ఎపిసోటమీ: ప్రసవ సమయంలో ఇచ్చే కోత మరియు సంరక్షణ
ఎపిసోటమీ గురించి అవగాహన మరియు ప్రసవం తర్వాత కుట్లు త్వరగా మానడానికి తీసుకోవలసిన జాగ్రత్తలు.
ఎపిసియోటమీ - ప్రసవం యొక్క రెండవ దశ సమయంలో యోని ఓపెనింగ్ను విస్తరించడానికి చేసిన శస్త్రచికిత్స - ఒకప్పుడు చాలా ఆసుపత్రి జననాలలో మామూలుగా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది సహజమైన కన్నీటి కంటే నియంత్రిత కట్ మెరుగ్గా నయమవుతుంది మరియు అనియంత్రిత చిరిగిపోవడం వల్ల పెల్విక్ ఫ్లోర్ దెబ్బతినకుండా చేస్తుంది అనే నమ్మకం ఆధారంగా. సాక్ష్యం ఇకపై రొటీన్ ఎపిసియోటమీకి మద్దతు ఇవ్వదు మరియు WHO మరియు చాలా ప్రసూతి సంస్థల నుండి ప్రస్తుత సిఫార్సు సెలెక్టివ్ ఉపయోగం - నిర్దిష్ట క్లినికల్ సూచన ఉన్నప్పుడే.
భారతదేశంలో ఆచరణలో, అనేక ఆసుపత్రులలో ఎపిసియోటమీ రేట్లు ఎక్కువగానే ఉన్నాయి మరియు చాలా మంది మహిళలు ఈ ప్రక్రియలో ఏమి చేయాలో లేదా వైద్యపరంగా అవసరమా అనే విషయాన్ని పూర్తిగా అర్థం చేసుకోకుండానే ఎపిసియోటోమీలను స్వీకరిస్తారు. ఈ గైడ్ ఎపిసియోటమీ అంటే ఏమిటి, అది ఎప్పుడు మరియు తగినది కాదు మరియు రికవరీ ఎలా పని చేస్తుందో వివరిస్తుంది.
ఎపిసియోటమీ అంటే ఏమిటి
ఎపిసియోటమీ అనేది ప్రసవ ప్రక్రియ యొక్క రెండవ దశలో, శిశువు తల కిరీటం చేసే ముందు లేదా ఉన్నప్పుడు పెరినియంలోకి (యోని ఓపెనింగ్ మరియు పాయువు మధ్య కణజాలం) శస్త్రచికిత్స కత్తెరతో చేసిన కట్. స్త్రీకి ఇప్పటికే ఎపిడ్యూరల్ లేనట్లయితే ఇది స్థానిక అనస్థీషియా (ప్రాంతాన్ని తిమ్మిరి చేయడానికి ఒక ఇంజెక్షన్) కింద నిర్వహిస్తారు.
భారతదేశంలో నిర్వహించబడే అత్యంత సాధారణ రకం మెడియోలెటరల్ ఎపిసియోటమీ - ఇది యోని ద్వారం నుండి వికర్ణంగా కోణంగా ఉంటుంది. ప్రత్యామ్నాయం, మధ్యస్థ (మిడ్లైన్) కట్, కొన్ని ఇతర దేశాలలో సర్వసాధారణం కానీ ఆసన స్పింక్టర్లోకి పొడిగించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
శిశువు మరియు ప్లాసెంటా పుట్టిన తర్వాత కరిగిపోయే కుట్లుతో కట్ మరమ్మత్తు చేయబడుతుంది.
ఎపిసియోటమీ వైద్యపరంగా సూచించబడినప్పుడు
సాక్ష్యం నిర్దిష్ట పరిస్థితులలో ఎపిసియోటమీకి మద్దతు ఇస్తుంది:
- షోల్డర్ డిస్టోసియా - శిశువు యొక్క భుజం జఘన ఎముక వెనుక ఇరుక్కుపోయి, వేగవంతమైన డెలివరీ అవసరమైనప్పుడు, ఎపిసియోటమీ అదనపు స్థలాన్ని సృష్టిస్తుంది.
- ఇన్స్ట్రుమెంటల్ డెలివరీ - ఫోర్సెప్స్ లేదా వాక్యూమ్ ఉపయోగించినప్పుడు, పరికరం కోసం తగినంత గదిని సృష్టించడానికి మరియు తీవ్రంగా చిరిగిపోయే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సాధారణంగా ఎపిసియోటమీని నిర్వహిస్తారు.
- తక్షణ ప్రసవం అవసరమయ్యే పిండం బాధ - శిశువు శ్రేయస్సు రాజీపడినప్పుడు మరియు వేగవంతమైన డెలివరీ అవసరమైనప్పుడు.
- ** ఆసన్న తీవ్రమైన కన్నీటి** - కణజాలం ఆసన స్పింక్టర్ వైపు విస్తరించే విధంగా స్పష్టంగా చిరిగిపోయేలా ఉంటే, నిర్దేశించిన ఎపిసియోటమీ కన్నీటిని దారి మళ్లించవచ్చు.
కాదు సాధారణ ఎపిసియోటమీకి వైద్యపరమైన సూచన: పెద్ద శిశువు, మొదటి జననం, గట్టి పెరినియల్ కణజాలం లేదా కేవలం “చిరిగిపోవడాన్ని నిరోధించడానికి” ఈ కారణాల వల్ల సాక్ష్యం ఎపిసియోటమీకి మద్దతు ఇవ్వదు మరియు రొటీన్ ఎపిసియోటమీ అనేది సెలెక్టివ్ ఎపిసియోటమీ కంటే ఎక్కువ సంక్లిష్టతలతో ముడిపడి ఉంటుంది.
మీ హాస్పిటల్ ప్రాక్టీస్ గురించి అడుగుతున్నారు
ఎపిసియోటమీ రేట్లు సౌకర్యాల మధ్య మరియు వ్యక్తిగత అభ్యాసకుల మధ్య గణనీయంగా మారుతూ ఉంటాయి. వైద్యపరంగా అవసరమైతే తప్ప ఎపిసియోటమీని నివారించడం మీకు ముఖ్యమైతే, మీ జనన ప్రణాళికలో దీన్ని చేర్చండి: “ఒక నిర్దిష్ట వైద్యపరమైన సూచన లేనంత వరకు నేను ఎపిసియోటమీని నివారించడానికి ఇష్టపడతాను. కొన్ని పరిస్థితులలో ఇది అవసరమని నేను అర్థం చేసుకున్నాను.”
దీని గురించి మీ వైద్యునితో ముందస్తుగా చర్చించండి. వారి ఎపిసియోటమీ రేటు ఎంత అని అడగండి. “మేము అన్ని మొదటి డెలివరీలలో చేస్తాము” అనే సమాధానాన్ని అందించే ప్రొవైడర్ ప్రస్తుత సాక్ష్యం-ఆధారిత మార్గదర్శకానికి భిన్నంగా ప్రాక్టీస్ చేస్తున్నారు.
సుమారు 34-36 వారాల నుండి పెరినియల్ మసాజ్ (కణజాల స్థితిస్థాపకతను పెంచడానికి పెరినియంను నూనెతో సున్నితంగా మసాజ్ చేయడం) తీవ్రమైన పెరినియల్ కన్నీళ్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి నిరాడంబరమైన సాక్ష్యాలను కలిగి ఉంది మరియు ఎపిసియోటమీ సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది - మీ మంత్రసానితో చర్చించడం విలువ.
ఎపిసియోటమీ నుండి రికవరీ
తక్షణ అసౌకర్యం: ఎపిసియోటమీ తర్వాత మొదటి రోజులు చాలా అసౌకర్యంగా ఉంటాయి. ప్రాంతం వాపు, లేత, మరియు కుట్లు అదనపు అసౌకర్యాన్ని సృష్టిస్తాయి. కూర్చోవడం, నడవడం, మరుగుదొడ్డి వాడడం అన్నీ ప్రభావితమవుతాయి.
మొదటి 24 గంటల్లో ఐస్ ప్యాక్లు వాపును తగ్గిస్తాయి మరియు నొప్పి నివారణను అందిస్తాయి. 24 గంటల తర్వాత, వెచ్చదనం (సిట్జ్ స్నానాలు) వైద్యం మరియు సౌకర్యాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది.
సిట్జ్ స్నానాలు - పెరినియల్ ప్రాంతంలో మునిగి ఉన్న నిస్సారమైన వెచ్చని స్నానంలో కూర్చొని - 10-15 నిమిషాల పాటు ప్రతిరోజూ అనేక సార్లు వైద్యం చేయడం, అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడం మరియు ఆ ప్రాంతాన్ని శుభ్రంగా ఉంచడం.
నొప్పి ఉపశమనం - పారాసెటమాల్ మరియు ఇబుప్రోఫెన్ (తట్టుకోగలిగితే) సురక్షితమైన ప్రసవానంతర మరియు తల్లిపాలు-అనుకూలమైనవి, మరియు నొప్పి తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే కాకుండా క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవాలి.
పరిశుభ్రత - టాయిలెట్ ఉపయోగించిన తర్వాత ఆ ప్రాంతాన్ని నీటితో శుభ్రంగా ఉంచండి. తుడవడం కంటే పాట్. ప్యాడ్లను తరచుగా మార్చండి.
Sutures — కరిగిపోయే కుట్లు సాధారణంగా 2-4 వారాలలో కరిగిపోతాయి. మీరు వాటిని తీసివేయవలసిన అవసరం లేదు.
** తిరిగి సౌలభ్యం** - చాలా మంది మహిళలు ఎపిసియోటమీ నుండి పెరినియల్ నొప్పిని 2-3 వారాలలో గణనీయంగా మెరుగుపరిచారు, ఆ ప్రాంతం 6 వారాలలో ఎక్కువగా నయమవుతుంది. కొంతమంది మహిళలు ఎక్కువ కాలం నయం చేసే సమయాన్ని అనుభవిస్తారు, ముఖ్యంగా గాయం లోతుగా ఉంటే లేదా సమస్యలు ఉంటే.
వైద్య దృష్టిని కోరండి దీని కోసం: మొదటి వారం తర్వాత నొప్పి పెరగడం (తగ్గడం కాకుండా), ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు (గాయం అంచులకు మించి ఎరుపు రంగు వ్యాపించడం, జ్వరం, దుర్వాసనతో కూడిన ఉత్సర్గ), గాయం తెరవడం లేదా 6 వారాలకు మించి నిరంతర నొప్పి.
పెల్విక్ ఫ్లోర్ రికవరీ — ఎపిసియోటమీ అనేది శాశ్వత పెల్విక్ ఫ్లోర్ డ్యామేజ్ని కలిగించదు, అయితే పెల్విక్ ఫ్లోర్ వ్యాయామాలను పునఃప్రారంభించే ముందు ఆ ప్రాంతం నయం కావడానికి సమయం కావాలి. జెంటిల్ పెల్విక్ ఫ్లోర్ యాక్టివేషన్ (కెగెల్ వ్యాయామాలు) సాధారణంగా పుట్టిన కొద్ది రోజుల్లోనే పునఃప్రారంభించబడుతుంది, సౌకర్యం అనుమతించిన విధంగా క్రమంగా పెరుగుతుంది.
ఈ వ్యాసం సాధారణ విద్యా ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే. మీరు పుట్టిన తర్వాత ఎపిసియోటమీ లేదా పెరినియల్ రికవరీ గురించి ఆందోళన కలిగి ఉంటే, మీ డాక్టర్ లేదా మంత్రసానితో మాట్లాడండి.