గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ టెస్ట్: ఏమి ఆశించాలి మరియు ఎలా సిద్ధం కావాలి
గర్భధారణలో ఓరల్ గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ గురించి ఆచరణాత్మక గైడ్ — ఇది ఎందుకు చేస్తారు, ఎలా సిద్ధం కావాలి, ప్రక్రియ ఎలా ఉంటుంది మరియు ఫలితాలను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి.
గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష అనేది గర్భధారణలో అత్యంత సాధారణంగా నిర్వహించబడే పరీక్షలలో ఒకటి మరియు చాలా తరచుగా తప్పుగా అర్థం చేసుకునే పరీక్షలలో ఒకటి. మహిళలు అపాయింట్మెంట్ వద్దకు వారు అల్పాహారం తినాలా వద్దా అని అనిశ్చితంగా ఉంటారు, విఫలమైన ఫలితం అంటే ఏమిటి అనే ఆత్రుతతో మరియు పరీక్ష వాస్తవానికి ఏమి కొలుస్తుందో అస్పష్టంగా ఉంటుంది.
ఈ కథనం వాటన్నింటికీ సమాధానం ఇస్తుంది - ఆచరణాత్మకంగా మరియు నేరుగా. పరీక్ష దేనికి సంబంధించినది, అపాయింట్మెంట్ సమయంలో సరిగ్గా ఏమి జరుగుతుంది మరియు ఫలితాల అర్థం ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడం వలన అనుభవం గణనీయంగా తగ్గుతుంది మరియు అది ఉత్పత్తి చేసే సమాచారం మరింత ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ దేనికి
గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (GTT) - నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (OGTT) అని కూడా పిలుస్తారు - గర్భధారణ మధుమేహం కోసం స్క్రీన్లు: మాయ యొక్క హార్మోన్లు శరీరం ఇన్సులిన్కు నిరోధకతను కలిగించినప్పుడు గర్భధారణ సమయంలో అభివృద్ధి చెందే మధుమేహం యొక్క ఒక రూపం.
మీకు కొలిచిన మొత్తంలో గ్లూకోజ్ - చక్కెర పానీయాన్ని అందించడం ద్వారా పరీక్ష పని చేస్తుంది, ఆపై మీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు కాలక్రమేణా ఎలా స్పందిస్తాయో కొలవడం. సాధారణ ఇన్సులిన్ పనితీరు ఉన్న వ్యక్తిలో, గ్లూకోజ్ పానీయం తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ గ్లూకోజ్ను కణాలలోకి తరలించడంతో ఒకటి నుండి రెండు గంటలలోపు సాధారణ స్థాయికి తిరిగి వస్తుంది. ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఉన్న వ్యక్తిలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ దాని కంటే ఎక్కువగా పెరుగుతుంది మరియు ఎక్కువసేపు ఉంటుంది.
పరీక్ష అరుదైన దానిని కొలవడం లేదు. గర్భధారణ మధుమేహం గర్భిణీ భారతీయ స్త్రీలలో గణనీయమైన భాగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది - పట్టణ జనాభాలో పద్నాలుగు నుండి ఇరవై ఒక్క శాతంగా అంచనా వేయబడింది - మరియు దానిని కోల్పోవడం వల్ల కలిగే పరిణామాలు నిజమైనవి. సానుకూల ఫలితం తల్లి మరియు బిడ్డ ఇద్దరికీ ప్రమాదాలను గణనీయంగా తగ్గించే నిర్వహణను అనుమతిస్తుంది.
ఎవరు మరియు ఎప్పుడు పరీక్షించబడతారు
సమయం: చాలా మంది మహిళలకు, గర్భధారణ యొక్క ఇరవై నాలుగు మరియు ఇరవై ఎనిమిది వారాల మధ్య గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు - ఇన్సులిన్ నిరోధకతను కలిగించే ప్లాసెంటల్ హార్మోన్లు గర్భధారణ మధుమేహాన్ని ప్రేరేపించడానికి తగినంత స్థాయిలో ఉన్నప్పుడు.
అధిక-ప్రమాదం ఉన్న స్త్రీలు ముందుగా మరియు ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు పరీక్షించబడతారు: ప్రమాద కారకాలు ఉన్న స్త్రీలు - మునుపటి గర్భధారణ మధుమేహం, మధుమేహం యొక్క బలమైన కుటుంబ చరిత్ర, పాలీసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ (PCOS), ఊబకాయం లేదా ప్రారంభ పరీక్షలో రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా పెరగడం - మొదటి త్రైమాసికంలో పరీక్షను అందించవచ్చు, మొదటి త్రైమాసికంలో, ఇరవై నాలుగు నుండి ఇరవై ఎనిమిది వారాల వరకు ప్రతికూలంగా ఉంటే.
భారతదేశంలో, సార్వత్రిక పరీక్ష సర్వసాధారణం: భారతీయ జనాభాలో గర్భధారణ మధుమేహం ఎక్కువగా ఉన్నందున, చాలా మంది ప్రొవైడర్లు మరియు సౌకర్యాలు గుర్తించబడిన ప్రమాద కారకాలతో కాకుండా గర్భిణీ స్త్రీలందరినీ పరీక్షిస్తాయి.
పరీక్ష యొక్క విభిన్న సంస్కరణలు
భారతదేశంలో గర్భధారణ మధుమేహం స్క్రీనింగ్కు రెండు ప్రధాన విధానాలు ఉన్నాయి మరియు మీరు ఏది కలిగి ఉన్నారో తెలుసుకోవడం మీకు సరిగ్గా సిద్ధం కావడానికి సహాయపడుతుంది.
75g OGTT (వన్-స్టెప్ విధానం) — డయాబెటిస్ ఇన్ ప్రెగ్నెన్సీ స్టడీ గ్రూప్ ఇండియా (DIPSI)చే సిఫార్సు చేయబడింది మరియు భారతదేశంలో సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది ఉపవాస పరీక్ష. మీరు రాత్రిపూట (సాధారణంగా ఎనిమిది నుండి పన్నెండు గంటలు) ఉపవాసం ఉండి, ఉపవాసం కోసం రక్త నమూనా తీసుకోబడుతుంది, మీరు 250-300 ml నీటిలో కరిగిన 75 గ్రాముల గ్లూకోజ్ని త్రాగాలి మరియు మద్యపానం చేసిన ఒక గంట మరియు రెండు గంటల తర్వాత రక్త నమూనాలను తీసుకుంటారు.
కింది థ్రెషోల్డ్లలో ఏదైనా ఒకదానికి అనుగుణంగా ఉంటే అనుకూల (గర్భధారణ మధుమేహ నిర్ధారణ):
- ఫాస్టింగ్ బ్లడ్ గ్లూకోజ్ ≥ 92 mg/dL
- ఒక గంట రక్తంలో గ్లూకోజ్ ≥ 180 mg/dL
- రెండు గంటల రక్తంలో గ్లూకోజ్ ≥ 153 mg/dL
50g గ్లూకోజ్ ఛాలెంజ్ టెస్ట్ (GCT) తర్వాత 100g OGTT (రెండు-దశల విధానం) — USలో కంటే భారతదేశంలో తక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది, కానీ మీరు దీనిని ఎదుర్కోవచ్చు. GCT ఉపవాసం లేనిది — మీరు ఉపవాసం చేయవలసిన అవసరం లేదు, మీరు 50 గ్రాముల గ్లూకోజ్ త్రాగాలి మరియు ఒక గంట తర్వాత ఒకే రక్త నమూనా తీసుకోబడుతుంది. ఒక-గంట ఫలితం ఎలివేట్ అయినట్లయితే (సాధారణంగా ≥ 130–140 mg/dL ఉపయోగించిన థ్రెషోల్డ్పై ఆధారపడి ఉంటుంది), మీరు ప్రత్యేక రోజున పూర్తి మూడు గంటల, 100g OGTTకి తిరిగి వస్తారు. పూర్తి OGTTకి గర్భధారణ మధుమేహ నిర్ధారణకు రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అసాధారణ విలువలు అవసరం.
మీరు ఏ సంస్కరణను కలిగి ఉన్నారో మీ ప్రొవైడర్ను అడగండి, తద్వారా మీరు సరిగ్గా సిద్ధం చేయవచ్చు.
ఎలా సిద్ధం చేయాలి
** ఉపవాసం కోసం 75g OGTT (భారతదేశంలో అత్యంత సాధారణ వెర్షన్):**
- పరీక్షకు ముందు ఎనిమిది నుండి పన్నెండు గంటలు ఉపవాసం ఉండండి. నీరు అనుమతించబడుతుంది; మరేమీ లేదు - చాయ్ లేదు, కాఫీ లేదు, ఆహారం లేదు, గ్లూకోజ్ కలిగిన పానీయాలు లేవు.
- మీ ప్రొవైడర్ ద్వారా ప్రత్యేకంగా సూచించబడకపోతే మీ సాధారణ మందులను తీసుకోవడం కొనసాగించండి.
- పరీక్ష ఉదయం లేదా ముందు సాయంత్రం తీవ్రమైన వ్యాయామం చేయవద్దు - తీవ్రమైన వ్యాయామం తాత్కాలికంగా గ్లూకోజ్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది.
- పరీక్షకు ముందు రోజుల్లో సాధారణ, సమతుల్య ఆహారం తీసుకోండి. నిర్దిష్ట తయారీ ఆహారం అవసరం లేదు. ఫలితాన్ని తగ్గించే ప్రయత్నంలో మునుపటి రోజులలో సాధారణం కంటే తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ తినవద్దు - ఇది వాస్తవానికి మీ శరీరం యొక్క గ్లూకోజ్-ప్రాసెసింగ్ సామర్థ్యాన్ని దెబ్బతీస్తుంది మరియు తప్పుగా అసాధారణ ఫలితాన్ని ఇస్తుంది.
- కనీసం రెండు మూడు గంటల పాటు పరీక్షా కేంద్రంలో ఉండేలా ప్లాన్ చేసుకోండి. బ్లడ్ డ్రాల మధ్య అక్కడ ఉండమని మిమ్మల్ని అడుగుతారు.
- మిమ్మల్ని మీరు ఆక్రమించుకోవడానికి ఏదైనా తీసుకురండి — పుస్తకం, మీ ఫోన్. కొంతమంది మహిళలు వేచి ఉండటం అసౌకర్యంగా ఉంటుంది; దృష్టి పెట్టడానికి ఏదైనా కలిగి ఉండటం సహాయపడుతుంది.
- పరీక్ష తర్వాత, ఉపవాసం విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు కోసం చిన్న, సమతుల్య అల్పాహారాన్ని తీసుకురండి.
ఉపవాసం లేని 50g GCT కోసం:
- ఉపవాసం అవసరం లేదు. ఈ పరీక్షకు ముందు మీరు సాధారణంగా తినవచ్చు.
- అపాయింట్మెంట్ తక్కువగా ఉంటుంది - గ్లూకోజ్ పానీయం తర్వాత దాదాపు ఒక గంట తర్వాత ఒక రక్తాన్ని తీసుకుంటారు.
అపాయింట్మెంట్ సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది
75g OGTT అనుభవం, ఇది రక్తం డ్రాల మధ్య వేచి ఉంటుంది, చాలా మంది మహిళలు ముందుగానే తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారు.
రాక: మీరు వేగంగా వచ్చారు. నమోదు మరియు ప్రాథమిక అంచనా సాధారణంగా మీ గర్భధారణ వివరాల యొక్క క్లుప్త సమీక్ష మరియు మీరు సముచితంగా ఉపవాసం చేసినట్లు నిర్ధారణను కలిగి ఉంటుంది.
** ఫాస్టింగ్ బ్లడ్ డ్రా:** గ్లూకోజ్ డ్రింక్ ముందు రక్త నమూనా తీసుకోబడుతుంది - ఇది ఉపవాసం గ్లూకోజ్ కొలత.
గ్లూకోజ్ పానీయం: మీకు కొలిచిన గ్లూకోజ్ ద్రావణం ఇవ్వబడుతుంది - సుమారు 250-300 ml నీటిలో 75 గ్రాముల గ్లూకోజ్. ఇది తీపిగా ఉంటుంది, ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో మొదటి విషయంగా తీపిని అనుభూతి చెందుతుంది మరియు ఐదు నిమిషాలలోపు తినాలి.
నిరీక్షణ: మీరు గ్లూకోజ్ పానీయం తర్వాత రెండు గంటలపాటు సదుపాయం వద్ద ఉంటారు. మీరు నిశ్శబ్దంగా కూర్చుని విశ్రాంతి తీసుకోమని అడగబడతారు - డ్రాల మధ్య ముఖ్యమైన శారీరక శ్రమ ఫలితాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఈ కాలంలో మీరు నీరు తప్ప మరేదైనా తినలేరు లేదా త్రాగలేరు.
** రక్తం ఒక గంట మరియు రెండు గంటలకు తీసుకుంటుంది:** ప్రతి విరామంలో రక్తం తీసుకోబడుతుంది. ఇవి ఉపవాస విలువతో పాటు, ఫలితాన్ని నిర్ణయించే కొలతలు.
పరీక్ష సమయంలో సాధారణ అనుభవాలు: కొంతమంది మహిళలు గ్లూకోజ్ డ్రింక్ తర్వాత వికారంగా భావిస్తారు, ప్రత్యేకించి వారు మొదటి త్రైమాసికంలో ఉన్నట్లయితే లేదా మార్నింగ్ సిక్నెస్ కలిగి ఉంటే. కొందరికి తల తేలికగా లేదా మూర్ఛగా అనిపిస్తుంది, ప్రత్యేకించి ఉపవాసం ఎక్కువ కాలం ఉంటే. కొందరు అంతా బాగానే ఉన్నారు. మీకు అనారోగ్యంగా అనిపిస్తే పరీక్ష సిబ్బందికి చెప్పండి. పరీక్ష పూర్తయ్యేలోపు మీరు గ్లూకోజ్ డ్రింక్ తర్వాత వాంతి చేసుకుంటే, మీ ప్రొవైడర్కు తెలియజేయండి - పరీక్షను మళ్లీ షెడ్యూల్ చేయాల్సి ఉంటుంది.
ఫలితాలను అర్థం చేసుకోవడం
ఫలితాలు సాధారణంగా అదే రోజు లేదా మరుసటి రోజు అందుబాటులో ఉంటాయి మరియు మీ ప్రొవైడర్కు పంపబడతాయి.
సాధారణ ఫలితం అంటే మూడు రక్తంలో గ్లూకోజ్ విలువలు రోగనిర్ధారణ థ్రెషోల్డ్ల కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి. అంటే ఈ పరీక్షలో గర్భధారణ మధుమేహం గుర్తించబడలేదు. మీరు సాధారణ ఫలితంతో ఇరవై నాలుగు నుండి ఇరవై ఎనిమిది వారాలలో పరీక్షించబడితే, కొత్త ప్రమాద కారకాలు అభివృద్ధి చెందకపోతే పరీక్ష సాధారణంగా పునరావృతం కాదు.
అసాధారణ ఫలితం - ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోగనిర్ధారణ థ్రెషోల్డ్లను కలుసుకోవడం - అంటే గర్భధారణ మధుమేహం నిర్ధారణ అయింది. ఇది దారి తీస్తుంది:
- మీ ప్రసూతి వైద్యుడు మరియు బహుశా డయాబెటాలజిస్ట్ లేదా డైటీషియన్తో రిఫెరల్ లేదా సంప్రదింపులు
- ఇంటి రక్తంలో గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ, సాధారణంగా రోజుకు నాలుగు సార్లు (ఉపవాసం మరియు ప్రతి ప్రధాన భోజనం తర్వాత)
- డైటరీ సవరణలు — గర్భధారణ మధుమేహం మరియు భారతీయ ఆహారంపై సహచర కథనం దీనిని వివరంగా కవర్ చేస్తుంది
- శారీరక శ్రమ మార్గదర్శకత్వం
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ని నియంత్రించడానికి ఆహార నియంత్రణ సరిపోకపోతే మందులు (నోటి లేదా ఇన్సులిన్).
సరిహద్దు ఫలితం - డయాగ్నొస్టిక్ థ్రెషోల్డ్ కంటే కొంచెం దిగువన కానీ సాధారణం కంటే ఎక్కువ - మీ ప్రొవైడర్ యొక్క క్లినికల్ జడ్జిమెంట్పై ఆధారపడి, దగ్గరి పర్యవేక్షణ, పునరావృత పరీక్ష లేదా ఆహార సలహాలకు దారితీయవచ్చు.
వాస్తవానికి మీ గర్భధారణకు సానుకూల ఫలితం ఏమిటి
గర్భధారణ మధుమేహ నిర్ధారణ మీ గర్భం ఎలా పర్యవేక్షించబడుతుందో మరియు నిర్వహించబడుతుందో మారుస్తుంది, కానీ మీ గర్భం సంక్షోభంగా మారిందని దీని అర్థం కాదు. గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న చాలా మంది స్త్రీలు తమ రక్తంలో గ్లూకోజ్ని ఆహార మార్పులు మరియు అవసరమైన చోట మందుల ద్వారా సమర్థవంతంగా నిర్వహిస్తారు మరియు ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలను కలిగి ఉంటారు.
దీని అర్థం:
- మరింత తరచుగా యాంటెనటల్ నియామకాలు
- పిండం ఎదుగుదలను పర్యవేక్షించడానికి అదనపు అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్లు (ఎలివేటెడ్ గ్లూకోజ్ శిశువు ఊహించిన దాని కంటే పెద్దదిగా పెరగడానికి కారణం కావచ్చు)
- శిశువు చాలా పెద్దది లేదా రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ కష్టంగా ఉన్నట్లయితే, ప్రసవ సమయం మరియు పద్ధతికి మరింత ప్రణాళికాబద్ధమైన విధానం
- రిజల్యూషన్ను నిర్ధారించడానికి డెలివరీ తర్వాత ఆరు నుండి పన్నెండు వారాల తర్వాత గ్లూకోజ్ పరీక్ష, మరియు టైప్ 2 మధుమేహం యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రమాదాన్ని అందించిన తర్వాత వార్షిక పర్యవేక్షణ
దీని అర్థం కాదు:
- గర్భధారణకు ముందు మీరు ఆహారం లేదా జీవనశైలి ఎంపికల ద్వారా దీనికి కారణమయ్యారు
- మీకు ఇన్సులిన్ అవసరం అని (చాలా మంది మహిళలు ఆహారంతో మాత్రమే నిర్వహిస్తారు)
- మీ బిడ్డకు మధుమేహం వస్తుందని
- ఆటోమేటిక్గా సిజేరియన్ చేయాల్సి ఉంటుంది
పరీక్ష గురించి నిజాయితీ సందేశం
గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష కొంతమంది మహిళలకు అసౌకర్యంగా ఉంటుంది - తీపి పానీయం, ఉపవాసం, దీర్ఘకాలం వేచి ఉండటం. ఇది ప్రమాదకరమైనది కాదు, మరియు అసౌకర్యం తాత్కాలికం.
ఇది అందించేది గర్భం యొక్క సంరక్షణను అర్ధవంతంగా ప్రభావితం చేసే సమాచారం - సాధారణ ఫలితం యొక్క భరోసా లేదా నిర్వహణ అత్యంత ప్రభావవంతమైన సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క ముందస్తు గుర్తింపు. ప్రపంచంలోనే అత్యధిక గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న దేశాలలో భారతదేశం ఉన్నందున, మరియు ఈ పరిస్థితికి తరచుగా ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండకపోగా, విచారణను వేగవంతం చేసే విధంగా, GTT నిజంగా ముఖ్యమైన పని చేస్తోంది.
ఉపవాసం ఉండు. పానీయం తాగండి. వేచి ఉండండి. ఫలితం పొందండి. మరియు ఫలితం మీరు ఆశించిన విధంగా లేకుంటే, తదుపరి దశలు నిర్వహించదగినవని తెలుసుకోండి - మరియు ఆలస్యంగా కనుగొనడం కంటే ముందుగానే తెలుసుకోవడం ఎల్లప్పుడూ మంచిదని తెలుసుకోండి.
ఈ కథనం సాధారణ విద్యా ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే మరియు వ్యక్తిగతీకరించిన వైద్య సలహాను భర్తీ చేయదు. మీ గర్భధారణలో గ్లూకోజ్ పరీక్ష మరియు గర్భధారణ మధుమేహ నిర్వహణ గురించి ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్యుడిని, మంత్రసాని లేదా అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడిని సంప్రదించండి.