प्रसव (Labour) की सामान्य समयरेखा क्या है: पहला बच्चा बनाम बाद की गर्भधारण

प्रसव की एक अच्छी तरह से स्थापित संरचना होती है - तीन चरण, प्रत्येक विशिष्ट विशेषताओं और विशिष्ट अवधियों के साथ - लेकिन उस संरचना के भीतर समयरेखा व्यक्तियों और पहले और बाद के गर्भधारण के बीच काफी भिन्न होती है। यह समझना कि विशिष्ट क्या है, सामान्य भिन्नता क्या है, और जो सामान्य से विचलन का प्रतिनिधित्व करता है, आपको यह जानने की चिंता के बजाय कि अनुभव कैसा दिखता है, यथार्थवादी उम्मीदों के साथ श्रम पर पहुंचने में मदद करता है।

प्रसव के तीन चरण

पहला चरण: नियमित प्रसव संकुचन की शुरुआत से लेकर पूर्ण ग्रीवा फैलाव (10 सेमी) तक। यह अब तक का सबसे लंबा चरण है और इसे प्रारंभिक प्रसव और सक्रिय प्रसव में विभाजित किया गया है।

दूसरा चरण: पूर्ण फैलाव से लेकर शिशु के जन्म तक।

तीसरा चरण: शिशु के जन्म से लेकर प्लेसेंटा के प्रसव तक।

प्रथम चरण: प्रारंभिक प्रसव

प्रारंभिक प्रसव तब शुरू होता है जब संकुचन नियमित और प्रगतिशील हो जाते हैं - लंबाई, ताकत और आवृत्ति में वृद्धि होती है - और समाप्त होती है जब गर्भाशय ग्रीवा लगभग 6 सेमी तक फैल जाती है। इस चरण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा फैलती (खुलती) और मिटती (पतली) दोनों हो जाती है।

यह कैसा महसूस होता है: संकुचन जो ध्यान देने योग्य हैं लेकिन आमतौर पर प्रबंधनीय हैं - असुविधा जो मौजूद है लेकिन अभी तक भारी नहीं हुई है। वे अनियमित रूप से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे अधिक सुसंगत पैटर्न स्थापित करते हैं। कुछ महिलाएं इन्हें मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द के रूप में वर्णित करती हैं; अन्य लोग इन्हें मुख्य रूप से पीठ के निचले हिस्से में दबाव के रूप में महसूस करते हैं।

सामान्य अवधि - पहला बच्चा: 6-12 घंटे, कभी-कभी अधिक। प्रारंभिक प्रसव अप्रत्याशित और अत्यधिक परिवर्तनशील होता है। कुछ महिलाएं इस चरण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा घर पर या घूमने-फिरने में बिताती हैं, जबकि अन्य महिलाएं तेजी से सक्रिय प्रसव में प्रगति करती हैं।

सामान्य अवधि - बाद के गर्भधारण: अक्सर छोटी - कई मामलों में 2-6 घंटे, हालांकि फिर से महत्वपूर्ण बदलाव के साथ। जिस महिला ने पहले बच्चे को जन्म दिया हो उसकी गर्भाशय ग्रीवा अधिक कुशलता से फैलती है।

क्या करें: अधिकांश प्रदाता प्रारंभिक प्रसव के दौरान घर पर रहने, हाइड्रेटेड रहने, यदि आप सक्षम महसूस करें तो खाने, आराम करने और अपने सहायक व्यक्ति को सूचित रखने की सलाह देते हैं। सक्रिय प्रसव स्थापित होने तक आमतौर पर अस्पताल की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रथम चरण: सक्रिय प्रसव

सक्रिय प्रसव लगभग 6 सेमी फैलाव पर शुरू होता है और 10 सेमी पर पूर्ण फैलाव तक जारी रहता है। यह अधिक तीव्र संकुचन का चरण है, आमतौर पर 3-5 मिनट का अंतर और 45-60 सेकंड तक चलने वाला।

यह कैसा महसूस होता है: ऐसे संकुचन जिनके लिए सक्रिय रूप से निपटने की आवश्यकता होती है - आप उनके माध्यम से उस तरह से बात नहीं कर सकते हैं जिस तरह से आप शुरुआती प्रसव में कर सकते थे। कई महिलाएं सांस लेने की तकनीक, हरकत, गर्मी, मालिश या किसी सहायक व्यक्ति की उपस्थिति को सक्रिय प्रसव में सबसे अधिक सहायक मानती हैं।

सामान्य अवधि - पहला बच्चा: 4-8 घंटे। सक्रिय प्रसव प्रगति को चिकित्सकीय रूप से प्रति घंटे लगभग 0.5-1 सेमी फैलाव के रूप में मापा जाता है, हालांकि यह सटीक अपेक्षा के बजाय एक दिशानिर्देश है।

सामान्य अवधि - बाद की गर्भावस्थाएँ: 2-4 घंटे सामान्य है। बाद के प्रसव आम तौर पर तेज़ होते हैं, विशेषकर सक्रिय प्रसव में।

संक्रमण: सक्रिय प्रसव का अंतिम भाग - लगभग 8 सेमी से पूर्ण फैलाव तक - अक्सर सबसे तीव्र अवधि होती है। संकुचन लंबे, मजबूत और एक-दूसरे के बहुत करीब होते हैं। कई महिलाएं अभिभूत महसूस करती हैं, महसूस कर सकती हैं कि वे जारी नहीं रख सकती हैं, या पूर्ण फैलाव तक पहुंचने से पहले धक्का देने की तीव्र इच्छा महसूस करती हैं। यह चरण आम तौर पर सबसे छोटा होता है - 30 मिनट से 2 घंटे तक - लेकिन भावनात्मक रूप से सबसे अधिक मांग वाला होता है।

दूसरा चरण: धक्का देना और जन्म देना

पूर्ण फैलाव से लेकर शिशु के जन्म तक। एक बार जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है, तो धक्का देने का चरण शुरू हो जाता है - या तो आपके शरीर की सहज इच्छा के साथ या, कुछ अस्पताल सेटिंग्स में, देखभाल टीम द्वारा निर्देशित निर्देशित धक्का के साथ।

सामान्य अवधि - पहला बच्चा: 1-3 घंटे, हालांकि महत्वपूर्ण भिन्नता मौजूद है। कुछ महिलाएं 30 मिनट से भी कम समय तक जोर लगाती हैं; अन्य लोग उचित निगरानी के साथ अधिक समय तक प्रयास करते हैं।

सामान्य अवधि - बाद में गर्भधारण: अक्सर बहुत कम - 20 मिनट से 1 घंटा उन महिलाओं के लिए आम है जिन्होंने पहले योनि से बच्चे को जन्म दिया है।

दूसरे चरण की अवधि को क्या प्रभावित करता है: बच्चे की स्थिति (पीछे की ओर मुंह करके - पश्चकपाल पूर्वकाल में - सबसे आसान है; आगे की ओर मुंह करके - पश्चकपाल पीछे - आम तौर पर लंबे समय तक धक्का देने की आवश्यकता होती है), बच्चे का आकार, धक्का देने के दौरान मां की स्थिति (सीधी, उकड़ू, या हाथों और घुटनों पर पीठ के बल लेटने की तुलना में अधिक कुशल होती है), और धक्का देने के प्रयास की प्रभावशीलता।

तीसरा चरण: नाल का वितरण

बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय प्लेसेंटा को अलग करने और वितरित करने के लिए सिकुड़ता रहता है। इस चरण को एक अलग गाइड में अधिक विस्तार से शामिल किया गया है।

सामान्य अवधि: सक्रिय प्रबंधन के साथ 5-30 मिनट (जन्म के बाद प्लेसेंटल पृथक्करण को गति देने के लिए दिया जाने वाला ऑक्सीटोसिन का एक इंजेक्शन, अधिकांश भारतीय अस्पताल सेटिंग्स में मानक)। सक्रिय प्रबंधन के बिना, इसमें एक घंटे तक का समय लग सकता है।

क्या कारण है जिससे प्रसव पीड़ा लंबी हो जाती है

• पहली गर्भावस्था (गर्भाशय ग्रीवा पहले से फैली हुई नहीं है)
• शिशु की पश्चवर्ती स्थिति (पश्चकपाल पश्च)
• श्रम का प्रेरण (सहज प्रसव की तुलना में संकुचन को प्रभावी फैलाव स्थापित करने में अधिक समय लग सकता है)
• एपिड्यूरल (कुछ मामलों में सक्रिय श्रम की प्रगति को धीमा कर सकता है)
• निर्जलीकरण और थकान
• उच्च चिंता और मांसपेशियों में तनाव

किस कारण प्रसव तेजी से होता है

• बाद में गर्भावस्था
• शिशु की इष्टतम स्थिति (पश्चकपाल पूर्वकाल)
• प्रसव के दौरान सीधी और सक्रिय स्थिति
• प्रारंभिक प्रसव के दौरान अच्छा जलयोजन और पोषण
• जन्म साथी या डौला से प्रभावी समर्थन
• शांत वातावरण और चिंता कम हुई

जब प्रसव को लम्बा माना जाता है

लंबे समय तक प्रसव पीड़ा - प्रगति में विफलता - प्रसव के दौरान चिकित्सा हस्तक्षेप के सबसे आम कारणों में से एक है। परिभाषाएँ अलग-अलग होती हैं, लेकिन सामान्य तौर पर: सक्रिय श्रम जो लगभग 0.5 सेमी प्रति घंटे की गति से आगे नहीं बढ़ता है, या दूसरा चरण जो निरंतर प्रगति के बिना स्वीकृत सीमा से आगे बढ़ता है, वृद्धि (संकुचन को मजबूत करने के लिए ऑक्सीटोसिन), वाद्य प्रसव (संदंश या वैक्यूम), या सीज़ेरियन सेक्शन की चर्चा को प्रेरित कर सकता है।

ये हस्तक्षेप अच्छे कारणों से मौजूद हैं और इनसे जन्म परिणामों में उल्लेखनीय सुधार हुआ है। यह समझना कि उन्हें कब उठाए जाने की संभावना है - और क्यों - आपको केवल निर्णय लेने के बजाय निर्णय में भाग लेने में मदद करता है।

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यह लेख केवल सामान्य शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। श्रम व्यक्तियों के बीच बहुत भिन्न होता है, और आपका विशिष्ट अनुभव आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर आपकी देखभाल टीम द्वारा निर्देशित किया जाएगा।