ಎಪಿಸಿಯೋಟಮಿ: ಪ್ರಸವದ ಸಮಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ

ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿ - ಹೆರಿಗೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಯೋನಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ಮಾಡಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಟ್ - ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕಟ್ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕಣ್ಣೀರಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವಾಸಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬ ನಂಬಿಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೆರಿಗೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಪುರಾವೆಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ವಾಡಿಕೆಯ ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು WHO ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಸೂತಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಆಯ್ದ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ - ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೂಚನೆ ಇದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ.

ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಅನೇಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಪಿಸಿಯೊಟಮಿ ದರಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಉಳಿದಿವೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಏನನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿ ಎಂದರೇನು, ಅದು ಯಾವಾಗ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆ ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಪಿಸಿಯೊಟಮಿ ಎಂದರೇನು

ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿ ಎನ್ನುವುದು ಹೆರಿಗೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ತಲೆಯು ಕಿರೀಟವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಅದರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೆರಿನಿಯಮ್ (ಯೋನಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗುದದ್ವಾರದ ನಡುವಿನ ಅಂಗಾಂಶ) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕತ್ತರಿಗಳಿಂದ ಮಾಡಿದ ಒಂದು ಕಡಿತವಾಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆ ಈಗಾಗಲೇ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ (ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತಗೊಳಿಸಲು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಭಾರತದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವೆಂದರೆ ಮೆಡಿಯೊಲ್ಯಾಟರಲ್ ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿ - ಯೋನಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಕರ್ಣೀಯವಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸಿದ ಒಂದು ಕಟ್. ಪರ್ಯಾಯ, ಮಧ್ಯದ (ಮಧ್ಯರೇಖೆಯ) ಕಟ್, ಕೆಲವು ಇತರ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಗುದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್‌ಗೆ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಮಗುವಿನ ಜನನ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ನಂತರ ಕರಗಿಸಬಹುದಾದ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಟ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಿದಾಗ

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿಯನ್ನು ಪುರಾವೆಗಳು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ:

• ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ - ಮಗುವಿನ ಭುಜವು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಮೂಳೆಯ ಹಿಂದೆ ಸಿಲುಕಿಕೊಂಡಾಗ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಪ್ರಸವ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ, ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಜಾಗವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.
• ಇನ್ಸ್ಟ್ರುಮೆಂಟಲ್ ಡೆಲಿವರಿ - ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಕ್ಯೂಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ, ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಳಾವಕಾಶವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹರಿದುಹೋಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ತತ್‌ಕ್ಷಣದ ಹೆರಿಗೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಭ್ರೂಣದ ತೊಂದರೆ - ಮಗುವಿನ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವು ರಾಜಿಯಾದಾಗ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಹೆರಿಗೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ.
• ಸನ್ನಿಹಿತವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಕಣ್ಣೀರು - ಅಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶವು ಗುದದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್‌ನ ಕಡೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹರಿದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದ ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಮರುನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಲ ದಿನನಿತ್ಯದ ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ: ದೊಡ್ಡ ಮಗು, ಮೊದಲ ಜನನ, ಬಿಗಿಯಾದ ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶ, ಅಥವಾ ಸರಳವಾಗಿ “ಹರಿಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು.” ಈ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಪುರಾವೆಗಳು ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವಾಡಿಕೆಯ ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿಯು ಆಯ್ದ ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಅಭ್ಯಾಸದ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತಿದೆ

ಎಪಿಸಿಯೊಟಮಿ ದರಗಳು ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ನಡುವೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ವೈದ್ಯರ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಹೊರತು ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ನಿಮಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಜನ್ಮ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ: “ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೂಚನೆಯಿಲ್ಲದ ಹೊರತು ನಾನು ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ನಾನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಂಡಿದ್ದೇನೆ.”

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಿ. ಅವರ ಎಪಿಸಿಯೊಟಮಿ ದರ ಎಷ್ಟು ಎಂದು ಕೇಳಿ. “ನಾವು ಎಲ್ಲಾ ಮೊದಲ ಎಸೆತಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ” ಎಂಬ ಉತ್ತರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಕ್ಕಿಂತ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

ಸರಿಸುಮಾರು 34-36 ವಾರಗಳಿಂದ ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಮಸಾಜ್ (ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಪೆರಿನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಎಣ್ಣೆಯಿಂದ ಮೃದುವಾಗಿ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡುವುದು) ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧಾರಣ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಸೂಲಗಿತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿಯಿಂದ ಚೇತರಿಕೆ

ತಕ್ಷಣದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ: ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಅಹಿತಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರದೇಶವು ಊದಿಕೊಂಡಿದೆ, ಕೋಮಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತವೆ. ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದು, ನಡೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಶೌಚಾಲಯವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಎಲ್ಲವೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು ಊತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಉಷ್ಣತೆ (ಸಿಟ್ಜ್ ಸ್ನಾನ) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸೌಕರ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಿಟ್ಜ್ ಸ್ನಾನ - ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮುಳುಗಿಸಿ ಆಳವಿಲ್ಲದ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸ್ನಾನದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದು - ದಿನಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ 10-15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛವಾಗಿಡಿ.

ನೋವು ಪರಿಹಾರ - ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ ಮತ್ತು ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ (ಸಹಿಸಿಕೊಂಡರೆ) ಸುರಕ್ಷಿತ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆ, ಮತ್ತು ನೋವು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

** ನೈರ್ಮಲ್ಯ** - ಶೌಚಾಲಯವನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ನೀರಿನಿಂದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛವಾಗಿಡಿ. ಒರೆಸುವ ಬದಲು ಪ್ಯಾಟ್ ಮಾಡಿ. ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿ.

** ಹೊಲಿಗೆಗಳು** - ಕರಗಿಸಬಹುದಾದ ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2-4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕರಗುತ್ತವೆ. ನೀವು ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

** ರಿಟರ್ನ್ ಆಫ್ ಆರಾಮ ** - ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿಯಿಂದ ಪೆರಿನಿಯಲ್ ನೋವನ್ನು 2-3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಪ್ರದೇಶವು 6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಾಸಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಮಹಿಳೆಯರು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಸಮಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಾಯವು ಆಳವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗಮನವನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ ಇದಕ್ಕಾಗಿ: ಮೊದಲ ವಾರದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ನೋವು (ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಬದಲು), ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಗಾಯದ ಅಂಚುಗಳ ಆಚೆಗೆ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣವು ಹರಡುತ್ತದೆ, ಜ್ವರ, ದುರ್ವಾಸನೆಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ), ಗಾಯದ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಅಥವಾ 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ನಿರಂತರ ನೋವು.

ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಫ್ಲೋರ್ ಚೇತರಿಕೆ - ಎಪಿಸಿಯೊಟಮಿ ಸ್ವತಃ ಶಾಶ್ವತ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಪ್ರದೇಶವು ಗುಣವಾಗಲು ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಜೆಂಟಲ್ ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಫ್ಲೋರ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ಕೆಗೆಲ್ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹುಟ್ಟಿದ ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಸೌಕರ್ಯವು ಅನುಮತಿಸಿದಂತೆ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

---

_ಈ ಲೇಖನವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ. ನೀವು ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿ ಅಥವಾ ಜನನದ ನಂತರ ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಚೇತರಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಸೂಲಗಿತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ.