إمساك ما بعد الولادة: لماذا يحدث وكيفية التغلب عليه
دليل صادق لإمساك ما بعد الولادة - لماذا يحدث، ولماذا يُخشى بشدة من حركة الأمعاء الأولى بعد الولادة، وطرق عملية لجعله أكثر سهولة.
من بين جميع موضوعات ما بعد الولادة التي لا أحد يحذرك منها بشكل كافٍ، تستحق حركة الأمعاء الأولى بعد الولادة إشارة خاصة. بالنسبة للعديد من النساء - وخاصة أولئك اللاتي تعرضن لتمزق في العجان، أو بضع الفرج، أو عملية قيصرية - فإن احتمال استخدام المرحاض في الأيام الأولى بعد الولادة يمكن أن يكون مخيفًا أكثر من الولادة نفسها. وهذا ليس مبالغة، وليس هناك ما يدعو للحرج.
الإمساك بعد الولادة شائع للغاية. إن فهم سبب حدوث ذلك، وما يساعد عمليًا، يجعل الأيام الأولى من التعافي أقل إزعاجًا بشكل ملحوظ.
لماذا يحدث ذلك
تتلاقى عوامل متعددة بعد الولادة لتجعل حركات الأمعاء صعبة.
البروجستيرون — نفس الهرمون الذي أبطأ عملية الهضم أثناء الحمل يستمر في التأثير في فترة ما بعد الولادة مباشرة حيث تعود مستوياته تدريجيًا إلى خط الأساس.
الجفاف — يتطلب المخاض جهدًا بدنيًا، وتصل العديد من النساء إلى فترة ما بعد الولادة مصابات بالجفاف. يؤدي الجفاف إلى امتصاص القولون لكمية أكبر من الماء من البراز، مما يزيد من صعوبة إخراجه.
مسكّنات الألم — تؤدي مسكنات الألم الأفيونية، التي تُستخدم عادةً بعد العمليات القيصرية، إلى الإصابة بالإمساك. إن تأثير الإمساك كبير وموثق جيدًا، وهو أحد الأسباب التي تجعل بروتوكولات إدارة الأمعاء جزءًا مهمًا من التعافي من العملية القيصرية.
مكملات الحديد — تؤدي مكملات الحديد بعد الولادة، والتي غالبًا ما تكون ضرورية بعد فقدان الدم عند الولادة، إلى الإصابة بالإمساك لدى العديد من النساء. يعد هذا أحد الأسباب الأكثر شيوعًا والأقل توقعًا للإمساك بعد الولادة.
الخوف — بعد تمزق العجان أو بضع الفرج، يمكن أن يؤدي الخوف من حركة الأمعاء الأولى التي تسبب المزيد من الألم أو الضرر إلى الإمساك الطوعي الذي يؤدي إلى تفاقم الإمساك. هذا الخوف مفهوم ولكن يجب معالجته: فالغرز لن تنفتح بعد حركة الأمعاء الطبيعية، وتأخير الحركة الأولى يجعل الأمر أكثر صعوبة بشكل تدريجي.
قلة الحركة — بعد الولادة، وخاصة بعد الولادة القيصرية، تؤدي قلة الحركة إلى إبطاء عملية الهضم.
الأمعاء الفارغة من المخاض — لدى العديد من النساء القليل أو لا شيء في أمعائهن عند الولادة، خاصة بعد المخاض الطويل، لذلك قد لا تحدث أول حركة أمعاء بعد الولادة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام ببساطة لأنه لا يوجد شيء هناك بعد.
الاستراتيجيات العملية التي تساعد
الترطيب هو التدخل الأول. اشربي كمية من الماء أكثر مما تعتقدين أنك بحاجة إليه — خاصة في أول 48 ساعة بعد الولادة. يعمل الماء على تليين البراز ويدعم وظيفة الجهاز الهضمي. الماء الدافئ في الصباح هو علاج تقليدي في الهند لسبب وجيه.
ملينات البراز آمنة ومناسبة. إذا كنت قد خضعت لعملية قيصرية، أو بضع الفرج، أو تمزق العجان بشكل كبير، فاسألي طبيبك عن ملينات البراز قبل حركة الأمعاء الأولى وليس بعد معاناتك بالفعل. يعتبر Docusate الصوديوم والملينات المماثلة آمنة بعد الولادة ومتوافقة مع الرضاعة الطبيعية. إنها ليست ملينات — فهي لا تسبب إلحاحًا، ولكنها ببساطة تجعل خروج البراز أسهل.
تحرك بأسرع ما يمكن. حتى الحركة الخفيفة — مثل النهوض سيرًا على الأقدام إلى المرحاض بدلاً من استخدام غطاء السرير، والمشي لمسافات قصيرة داخل الجناح — تحفز عملية الهضم. يؤدي الاستلقاء التام لفترات طويلة إلى إبطاء عملية الهضم بشكل ملحوظ.
تناولي الألياف. الدال والخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والشوفان — الأطعمة التي تحتوي على الألياف والتي تشكل أساس النظام الغذائي الهندي الجيد هي بالضبط ما تحتاجه عملية الهضم بعد الولادة. تجنبي الأطعمة المكررة للغاية والقليلة الألياف في الأيام الأولى بعد الولادة.
استخدم مسند القدمين. تحديد الموقع مهم. إن وضع قدميك على كرسي صغير لرفع ركبتيك فوق مستوى الورك عند استخدام المرحاض يضع أمعائك في وضع أكثر طبيعية من الناحية التشريحية مما يجعل عملية الإخلاء أسهل مع إجهاد أقل. وهذا مفيد بشكل خاص عندما يجعل ألم العجان التوتر غير مريح.
ادعم العجان عند الضغط عليه. إن وضع وسادة نظيفة بلطف على العجان عند الضغط عليها يوفر الدعم ويمكن أن يقلل من الخوف النفسي من الضرر أثناء حركات الأمعاء الأولى بعد الولادة المهبلية.
الماء الدافئ وحمام المقعدة. إن نقع العجان في الماء الدافئ قبل محاولة التبرز يريح عضلات قاع الحوض ويقلل التشنج، مما يجعل الحركة الأولى أكثر راحة.
متى تطلب المساعدة الطبية
يجب تقييم الإمساك بعد الولادة الذي يستمر لأكثر من ثلاثة إلى أربعة أيام، ويكون مصحوبًا بانتفاخ كبير في البطن، أو مصحوبًا بالغثيان أو القيء. يمكن لتقييم موجز تحديد ما إذا كان هناك شيء يتجاوز الإمساك الطبيعي.
اطلبي أيضًا التقييم إذا كنتِ تعانين من أي سلس في الأمعاء — صعوبة في التحكم في البراز أو الغاز — بعد الولادة المهبلية. هذا أكثر شيوعًا مما يتم مناقشته بشكل علني ويمكن أن يكون علامة على وجود تمزق من الدرجة الرابعة أو إصابة في العضلة العاصرة الشرجية تتطلب التقييم والعلاج الطبيعي.
_هذه المقالة للأغراض التعليمية العامة فقط. إذا كان الإمساك بعد الولادة شديدًا أو مستمرًا، فتحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.