাপ বৃদ্ধি এবং প্রোজেস্টেরন-মধ্যস্থ ভাস্কুলার শিথিলতা, কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে স্ট্রেনিং (যা গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত সাধারণ)।
হেমোরয়েড হতে পারে:
- মলদ্বারের চারপাশে চুলকানি এবং জ্বালা
- অস্বস্তি বা ব্যথা, বিশেষ করে বসে থাকা বা মলত্যাগের সময়
- মলত্যাগের পরে টয়লেট পেপারে বা টয়লেটে উজ্জ্বল লাল রক্ত
- মলত্যাগের পরে অসম্পূর্ণ খালি হওয়ার অনুভূতি
- বাহ্যিক হেমোরয়েডের মলদ্বারে একটি নরম পিণ্ড
তারা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে অত্যন্ত সাধারণ। ব্যবস্থাপনা কোষ্ঠকাঠিন্য কমাতে (ফাইবার এবং হাইড্রেশনের মাধ্যমে), স্ট্রেনিং কমাতে (প্রয়োজনে অল্প সময়ের জন্য টয়লেটে বসে থাকা, টয়লেটে ফোন পড়া বা ব্যবহার না করা), উষ্ণ সিটজ স্নান, এবং সাময়িক প্রস্তুতির উপর ফোকাস করে যা আপনার প্রদানকারী সুপারিশ করতে পারেন। বেশিরভাগ হেমোরয়েড প্রসবের পরে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে।
সৎ বার্তা
ফুলে যাওয়া এবং ভেরিকোজ শিরাগুলি সবচেয়ে কম চটকদার তবে সবচেয়ে সাধারণ গর্ভাবস্থার অভিজ্ঞতাগুলির মধ্যে একটি। বেশিরভাগ মহিলাদের জন্য, তারা অস্বস্তিকর কিন্তু বিপজ্জনক নয়, এবং তারা উপরে বর্ণিত কৌশলগুলির সাথে পরিচালনাযোগ্য।
স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার ফুলে যাওয়া কেমন দেখায় — এবং, সমালোচনামূলকভাবে, কী ধরনের ফুলে যাওয়া ওয়ারেন্ট প্রম্পট মেডিক্যাল অ্যাসেসমেন্ট — তা জানার অর্থ হল আপনি আগেরটির জন্য উদ্বেগ ছাড়াই স্ব-যত্ন ব্যবস্থা প্রয়োগ করতে পারেন এবং পরবর্তীটি দেখা দিলে দ্রুত কাজ করতে পারেন।
কম্প্রেশন স্টকিংস ক্রয় মূল্য. সন্ধ্যায় উচ্চতা করা মূল্যবান। বাম-পাশের ঘুম অবলম্বন করার মতো। এগুলি এমন ছোট ছোট দৈনন্দিন কাজ যা অর্থপূর্ণভাবে এমন কিছুর অস্বস্তি কমিয়ে দেয় যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শরীরটি উল্লেখযোগ্য কিছুতে খুব কঠোর পরিশ্রম করে।
এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র সাধারণ শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে এবং ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরামর্শ প্রতিস্থাপন করে না। আপনার গর্ভাবস্থায় ফুলে যাওয়া বা ভেরিকোজ শিরা সম্পর্কে সর্বদা আপনার ডাক্তার, মিডওয়াইফ বা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন এবং আপনি যদি হঠাৎ, গুরুতর বা একতরফা ফোলা লক্ষ্য করেন তবে অবিলম্বে যত্ন নিন।