كآبة النفاس مقابل اكتئاب ما بعد الولادة: فهم الفرق
دليل للتمييز بين التغيرات المزاجية الشائعة بعد الولادة والاكتئاب السريري، ومتى يجب طلب المساعدة.
في الأيام التي تلي الولادة، تجد العديد من الأمهات الجدد أنفسهن يبكون دون معرفة السبب. غارقون في شيء لا يستطيعون تسميته. مبتهج ساعة واحدة والدموع في اليوم التالي. يحبون طفلهم بشدة ويشعرون في الوقت نفسه أن شيئًا ما خطأ، أو أنهم يفعلون ذلك بشكل خاطئ، أو أن الشخص الذي كانوا عليه من قبل قد اختفى.
إذا كان هذا يبدو مألوفا، فأنت لست وحدك. وأنت لا تفشل.
إن ما تمر به على الأرجح - إذا وصل في الأيام الأولى وشعرت وكأنه نظام طقس عاطفي وليس حالة مستمرة - هو الكآبة النفاسية. ما تحتاج إلى مراقبته هو ما إذا كان سيصبح شيئًا أكثر استدامة وأهمية: اكتئاب ما بعد الولادة.
فهم الفرق ليس أكاديميًا فقط. إنه الفرق بين معرفة أن ما تشعر به سوف يمر من تلقاء نفسه ومعرفة متى تطلب المساعدة.
البلوز الطفل
يؤثر الكآبة النفاسية على ما بين 50 إلى 80 بالمائة من الأمهات الجدد. إنهم ليسوا اضطرابا. إنها استجابة فسيولوجية طبيعية للتحول الهرموني الأكثر دراماتيكية الذي يواجهه جسم الإنسان - الانخفاض السريع في هرمون الاستروجين والبروجستيرون الذي يحدث خلال أيام من الولادة.
متى يبدأ: عادةً ما يكون ذلك في اليوم الثاني إلى الرابع بعد الولادة، وغالبًا ما يتزامن مع ظهور الحليب.
ما يبدو عليه الأمر: تقلبات مزاجية، والبكاء الذي يصل دون سبب واضح، والحساسية العاطفية، والقلق، والتهيج، والشعور بالإرهاق، وصعوبة النوم حتى عندما يكون الطفل نائماً.
ما لا يشمله: استمرار عدم القدرة على أداء الوظائف، أو أفكار حول إيذاء نفسك أو طفلك، أو عدم القدرة الكاملة على الارتباط بطفلك، أو المشاعر المنهكة وليست الصعبة ببساطة.
عندما ينتهي: عادة ما يختفي الكآبة النفاسية من تلقاء نفسه خلال أسبوعين من الولادة. ليس هناك حاجة إلى علاج، على الرغم من أن الدعم - الراحة، والمساعدة في رعاية الطفل، ووجود أشخاص طيبين وليس متطلبين - يجعل إدارة الأسبوعين أكثر سهولة.
إذا كانت أعراض الكآبة النفاسية لا تزال موجودة وكبيرة بعد أسبوعين من الولادة، أو إذا تفاقمت بدلاً من أن تتحسن، فهذا يستدعي التقييم.
اكتئاب ما بعد الولادة
يختلف اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) عن الكآبة النفاسية من حيث مدته وشدته وتأثيره على قدرتك على العمل ورعاية طفلك. إنها ليست علامة ضعف أو عدم كفاءة أو فشل كأم. وهي حالة طبية تحدث لدى حوالي 10-15% من الأمهات الجدد ويمكن علاجها.
متى يبدأ: يمكن أن يبدأ اكتئاب ما بعد الولادة في أي وقت في السنة الأولى بعد الولادة — أحيانًا في الأسابيع الأولى، وأحيانًا في وقت لاحق. قد يبدو في البداية مثل الكآبة النفاسية التي لا تزول.
ما هو الشعور:
- الحزن المستمر أو الفراغ أو اليأس الذي لا يزول
- فقدان الاهتمام أو المتعة بالأشياء التي كانت ذات أهمية في السابق
- الإرهاق يتجاوز ما يفسره الحرمان من النوم وحده
- القلق الشديد أو المستمر أو المنهك
- صعوبة الارتباط بطفلك — الشعور بالانفصال أو الخدر أو الحركة
- الشعور بأنك أم سيئة، أو أن طفلك سيكون أفضل حالًا بدونك
- صعوبة في اتخاذ القرارات أو التركيز
- الأعراض الجسدية — تغيرات في الشهية، واضطراب في النوم خارج جدول الطفل، وشكاوى جسدية غير مبررة
الفرق الأكثر أهمية: الكآبة النفاسية صعبة ولكن يمكن التحكم فيها، وتتغير من ساعة إلى أخرى، وتتحسن بمرور الأيام. اكتئاب ما بعد الولادة هو اكتئاب مستمر، وغالباً ما يتفاقم مع مرور الوقت دون دعم، ويتداخل بشكل كبير مع قدرتك على العمل ورعاية نفسك وطفلك.
قلق ما بعد الولادة
يعد قلق ما بعد الولادة شائعًا مثل اكتئاب ما بعد الولادة وغالبًا ما لا يتم التعرف عليه - سواء من قبل مقدمي الرعاية الصحية أو من قبل الأمهات أنفسهن، لأن المحادثة الثقافية حول الصحة العقلية بعد الولادة تركز على الحزن أكثر من التركيز على القلق.
تشمل علامات قلق ما بعد الولادة القلق المستمر الذي لا يمكن السيطرة عليه (بشأن صحة الطفل، أو بشأن حدوث خطأ ما، أو بشأن كفايتك)، والأعراض الجسدية للقلق (تسارع ضربات القلب، وضيق التنفس، والدوخة)، وعدم القدرة على الراحة حتى عندما يكون الطفل نائمًا، والأفكار المتطفلة حول شيء ما يحدث للطفل.
الأفكار المتطفلة — الأفكار المؤلمة وغير المرغوب فيها حول الضرر الذي يلحق بالطفل — تستحق ذكرًا محددًا. وهي أكثر شيوعًا في فترة ما بعد الولادة مما تعرفه معظم الأمهات، وغالبًا ما يمنع الخجل والخوف من وجودها النساء من طلب المساعدة. إن وجود فكرة مزعجة ليس مثل الرغبة في التصرف بناءً عليها. إذا كنت تعانين من أفكار متطفلة، فيرجى التحدث مع طبيبك - فهذا أحد الأعراض المعترف بها والقابلة للعلاج لقلق ما بعد الولادة والوسواس القهري، وليس دليلاً على نوع الأم التي أنت عليها.
ذهان ما بعد الولادة
يعد ذهان ما بعد الولادة أمرًا نادرًا — حيث يؤثر على ما يقرب من 1-2 من كل 1000 أم جديدة — ولكنه حالة نفسية طارئة. ويبدأ عادةً خلال الأسبوعين الأولين بعد الولادة ويتضمن هلاوس وأوهام وارتباك وتقلبات مزاجية شديدة وسلوكيات خارجة عن الطبيعة بشكل كبير. إذا لاحظت أنت أو أي شخص من حولك هذه العلامات، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة على الفور. يمكن علاج ذهان ما بعد الولادة بالتدخل الفوري.
السياق الهندي
في الهند، تعاني الصحة العقلية بعد الولادة من نقص كبير في تشخيصها وعلاجها. هذه مسألة تتعلق جزئيًا بالحصول على الرعاية الصحية، وجزئيًا قضية ثقافية تدور حول توقع أن تكون الأم الجديدة سعيدة وممتنة، وجزئيًا قضية وصمة عار حول الصحة العقلية التي تؤثر على المجتمع بأكمله ولكن لها قوة خاصة حول الأمومة.
كثيرا ما يقال للأمهات الجدد في الهند - من خلال الأسرة، والتوقعات الثقافية، وأحيانا من خلال أصواتهن الداخلية - إنهن يجب أن يشعرن بالبركة، وأنهن لديهن طفل سليم وبالتالي لا يوجد سبب للحزن، وأن الشعور بهذه الطريقة غير مقبول أو هو علامة على الجحود. يؤدي هذا السرد إلى تأخير طلب المساعدة وتفاقم المعاناة التي يسببها بالفعل اكتئاب ما بعد الولادة والقلق.
بعض الأشياء الجديرة بالقول بوضوح: اكتئاب ما بعد الولادة ليس جحودًا. إنه ليس ضعفاً. هذا ليس الفشل. وهي حالة طبية ذات أساس بيولوجي، ولا تنتج عن إنجاب طفل سليم أو أسرة داعمة. يمكن أن تتعايش مع الحب الحقيقي لطفلك. إن وجود عائلة مشتركة من حولك لا يجعلك محصناً ضدها، وفي بعض الظروف يمكن أن تساهم ضغوط البيئة الأسرية المشتركة في ذلك.
متى وكيف تطلب المساعدة
تحدثي إلى طبيبك. يجب أن يتضمن فحصك بعد الولادة لمدة ستة أسابيع فحصًا للصحة العقلية — وإذا لم يكن الأمر كذلك، فإثارة الموضوع بنفسك. إذا كنت تعانين بشكل كبير قبل ستة أسابيع، فلا تنتظري الفحص المقرر. اتصل بعيادة طبيبك ووصف ما تعاني منه.
أخبري شخصًا تثقين به. إن عزلة عدم تسمية ما تمر به هو جزء مما يجعل ظروف الصحة العقلية بعد الولادة أكثر صعوبة. إن إخبار شريكك، أو والدتك، أو صديق مقرب - أي شخص يمكنه الدفاع عنك ومساعدتك في الوصول إلى الدعم - يقلل من هذه العزلة.
اعلمي أنه قابل للعلاج. يستجيب اكتئاب ما بعد الولادة والقلق بشكل جيد للعلاج — الاستشارة، ومجموعات دعم الأقران، وفي الحالات المتوسطة إلى الشديدة، الأدوية الآمنة مع الرضاعة الطبيعية. معظم النساء اللاتي يطلبن العلاج يتعافين تمامًا. العلاج لا يعني أنك فشلت. فهذا يعني أنك تعتني بنفسك، وهو ما يعني أيضًا رعاية طفلك.
إذا كانت لديك أفكار حول إيذاء نفسك أو طفلك، فيرجى طلب المساعدة على الفور — اتصل بطبيبك، أو اذهب إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى، أو اتصل بخط مساعدة الأزمات. ليس عليك إدارة هذا الأمر بمفردك.
هذه المقالة للأغراض التعليمية العامة فقط ولا تحل محل التقييم أو العلاج من قبل أخصائي مؤهل في مجال الصحة العقلية.