पहली बार मां बनने वालों के लिए स्तनपान के टिप्स

गर्भावस्था के दौरान आपको प्राप्त होने वाली अधिकांश सामग्रियों में स्तनपान को प्राकृतिक, सहज और - थोड़े धैर्य के साथ - अपेक्षाकृत सरल रूप में प्रस्तुत किया जाता है। कई पहली बार मां बनने वाली महिलाओं के लिए वास्तविकता इससे भी अधिक जटिल है, और आप जो उम्मीद करती हैं और पहले दिनों और हफ्तों में वास्तव में क्या होता है, उसके बीच का अंतर वास्तव में परेशान करने वाला हो सकता है।

यह कोई मार्गदर्शिका नहीं है जो आपको बताएगी कि यदि आप पर्याप्त प्रयास करें तो स्तनपान कराना आसान है। यह एक मार्गदर्शिका है जो आपको बताएगी कि वास्तव में क्या होने की संभावना है, क्या सामान्य है, सामान्य समस्याएं कैसी दिखती हैं, और जरूरत पड़ने पर सहायता कहां से प्राप्त करें - क्योंकि स्तनपान की अधिकांश कठिनाइयां हल हो सकती हैं, और अधिकांश महिलाएं जो पहले हफ्तों में संघर्ष करती हैं और सही सहायता प्राप्त करती हैं, वे सफलतापूर्वक स्तनपान कराती हैं।

पहले घंटे और दिन

जन्म के तुरंत बाद - आदर्श रूप से पहले घंटे के भीतर - आपके बच्चे को त्वचा से त्वचा के संपर्क के लिए आपकी छाती पर रखा जाता है। यह पहला संपर्क बच्चे में दूध पिलाने की प्रवृत्ति को ट्रिगर करता है और आपके अंदर ऑक्सीटोसिन छोड़ता है, जिससे हार्मोनल कैस्केड शुरू होता है जो दूध उत्पादन का समर्थन करता है। पहले घंटों और दिनों में जल्दी और बार-बार दूध पिलाना दूध की आपूर्ति स्थापित करने का सबसे महत्वपूर्ण आधार है।

जन्म के बाद पहले दो से तीन दिनों में, आपका शरीर कोलोस्ट्रम का उत्पादन करता है - यह वह सफेद दूध नहीं है जिसे ज्यादातर लोग चित्रित करते हैं, बल्कि एक गाढ़ा, पीला, अत्यधिक केंद्रित तरल पदार्थ होता है जो थोड़ी मात्रा में मौजूद होता है। छोटा ऑपरेटिव शब्द है: एक नवजात शिशु के पेट में पहले दिन लगभग 5-7 मि.ली. होता है। कोलोस्ट्रम की छोटी मात्रा को ठीक उसी पेट के आकार के अनुसार अंशांकित किया जाता है। यह वह हिस्सा है जिसके लिए कोई भी पहली बार मां बनने वाली माताओं को पर्याप्त रूप से तैयार नहीं करता है, और परिणामी चिंता - “वहां कुछ भी नहीं है,” “बच्चा भूखा है,” “मेरा दूध नहीं आया है” - पहले दिनों में अनावश्यक फार्मूला अनुपूरण के सबसे आम कारणों में से एक है।

कोलोस्ट्रम असाधारण रूप से पोषण से परिपूर्ण है - एंटीबॉडी, प्रतिरक्षा कारकों और उन सभी चीजों से केंद्रित है जो नवजात शिशु को पहले दिनों में चाहिए होते हैं। शिशु को आपके कोलोस्ट्रम से अधिक मात्रा की आवश्यकता नहीं होती है, भले ही वह ज़्यादा दिखाई न दे।

तीसरे से पांचवें दिन के आसपास, परिपक्व दूध आता है। कई महिलाओं के लिए, यह नाटकीय है - स्तन काफ़ी बड़े, मजबूत और कभी-कभी दर्दनाक रूप से फूले हुए हो जाते हैं। यह उभार अस्थायी है और जैसे-जैसे आपका शरीर आपके बच्चे की मांग के अनुसार आपूर्ति को समायोजित करता है, वैसे-वैसे ठीक हो जाता है। इस अवधि के दौरान बार-बार दूध पिलाना - 24 घंटों में 8-12 बार नवजात शिशु के लिए सामान्य और उपयुक्त है - रक्त जमाव को प्रबंधित करने और आपूर्ति स्थापित करने का सबसे प्रभावी तरीका है।

शुरुआती हफ्तों के बारे में आपको कोई नहीं बताता

स्तनपान से शुरुआत में दर्द होता है - और यह हमेशा इस बात का संकेत नहीं है कि कुछ गलत है।

स्तनपान के पहले सप्ताह में प्रारंभिक निपल संवेदनशीलता आम है और इसका मतलब यह नहीं है कि कुंडी गलत है। हालाँकि, दर्द जो प्रारंभिक कुंडी से परे बना रहता है, दर्द जो गंभीर है, दर्द जिसके कारण आपको दूध पिलाने से डर लगता है, या निपल क्षति - टूटना, रक्तस्राव, छाले - एक संकेत है कि कुछ को संबोधित करने की आवश्यकता है। दूध पिलाने के पहले कुछ सेकंड के बाद होने वाला दर्द लगभग हमेशा एक समस्या है, और सही मदद से कुंडी की समस्याओं को लगभग हमेशा ठीक किया जा सकता है।

रात सहित हर दो घंटे में दूध पिलाना नवजात शिशु के लिए सामान्य है।

एक फ़ीड की शुरुआत से हर दो घंटे में नहीं। एक फीड के अंत से हर दो घंटे में - जिसका अर्थ है, 30-40 मिनट के फीडिंग सत्र के साथ, आपके पास फीड के बीच सिर्फ एक घंटे से अधिक का समय हो सकता है। ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि आपका दूध अपर्याप्त है। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्तन का दूध फॉर्मूला दूध की तुलना में अधिक तेजी से पचता है, नवजात शिशुओं का पेट छोटा होता है जो तेजी से भरता और खाली होता है, और बार-बार दूध पिलाने से ही आपूर्ति स्थापित होती है और बनी रहती है। यदि परिवार का कोई सदस्य सुझाव देता है कि दूध पिलाने की आवृत्ति का मतलब है कि आपके पास पर्याप्त दूध नहीं है, तो यह लगभग निश्चित रूप से वह नहीं है जो आवृत्ति इंगित करती है।

आपके स्तनों को दूध पिलाने के बीच “भरने” की आवश्यकता नहीं है।

यह धारणा कि स्तनों को फिर से भरने के लिए समय की आवश्यकता होती है - और यह कि बार-बार दूध पिलाने से उन्हें ऐसा करने से रोका जा सकेगा - भारत में व्यापक है और गलत है। दूध की आपूर्ति आपूर्ति-और-मांग के आधार पर काम करती है: जितना अधिक दूध स्तन से निकाला जाता है (खिलाने या पंप करने से), शरीर उतना ही अधिक उत्पादन करता है। इस विश्वास के साथ दूध पिलाने की आवृत्ति को सीमित करना कि इससे दूध जमा हो जाता है, वास्तव में समय के साथ आपूर्ति कम हो जाती है।

क्लस्टर फीडिंग वास्तविक है और यह कोई आपूर्ति समस्या नहीं है।

शाम के समय, कई नवजात शिशु लगभग कई घंटों तक लगातार भोजन करते हैं - इसे क्लस्टर फीडिंग कहा जाता है, और यह सामान्य नवजात व्यवहार है जो विकास में तेजी या बस बच्चे के प्राकृतिक शाम के भोजन पैटर्न से जुड़ा होता है। यह थका देने वाला भी है और अक्सर इसकी व्याख्या इस बात के प्रमाण के रूप में की जाती है कि माँ का दूध अपर्याप्त है। ऐसा लगभग कभी नहीं होता.

सामान्य समस्याएँ और वास्तव में क्या मदद करता है

निप्पल में दर्द और क्षति

सबसे आम कारण गलत कुंडी है - बच्चा पर्याप्त मात्रा में एरोला को मुंह में नहीं ले रहा है और मुख्य रूप से निपल पर खींच रहा है, जो दर्द और क्षति का कारण बनता है। एक अच्छी कुंडी के लक्षण: बच्चे का मुंह खुला हुआ है, होंठ बाहर की ओर निकले हुए हैं, आप शिशु के ऊपरी होंठ के ऊपर नीचे की तुलना में अधिक एरिओला देख सकते हैं, और प्रारंभिक कुंडी के बाद, दूध पिलाना आरामदायक होता है।

लैनोलिन क्रीम या निकाला हुआ स्तन का दूध दूध पिलाने के बाद निपल्स पर लगाया जाता है और हवा में सूखने दिया जाता है, जिससे मामूली क्षति ठीक हो जाती है। निपल शील्ड्स अस्थायी राहत प्रदान कर सकते हैं लेकिन अंतर्निहित कुंडी को संबोधित किए बिना दीर्घकालिक समाधान नहीं हैं। लगातार निपल दर्द के लिए स्तनपान सलाहकार मूल्यांकन सबसे प्रभावी हस्तक्षेप है।

उत्साह

दूध आने के पहले सप्ताह में भरे हुए, कठोर, दर्दनाक स्तन। बार-बार दूध पिलाना - यह उपचार है, कारण नहीं। यदि स्तन इतना भरा हुआ है कि बच्चा स्तन को पकड़ नहीं सकता है, तो स्तन को नरम करने के लिए दूध पिलाने से पहले थोड़ी सी मात्रा हाथ से निकालने से मदद मिलती है। दूध पिलाने के बीच ठंडी सिकाई असुविधा और सूजन को कम करती है। उभार जो बार-बार खिलाने से ठीक नहीं होता है और संबंधित बुखार विकसित होता है, तो मास्टिटिस के लिए मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

मास्टिटिस

एक स्तन का गर्म, कठोर, दर्दनाक पच्चर के आकार का क्षेत्र, अक्सर बुखार, फ्लू जैसी पीड़ा और बीमारी की सामान्य भावना के साथ। मास्टिटिस एक स्तन संक्रमण है जिसके लिए एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है - इसे घर पर प्रबंधित करने का प्रयास न करें और प्रतीक्षा करें। प्रभावित स्तन से स्तनपान जारी रखें (यह सुरक्षित है और वास्तव में प्रभावित वाहिनी को सूखाकर संक्रमण को दूर करने में मदद करता है)। तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। अनुपचारित मास्टिटिस स्तन फोड़े में बदल सकता है।

अवरुद्ध नलिकाएं

बुखार के बिना स्तन में एक कठोर, कोमल गांठ। प्रभावित हिस्से से शुरू करके बार-बार दूध पिलाने से उपचार करें, दूध पिलाने से पहले गर्म सेक करें, दूध पिलाने के दौरान निपल की ओर हल्की मालिश करें और स्तन के विभिन्न क्षेत्रों को खाली करने के लिए अलग-अलग दूध पिलाने की स्थिति बनाएं। इस दृष्टिकोण से अधिकांश अवरुद्ध नलिकाएं 24-48 घंटों के भीतर ठीक हो जाती हैं।

भारत में समर्थन मिल रहा है

भारत में स्तनपान सहायता असमान रूप से उपलब्ध है। प्रमुख शहरों में प्रमाणित स्तनपान सलाहकारों (आईबीसीएलसी) तक पहुंच बढ़ रही है - यदि आप इसके करीब हैं और संघर्ष कर रहे हैं, तो निवेश वास्तव में सार्थक है। कई महिलाओं को लगता है कि एक कुशल स्तनपान सलाहकार के साथ एक या दो परामर्श से उन समस्याओं का समाधान हो जाता है जिन्हें कई हफ्तों तक अकेले हल करने की कोशिश करने पर भी समस्या का समाधान नहीं हो पाता।

औपचारिक स्तनपान सहायता के अभाव में, अनुभवी स्तनपान सहकर्मी का समर्थन - अन्य महिलाएं जिन्होंने सफलतापूर्वक स्तनपान किया है और व्यावहारिक, व्यावहारिक मार्गदर्शन दे सकती हैं - मूल्यवान है। कई भारतीय शहरों में स्तनपान सहायता समूह मौजूद हैं, और भारतीय स्तनपान कराने वाली माताओं के ऑनलाइन समुदाय कठिन क्षणों के दौरान वास्तविक समय पर सहायता प्रदान कर सकते हैं।

आपके शिशु के बाल रोग विशेषज्ञ और आपके स्वयं के डॉक्टर को स्तनपान संबंधी प्रश्नों के लिए संसाधन होना चाहिए - और यदि वे आपकी चिंताओं को खारिज कर देते हैं या अंतर्निहित चुनौती का समाधान किए बिना फॉर्मूला की सिफारिश करने में जल्दबाजी करते हैं, तो दूसरी राय लेना उचित है।

भारतीय सांस्कृतिक संदर्भ पर एक नोट

भारत में स्तनपान का महत्वपूर्ण सांस्कृतिक महत्व है - इसे सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेशों में दृढ़ता से बढ़ावा दिया जाता है, अधिकांश पारिवारिक और सामुदायिक संस्कृतियों में इसका दृढ़ता से समर्थन किया जाता है, और साथ ही बच्चे को कैसे खिलाया जाए, इसके निर्णय में संयुक्त परिवार की भागीदारी के कारण यह जटिल हो जाता है। सास, मौसी और परिवार के अन्य सदस्यों की दूध पिलाने की आवृत्ति, पूरकता और बच्चे को पर्याप्त दूध मिल रहा है या नहीं, इस बारे में मजबूत राय हो सकती है - ऐसी राय जो वर्तमान स्तनपान मार्गदर्शन के अनुरूप हो भी सकती है और नहीं भी।

जानने और साझा करने लायक बुनियादी जानकारी: स्तनपान आपूर्ति और मांग पर काम करता है। बार-बार खिलाने से आपूर्ति बनती है और बनी रहती है। चिकित्सीय संकेत के बिना फार्मूला के साथ पूरक करने से स्तन उत्तेजना कम हो जाती है जो आपूर्ति को बढ़ाती है और अक्सर समय के साथ वास्तव में कम आपूर्ति की ओर ले जाती है - जो तब उस पूरक को उचित ठहराती है जिसके कारण यह हुआ। इस चक्र को तोड़ने के लिए नेक इरादे वाली चिंता के बजाय आत्मविश्वासपूर्ण, सूचित समर्थन की आवश्यकता होती है जो अक्सर शुरुआती हफ्तों में भोजन को लेकर होती है।

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यह लेख केवल सामान्य शैक्षणिक उद्देश्यों के लिए है और यह आपके डॉक्टर, दाई या प्रमाणित स्तनपान सलाहकार की सलाह का स्थान नहीं लेता है। यदि आप स्तनपान में गंभीर कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं, तो कृपया पेशेवर सहायता लें।