الحمل بعد الإجهاض ليس مثل أي حمل آخر. أي شخص مر بهذه المرحلة يعرف ذلك – يعرفه بالطريقة التي يقترب بها من الاختبار الإيجابي، بالطريقة التي يشعر بها بكل تشنج بشكل مختلف، بالطريقة التي يمنع بها نفسه من الاعتقاد الكامل بأن الحمل حقيقي حتى يتم تجاوز عتبة الأمان – نبض القلب، المسح الضوئي، عدد معين من الأسابيع –.

وحتى ذلك الحين، في كثير من الأحيان، يستمر التراجع.

هذا القلق تحديدًا ليس له اسم واحد، على الرغم من أنه يُسمى أحيانًا قلق الحمل بعد الخسارة، أو مجرد القلق من معرفة ما يمكن أن يحدث لأنه حدث لك. وهو يختلف عن قلق الحمل العادي في جوانب مهمة، ويستحق مناقشته بصدق بدلاً من دمجه في تطمينات عامة حول احتمالية التوصل إلى نتيجة مختلفة هذه المرة.

هذه المقالة مخصصة للنساء الحوامل بعد الإجهاض - للتعرف على ما يعانين منه، ولماذا يكون الأمر محددًا وصعبًا للغاية، وما الذي يساعد بالفعل.

ماذا يفعل الإجهاض بالحمل اللاحق؟

يعتبر الإجهاض بمثابة خسارة. ليس كحدث طبي يحل نفسه ويترك وراءه - كما يوحي الإطار السريري في بعض الأحيان - ولكن كفقدان طفل معين، ومستقبل محدد، ونسخة محددة مما كان يتم تخيله والأمل فيه. إن حزن الإجهاض حقيقي ومشروع، ولا يختفي دائمًا قبل بدء الحمل التالي.

عندما يتبع الحمل الجديد الإجهاض، تحدث عدة أشياء في وقت واحد:

الخسارة السابقة موجودة في الحمل الجديد. تتم تصفية متعة الاختبار الإيجابي من خلال ذاكرة آخر مرة كان فيها الاختبار إيجابيًا. إن تخفيف نبضات القلب المبكرة على الموجات فوق الصوتية يتأثر بمعرفة أن نبضات القلب قد شوهدت من قبل ولم تحمي من ما حدث. الأمل حقيقي، وكذلك الخوف من فقدانه.

لقد تضررت الثقة بالجسد. يؤدي الإجهاض إلى نوع محدد من الضرر لإحساس المرأة بجسدها كحاوية آمنة وموثوقة للحمل. لقد فعل الجسد شيئًا لم يريده العقل ولم يتوقعه. في الحمل التالي، لا يتم الاعتماد على الجسم بنفس الطريقة - هناك يقظة ومراقبة وإحساس بانتظار سقوط الحذاء الآخر، وهو أمر عقلاني بالنظر إلى الخبرة ولكن الحفاظ عليه مرهق.

محفزات محددة تعيد الخسارة السابقة. يمكن أن يكون عمر الحمل الذي حدث فيه الإجهاض السابق فترة شديدة القلق بشكل خاص في الحمل اللاحق. تتم مراقبة الأعراض — أو غياب الأعراض — التي سبقت الإجهاض بشكل مكثف. إن عمليات المسح التي تجلب الراحة تجلب أيضًا ذكرى الفحص الذي كان يحمل في السابق أخبارًا مدمرة.

لقد تغيرت العلاقة مع الأمل. قبل الإجهاض، كان من الممكن أن يكون هناك أمل كامل وغير مقيد بشأن الحمل. بعد الإجهاض، تصف العديد من النساء التقنين المتعمد للأمل - عدم الاستثمار العاطفي بالكامل، وعدم الإعلان، وعدم شراء أي شيء للطفل، وعدم السماح لأنفسهن بتخيل الولادة - كإستراتيجية وقائية. وهذا أمر مفهوم تماما. وهو أيضًا شكل من أشكال الجهد النفسي المستمر الذي له تكلفته الخاصة.

كيف يبدو هذا القلق يوما بعد يوم

القلق من الحمل بعد الإجهاض ليس عرضيًا أو خفيفًا بالنسبة لمعظم النساء. غالبًا ما يكون ثابتًا:

التحقق من وجود نزيف في كل مرة تستخدم فيها الحمام — عدة مرات يوميًا، كل يوم
مراقبة الأعراض بيقظة شديدة — المزيد من الغثيان يعني أن كل شيء على ما يرام؛ يوم بدون غثيان يعني أن هناك خطأ ما
العد التنازلي للفحص التالي مع فزع يساوي أو أكبر من الراحة التي قد يجلبها الفحص
عدم الإعلان عن الحمل - للعائلة أو للأصدقاء أو لأي شخص - لأن الإعلان عن الحمل يعني جعله حقيقيًا وبالتالي المخاطرة بأن يتحول الإعلان إلى تراجع
تجنب شراء أي شيء للطفل، وإعداد الحضانة، واختيار الأسماء – كل الإجراءات التطلعية للتحضير لطفل حي – لأن هذه تبدو وكأنها قدر مغرٍ
الشعور بأن الفرحة بالحمل غير مسموح بها إلا عند نقطة معينة من الأمان — ونكتشف أنه في كل مرة يتم تجاوز عتبة معينة، تظهر عتبة جديدة على مسافة
عدم القدرة على مشاركة القلق مع أفراد الأسرة الذين يشعرون بالسعادة بهذا الحمل والذين يريدون أن تكوني سعيدة أيضًا
الحزن على الحمل السابق الذي لا يزال موجودًا وأن هذا الحمل يكرمه ويجعله أكثر تعقيدًا في نفس الوقت

لماذا لا تساعد التطمينات المشتركة دائمًا

“الاحتمالات في صالحك.” “معظم النساء اللاتي يتعرضن للإجهاض يحصلن على حمل صحي.” “حاول أن تظل إيجابيًا.” “التركيز على الحاضر.”

هذه الأشياء صحيحة. كما أنها ليست مفيدة بشكل خاص بالنسبة للعديد من النساء اللاتي يعانين من قلق محدد بشأن الحمل بعد الإجهاض. والسبب هو أن القلق لا يتعلق في المقام الأول بالإحصاءات. يتعلق الأمر بالتجربة الحياتية. لقد كنت على الجانب الخطأ من إحصائية من قبل. أنت تعلم أن الاحتمالية المنخفضة لا تعني أنه لا يمكن أن يحدث لك على وجه التحديد، لأنه حدث لك على وجه التحديد.

هذا ليس غير عقلاني. إنه التحديث المعقول للمعتقدات بناءً على الخبرة. إن إخبار المرأة التي أجهضت أن الاحتمالات جيدة هذه المرة يشبه إلى حد ما إخبار شخص تعرض لحادث سيارة أن معظم الرحلات آمنة من الناحية الإحصائية. الإحصائيات دقيقة. إنهم لا يمحوون التجربة.

ما يساعد في الواقع ليس عادةً إحصائية أفضل. إن الاعتراف والدعم والاستراتيجيات هي التي تعمل مع القلق بدلاً من محاولة التخلص منه.

ما يساعد في الواقع

الاعتراف بالخسارة — في هذا الحمل

تجد العديد من النساء الحوامل بعد الإجهاض أن الحمل السابق نادرًا ما يُذكر في رعاية ما قبل الولادة. ينصب التركيز الطبي بالكامل على الحمل الحالي — وهو أمر منطقي من منظور سريري، لكنه يترك تجربة المرأة في الاستمرارية بين الحملين غير معترف بها.

إن وجود مقدم رعاية يعرف عن الخسارة السابقة، ويعترف بها دون التقليل منها، ويدرك أن القلق من هذا الحمل يتشكل بسببها - يحدث فرقًا كبيرًا. إذا لم يكن مقدم الخدمة على علم بإجهاضك السابق، فأخبريه. إنه ذو صلة سريريًا ويعني أنه يمكنهم تقديم الدعم المناسب لما تعانيه بالفعل.

دعم الأقران من النساء الأخريات اللاتي كن هنا

تتم معالجة الشعور بالوحدة الخاصة بالحمل بعد الإجهاض - عدم الرغبة في التحدث عن الحمل علنًا، وعدم القدرة على مشاركة القلق بصدق مع العائلة التي تأمل في الفرح - من خلال التواصل مع نساء أخريات في نفس الوضع.

توجد مجتمعات عبر الإنترنت مخصصة للحمل بعد الإجهاض، وهي تقدم شيئًا يصعب الحصول عليه من الأشخاص الذين لم يتعرضوا للإجهاض: الفهم الحقيقي، دون الحاجة إلى شرح أو تبرير القلق. هذه المجتمعات ليست دائمًا مساحات سهلة - فهي تحتوي على أشخاص في خضم خوفهم وحزنهم - ولكنها توفر الراحة عندما يتم فهمهم بشكل كامل.

العلاج مع مقدم خدمة يتفهم فقدان الحمل

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) للقلق فعال في هذا السياق، على الرغم من أنه يحتاج إلى تكييفه مع الحمل بعد الخسارة. الهدف ليس القضاء على القلق — الأمر الذي يتطلب التخلص من المعرفة بإمكانية الإجهاض — ولكن تقليل درجة سيطرة القلق على تجربة الحمل.

بالنسبة للنساء اللاتي كان إجهاضهن السابق مؤلمًا - خاصة الإجهاض المتأخر، أو الإجهاض الذي يتضمن اكتشافًا متأخرًا أثناء الفحص، أو الإجهاض الذي يتطلب إدارة طبية أو جراحية - قد تكون الأساليب التي تركز على الصدمة أكثر ملاءمة من العلاج السلوكي المعرفي القياسي الذي يركز على القلق. تجربة الإجهاض يمكن أن تنتج استجابات إجهاد ما بعد الصدمة، وهذه تستجيب بشكل أفضل للعلاج الخاص بالصدمة.

أطر زمنية صغيرة، بدلا من الأربعين أسبوعا كاملة

إحدى الاستراتيجيات التي تجدها العديد من النساء مفيدة هي التركيز على أطر زمنية قصيرة جدًا بدلاً من التركيز على مدة الحمل الكاملة. ليس “أحتاج إلى البقاء على قيد الحياة لمدة أربعين أسبوعًا من هذا القلق” ولكن “أحتاج فقط إلى إجراء الفحص التالي” أو “أحتاج فقط إلى اجتياز هذا الأسبوع”. وهذا ليس تجنبًا، بل هو وسيلة لتقسيم المهمة المرهقة إلى أجزاء يمكن التحكم فيها.

السماح للحزن والأمل بالتعايش

إحدى تجارب الحمل الأكثر ثباتًا بعد الإجهاض هي صعوبة تحمل كل من الحزن والأمل في وقت واحد - الحزن على الحمل السابق بينما تأملين في هذا الحمل، والخوف من المزيد من الخسارة بينما ترغبين في الاعتقاد بأن هذا الحمل سيكون مختلفًا.

هذه المشاعر ليست متناقضة. يمكنهم التعايش. ليس من الضروري حل الحزن قبل السماح بالأمل. ليس من الضروري قمع الأمل لتكريم الحزن. إن السماح لكليهما بالتواجد - دون الإصرار على أن يحل أحدهما محل الآخر - هو موقف أكثر صدقًا واستدامة من محاولة الشعور بشيء واحد في كل مرة.

وضع علامة على الحمل السابق، وليس محوه

تجد بعض النساء أن الاعتراف المحدد بالحمل المفقود - مثل طقوس هادئة، أو قطعة من المجوهرات، أو حفل خاص، أو لحظة من الذاكرة المتعمدة - يساعد. ليس كوسيلة للبقاء في الحزن، ولكن كوسيلة لتكريم ما كان عليه ذلك الحمل، حتى لا يشعر الحمل الحالي وكأنه يحاول التظاهر بأن الحمل السابق لم يكن موجودًا.

هذا أمر شخصي للغاية. لا توجد طريقة صحيحة للقيام بذلك. لكن العديد من النساء يجدن أن محاولة المضي قدمًا من الإجهاض دون الاعتراف بذلك يترك شيئًا دون حل يحمله الحمل بعد الخسارة.

ملاحظة حول الإجهاض اللاحق

إن الخوف من حدوث إجهاض آخر في الحمل اللاحق هو أمر حقيقي، ويستحق الاعتراف الصادق: فمن الممكن حدوث إجهاض آخر. هذا القول ليس تشاؤماً، بل هو صادق. والصدق هنا أكثر احتراما من الطمأنينة الكاذبة.

والأمر الصحيح أيضًا هو أن معظم النساء اللاتي أجهضن – بما في ذلك أكثر من مرة – يستمرن في إنجاب أطفال أحياء. عادة ما يكون مسار الحمل بعد الخسارة، ولكن ليس دائمًا، نحو طفل بين ذراعيك. وهذا الاحتمال حقيقي ويستحق الاحتفاظ به.

في حالة حدوث خسارة أخرى، يرجى العلم أن الدعم متاح، وأن الحزن بعد فقدان الحمل المتكرر عميق ومشروع ويستحق الرعاية المناسبة - وليس التقليل منه.

الرسالة الصادقة

يكون الحمل بعد الإجهاض صعبًا بشكل لا يحدث في حالات الحمل الأخرى. الفرح حقيقي والخوف حقيقي وهما موجودان في نفس الوقت. عد الأسابيع، ومراقبة الأعراض، وكبح الأمل، والحزن الخاص الذي يحمله الحمل المتنامي – كل هذا هو العمل المحدد للحمل الذي يأتي بعد الفقدان.

أنت لا ترتكب هذا الخطأ بالخوف. أنت تفعل ذلك بأمانة.

خذ الدعم المتاح. أخبر مزود الخدمة الخاص بك عن خسارتك السابقة. ابحث عن الأشخاص الذين يفهمون. وليجتمع القلق والأمل دون أن يصر أحدهما على الرحيل.

وكن لطيفًا مع نفسك. هذا صعب. أنت تفعل ذلك على أي حال. هذا يكفي.

هذه المقالة مخصصة للأغراض التعليمية العامة فقط ولا تحل محل الدعم الشخصي للصحة العقلية. إذا كنتِ تعانين من قلق كبير أثناء الحمل بعد الخسارة، فيرجى التحدث مع طبيبك أو القابلة أو أخصائي الصحة العقلية المؤهل. يتوفر دعم الحمل وفقدان الرضع من خلال SHARE India وiCall (9152987821).

الحمل بعد الإجهاض: إدارة القلق عندما تكونين قد مررت بهذه التجربة من قبل