जुड़वां गर्भावस्था सप्ताह दर सप्ताह: एकल गर्भावस्था से विकास कैसे भिन्न होता है

एक जुड़वां गर्भावस्था केवल एक अतिरिक्त बच्चे के साथ एक एकल गर्भावस्था नहीं है। यह एक मौलिक रूप से अलग शारीरिक अनुभव है - माँ के शरीर के लिए, शिशुओं के विकास के लिए, और गर्भावस्था की निगरानी और देखभाल के लिए। समयरेखा अलग है, जोखिम अलग हैं, निगरानी अधिक गहन है, और एक साथ दो बच्चों को जन्म देने का अनुभव एक एकल गर्भावस्था के लिए आपको तैयार करने वाली किसी भी चीज़ से भिन्न है।

यह लेख एक स्पष्ट, ईमानदार मार्गदर्शिका है कि जुड़वाँ बच्चे सप्ताह दर सप्ताह कैसे विकसित होते हैं, क्या जुड़वाँ गर्भावस्था को सिंगलटन गर्भावस्था से अलग बनाता है, और जुड़वाँ देखभाल में शामिल अतिरिक्त नैदानिक ​​​​ध्यान वास्तव में किस लिए है।

जुड़वा बच्चों के प्रकार: यह शुरू से ही क्यों मायने रखता है

विकास से पहले, जुड़वां गर्भावस्था का प्रकार निगरानी और जोखिम के बारे में लगभग सब कुछ निर्धारित करता है - इसलिए यह स्पष्ट रूप से समझने लायक है।

द्वियुग्मज (भ्रातृ) जुड़वाँ बच्चे

यह तब बनता है जब दो अलग-अलग अंडे दो अलग-अलग शुक्राणुओं द्वारा निषेचित होते हैं। प्रत्येक बच्चे की अपनी नाल और अपनी एमनियोटिक थैली होती है। वे एक गर्भाशय साझा करते हैं लेकिन आनुवंशिक रूप से किन्हीं दो भाई-बहनों की तरह ही भिन्न होते हैं। द्वियुग्मज जुड़वां एक ही लिंग या भिन्न लिंग के हो सकते हैं।

लगभग सत्तर प्रतिशत जुड़वां गर्भधारण द्वियुग्मजनित होते हैं। उनके प्लेसेंटेशन के लिए तकनीकी शब्द डाइकोरियोनिक डायनामियोटिक (डीसीडीए) है - दो कोरियोन (दो प्लेसेंटा बनाने वाली बाहरी झिल्ली) और दो एमनियन (आंतरिक झिल्ली जो दो अलग-अलग थैलियां बनाती हैं)।

मोनोज़ायगोटिक (समान) जुड़वां

इसका निर्माण तब होता है जब एक निषेचित अंडाणु दो भागों में विभाजित हो जाता है। विभाजन का समय प्लेसेंटेशन के प्रकार को निर्धारित करता है:

चौथे दिन से पहले विभाजन: दो प्लेसेंटा, दो थैली - डाइकोरियोनिक डायनामियोटिक (डीसीडीए)। लगभग तीस प्रतिशत एक जैसे जुड़वाँ बच्चे। इनमें डायजायगोटिक डीसीडीए जुड़वाँ के समान ही निगरानी आवश्यकताएँ होती हैं।

चार और आठवें दिन के बीच विभाजन: एक साझा नाल, दो अलग-अलग थैली - मोनोकोरियोनिक डायनामियोटिक (एमसीडीए)। लगभग पैंसठ प्रतिशत एक जैसे जुड़वाँ बच्चे। डीसीडीए से अधिक जोखिम क्योंकि साझा प्लेसेंटा विशिष्ट जटिलताएँ पैदा करता है।

आठवें और बारहवें दिन के बीच विभाजन: एक साझा प्लेसेंटा, एक साझा थैली - मोनोकोरियोनिक मोनोएमनियोटिक (एमसीएमए)। लगभग एक प्रतिशत एक जैसे जुड़वाँ बच्चे। उच्चतम जोखिम वाला जुड़वां विन्यास।

बारहवें दिन के बाद विभाजन: जुड़े हुए जुड़वाँ बच्चे - अत्यंत दुर्लभ।

कोरियोनिकिटी इतनी अधिक क्यों मायने रखती है: मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ - जो एक प्लेसेंटा साझा करते हैं - उन्हें ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (टीटीटीएस) नामक स्थिति का खतरा होता है, जिसमें साझा प्लेसेंटल रक्त वाहिकाओं के माध्यम से जुड़वा बच्चों के बीच रक्त असमान रूप से बहता है। एक जुड़वां को बहुत अधिक रक्त मिलता है (प्राप्तकर्ता जुड़वां), दूसरे को बहुत कम (दाता जुड़वां)। उपचार के बिना, टीटीटीएस के गंभीर परिणाम होते हैं। यह जोखिम डाइकोरियोनिक जुड़वां बच्चों के लिए मौजूद नहीं है, जिनके पास अलग-अलग प्लेसेंटा हैं।

कोरियोनिसिटी पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है - आदर्श रूप से चौदह सप्ताह से पहले, जब निर्धारण विशेषताएं सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। यदि आप जुड़वा बच्चों से गर्भवती हैं, तो जितनी जल्दी हो सके अपनी कोरियोनिसिटी जानने से आपकी देखभाल में आने वाली हर चीज को आकार मिलता है।

जुड़वां गर्भावस्था की पुष्टि कैसे की जाती है और प्रारंभिक मूल्यांकन कैसे किया जाता है

पहली तिमाही का अल्ट्रासाउंड (छह से दस सप्ताह): जुड़वां गर्भावस्था की पहचान लगभग हमेशा पहले अल्ट्रासाउंड में की जाती है। स्कैन भ्रूणों की संख्या की पुष्टि करता है, यह पहचानता है कि क्या एक या दो गर्भकालीन थैली हैं, और दिल की धड़कन की पुष्टि करता है।

कोरियोनिसिटी स्कैन (चौदह सप्ताह से पहले): कोरियोनिसिटी - विशेष रूप से चाहे जुड़वाँ एक ही प्लेसेंटा साझा करते हों - इस स्कैन में निर्धारित की जाती है। मुख्य मार्कर उस बिंदु पर जुड़वा बच्चों के बीच की झिल्ली है जहां यह प्लेसेंटा से मिलती है: एक मोटी, पच्चर के आकार की उपस्थिति (“ट्विन पीक” चिन्ह) डाइकोरियोनिक जुड़वाँ को इंगित करती है; एक पतली, सपाट उपस्थिति (“टी-चिह्न”) मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ को इंगित करती है। चौदह सप्ताह के बाद यह अंतर विश्वसनीय रूप से करना कठिन हो जाता है, यही कारण है कि शीघ्र पुष्टि मायने रखती है।

न्यूकल ट्रांसलूसेंसी और प्रथम-तिमाही स्क्रीनिंग: न्यूकल ट्रांसलूसेंसी स्कैन (ग्यारह से तेरह सप्ताह) एकल गर्भधारण की तरह जुड़वां गर्भधारण के लिए भी पेश किया जाता है। जुड़वा बच्चों में क्रोमोसोमल स्क्रीनिंग गणना के लिए एकल की तुलना में अलग-अलग तरीकों की आवश्यकता होती है।

एक से बारह सप्ताह: पहली तिमाही

जुड़वा बच्चों में पहली तिमाही का विकास उसी क्रम में होता है जैसे एकल बच्चों में होता है - तंत्रिका ट्यूब का निर्माण, अंग का विकास, बुनियादी शरीर संरचनाओं का उद्भव - लेकिन एक ही गर्भाशय वातावरण में दो भ्रूण एक साथ विकसित होते हैं।

पहली तिमाही में माँ का अनुभव: गर्भावस्था हार्मोन, विशेष रूप से एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन), सिंगलटन गर्भधारण की तुलना में जुड़वां गर्भधारण में काफी अधिक होते हैं, क्योंकि दो प्लेसेंटा उनका उत्पादन कर रहे होते हैं। इसका परिणाम यह होता है कि पहली तिमाही में मतली और थकान जुड़वां गर्भधारण में काफी अधिक तीव्र होती है। हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम (गंभीर, लंबे समय तक उल्टी) भी अधिक आम है। यह कल्पना नहीं है - यह उच्च हार्मोन स्तर का प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभाव है। पहली तिमाही के बाद से गर्भाशय भी तेजी से बढ़ता है, जिसका अर्थ है कि पेट में परिवर्तन सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में पहले दिखाई दे सकते हैं।

वैनिशिंग ट्विन सिंड्रोम: पहली तिमाही में पहचाने गए लगभग पंद्रह से बीस प्रतिशत जुड़वां गर्भधारण में, एक भ्रूण विकसित होना बंद हो जाता है और शरीर द्वारा पुन: अवशोषित हो जाता है। यह अक्सर छह से आठ सप्ताह के स्कैन से पहले या उसके आसपास होता है। जीवित जुड़वाँ बच्चे सामान्य रूप से विकसित हो रहे हैं। वैनिशिंग ट्विन सिंड्रोम पहली तिमाही में स्पॉटिंग से जुड़ा हुआ है और जब जुड़वा बच्चों की प्रारंभिक खोज ने महत्वपूर्ण खुशी और प्रत्याशा उत्पन्न की तो यह भावनात्मक रूप से परेशान करने वाला हो सकता है।

तेरह से सत्ताईस सप्ताह: दूसरी तिमाही

विकास: जुड़वाँ बच्चे आम तौर पर लगभग चौबीस से अट्ठाईस सप्ताह तक सिंगलटन के बराबर दर से बढ़ते हैं। इस बिंदु के बाद, जुड़वां विकास सिंगलटन विकास चार्ट के सापेक्ष धीमा हो जाता है, क्योंकि दोनों बच्चे एक ही गर्भाशय के पोषण और अपरा संसाधनों को साझा करते हैं। सिंगलटन गर्भधारण की तुलना में जुड़वां गर्भधारण में अल्ट्रासाउंड द्वारा विकास का अधिक बार मूल्यांकन किया जाता है - आमतौर पर बीस सप्ताह से हर दो से चार सप्ताह में, कोरियोनिकिटी पर निर्भर करता है।

एनाटॉमी स्कैन: सिंगलटन गर्भधारण की तरह अठारह से बीस सप्ताह में किया जाता है, लेकिन एक साथ एनाटॉमी के दो पूर्ण सेटों की जांच की जाती है। इस स्कैन में सिंगलटन एनाटॉमी स्कैन की तुलना में काफी अधिक समय लगता है और यदि दोनों बच्चे अनुकूल स्थिति में नहीं हैं तो एक से अधिक सत्र की आवश्यकता हो सकती है।

ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (टीटीटीएस) निगरानी: मोनोकोरियोनिक डायनामियोटिक जुड़वाँ के लिए, टीटीटीएस निगरानी लगभग सोलह सप्ताह से शुरू होती है। एमसीडीए जुड़वा बच्चों को विशेष रूप से टीटीटीएस के लक्षणों की निगरानी के लिए सोलह सप्ताह के बाद से हर दो सप्ताह में देखा जाता है। निगरानी में प्रत्येक थैली में एमनियोटिक द्रव की मात्रा की तुलना करना (एक विसंगति - प्राप्तकर्ता जुड़वां में बहुत अधिक, दाता में बहुत कम - एक प्रमुख मार्कर है), दोनों जुड़वा बच्चों में मूत्राशय भरने का आकलन करना और रक्त प्रवाह का डॉपलर मूल्यांकन शामिल है।

टीटीटीएस को क्विंटेरो स्टेजिंग सिस्टम (चरण एक से पांच) का उपयोग करके वर्गीकृत किया गया है। प्रारंभिक चरणों को कड़ी निगरानी के साथ प्रबंधित किया जा सकता है; उन्नत चरणों में हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - साझा प्लेसेंटल वाहिकाओं का फेटोस्कोपिक लेजर एब्लेशन प्राथमिक उपचार है, जो विशेषज्ञ भ्रूण चिकित्सा केंद्रों में किया जाता है। टीटीटीएस तेजी से विकसित हो सकता है, यही कारण है कि एमसीडीए जुड़वा बच्चों के लिए दो-साप्ताहिक निगरानी कार्यक्रम एक सुझाव के बजाय गैर-परक्राम्य है।

चयनात्मक अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (एसआईयूजीआर): मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ के लिए विशिष्ट एक और जटिलता, जिसमें एक जुड़वा को अपरा क्षेत्र का अनुपातहीन हिस्सा मिलता है और दूसरे की तुलना में काफी बेहतर बढ़ता है। छोटे जुड़वां की निगरानी डॉपलर मूल्यांकन से की जाती है, और यदि समझौता पाया जाता है तो प्रसव के समय को आगे बढ़ाया जा सकता है।

सरवाइकल लंबाई और समय से पहले जोखिम: एकल गर्भावस्था की तुलना में जुड़वां गर्भावस्था में समय से पहले जन्म का जोखिम काफी अधिक होता है - लगभग पचास प्रतिशत जुड़वां बच्चे सैंतीस सप्ताह से पहले पैदा होते हैं, और दस से पंद्रह प्रतिशत बत्तीस सप्ताह से पहले पैदा होते हैं। लगभग सोलह से चौबीस सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई की निगरानी सबसे अधिक जोखिम वाली महिलाओं की पहचान करती है। एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा हस्तक्षेप का संकेत दे सकती है।

पोषण: जुड़वां गर्भावस्था में कैलोरी की आवश्यकता सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में अधिक होती है - प्रति दिन लगभग पांच सौ अतिरिक्त कैलोरी, तीसरी तिमाही में बढ़ जाती है। आयरन की आवश्यकताएं अधिक होती हैं, और हीमोग्लोबिन की अधिक बार निगरानी की जाती है। सिंगलटन गर्भधारण की तुलना में जुड़वां गर्भधारण में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया और भी अधिक आम है, और अक्सर उच्च खुराक पर पूरक की आवश्यकता होती है।

अट्ठाईस से छत्तीस सप्ताह: तीसरी तिमाही

यह वह जगह है जहां सिंगलटन अनुभव से सबसे महत्वपूर्ण विचलन होता है - मां के शारीरिक अनुभव, बच्चों के विकास प्रक्षेपवक्र और नैदानिक ​​​​प्रबंधन के संदर्भ में।

मां का शरीर: तीसरी तिमाही में दो बच्चों को जन्म देने से शारीरिक मांग का स्तर पैदा होता है जो वास्तव में एक सिंगलटन गर्भावस्था से अलग होता है। पेट काफी बड़ा होता है, डायाफ्राम पर दबाव अधिक होता है, सांस फूलना पहले आता है और अधिक गंभीर होता है, वजन अधिक होता है, और देर से गर्भावस्था की असुविधाएँ - सीने में जलन, पीठ दर्द, सोने में कठिनाई, पेल्विक करधनी में दर्द - आमतौर पर अधिक स्पष्ट होती हैं। जुड़वां गर्भावस्था की तीसरी तिमाही का शारीरिक अनुभव सबसे अधिक मांग वाली स्थितियों में से एक है, जिसमें एक व्यक्ति गंभीर रूप से अस्वस्थ न होते हुए भी रह सकता है। यह ईमानदारी से स्वीकार करने योग्य है, जिसमें व्यावहारिक सहायता प्रदान करने वाले लोग भी शामिल हैं।

विकास विचलन: लगभग अट्ठाईस सप्ताह से, जुड़वां विकास आम तौर पर सिंगलटन विकास वक्र से नीचे धीमा हो जाता है। विकास विसंगति - दो जुड़वा बच्चों के बीच आकार में अंतर - अधिक सामान्य हो जाता है और प्रत्येक अल्ट्रासाउंड पर इसकी निगरानी की जाती है। जुड़वा बच्चों के बीच बीस प्रतिशत या उससे अधिक की वृद्धि विसंगति चिंता पैदा करती है और डिलीवरी समय योजना को प्रभावित करती है।

भ्रूण की सेहत की निगरानी: अल्ट्रासाउंड ग्रोथ स्कैन के अलावा, जुड़वां गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में आम तौर पर लगभग बत्तीस से चौंतीस सप्ताह तक नियमित कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) शामिल होती है - जिसमें दोनों बच्चों की हृदय गति की एक साथ निगरानी की जाती है। डॉपलर रक्त प्रवाह मूल्यांकन जारी है, विशेष रूप से मोनोकोरियोनिक गर्भधारण के लिए।

प्रसव का समय: जुड़वां गर्भधारण में प्रसव की प्रतीक्षा करने के बजाय योजना बनाई जाती है, क्योंकि गर्भावस्था के कुछ निश्चित सीमा से आगे बढ़ने पर गर्भनाल संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:

• डीसीडीए जुड़वाँ: आमतौर पर सैंतीस से अड़तीस सप्ताह में डिलीवरी की सिफारिश की जाती है।
• एमसीडीए जुड़वाँ: साझा प्लेसेंटेशन के साथ प्लेसेंटल जटिलताओं के चल रहे जोखिम को देखते हुए, आम तौर पर छत्तीस से सैंतीस सप्ताह में डिलीवरी की सिफारिश की जाती है।
• एमसीएमए जुड़वाँ: आम तौर पर बत्तीस से चौंतीस सप्ताह में प्रसव की सिफारिश की जाती है, इससे पहले गहन निगरानी की जाती है - गर्भनाल उलझने के जोखिम के कारण अक्सर लगभग छब्बीस से अट्ठाईस सप्ताह तक रोगी को भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

ये समय-सीमाएँ मौजूद हैं क्योंकि गर्भावस्था को जारी रखने के जोखिम - अपरा विफलता, विकास प्रतिबंध, टीटीटीएस प्रगति - को प्रत्येक गर्भकालीन आयु में समय से पहले जन्म के जोखिमों के विरुद्ध तौला जाना चाहिए। आपका प्रदाता आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए उपयुक्त समय पर सलाह देगा।

प्रसव का तरीका: जुड़वाँ बच्चों को कैसे जन्म दिया जाए, इसका निर्णय प्रस्तुत करने वाले जुड़वाँ बच्चे की स्थिति (गर्भाशय ग्रीवा के सबसे निकट जुड़वाँ), कोरियोनिसिटी, भ्रूण की भलाई और प्रसव कराने वाली टीम के अनुभव पर निर्भर करता है। यदि प्रस्तुत जुड़वां का सिर नीचे (मस्तिष्क) है, तो आम तौर पर उचित विशेषज्ञता के साथ योनि जन्म का प्रयास किया जाता है। यदि वर्तमान जुड़वां ब्रीच या अनुप्रस्थ है, तो आम तौर पर सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। व्यवहार में, जुड़वा बच्चों के जन्म का एक बड़ा हिस्सा सिजेरियन सेक्शन द्वारा होता है, जो जटिलताओं और गैर-सिर संबंधी प्रस्तुतियों की उच्च दर को दर्शाता है।

समय से पहले जन्म: एक यथार्थवादी संभावना के लिए तैयारी

क्योंकि लगभग आधे जुड़वां गर्भधारण सैंतीस सप्ताह से पहले होते हैं, समय से पहले जन्म की तैयारी जुड़वां गर्भावस्था का एक यथार्थवादी और महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह समझना कि नवजात शिशु इकाई में क्या शामिल है, विभिन्न गर्भधारण में समय से पहले जन्म का शिशुओं के लिए क्या मतलब है, और देखभाल का संभावित प्रक्षेप पथ क्या है - इससे पहले कि यह तत्काल वास्तविकता बन जाए - परिवारों को इसे अधिक स्पष्टता और कम झटके के साथ नेविगेट करने में मदद करता है।

चौंतीसवें सप्ताह में जन्मा बच्चा संभवतः नवजात इकाई में दो से तीन सप्ताह बिताएगा। तीस सप्ताह में जन्मा बच्चा दो से तीन महीने तक जीवित रह सकता है। ये सबसे खराब स्थिति नहीं हैं - ये उन गर्भधारण में समय से पहले बच्चों के लिए अपेक्षित प्रक्षेपवक्र हैं। यह जानना, और संभावना के लिए व्यावहारिक और भावनात्मक रूप से तैयारी करना शुरू करना, जिम्मेदार जुड़वां गर्भावस्था की तैयारी का हिस्सा है।

जुड़वां गर्भावस्था की भावनात्मक वास्तविकता

जुड़वां गर्भावस्था का भावनात्मक अनुभव विशिष्ट है और स्वीकृति के योग्य है:

एक साथ खुशी और भय। जुड़वा बच्चों की खोज अक्सर वास्तविक चिंता के साथ-साथ वास्तविक खुशी भी पैदा करती है - गर्भावस्था की उच्च जोखिम वाली प्रकृति, दो बच्चों को जन्म देने की शारीरिक मांग, दो बच्चों के वित्तीय और व्यावहारिक प्रभाव के बारे में। दोनों प्रतिक्रियाएँ उचित हैं और बिना किसी विरोधाभास के सह-अस्तित्व में रह सकती हैं।

अधिक जानकारी प्रक्रिया के लिए और अधिक उत्पन्न करती है। एकल गर्भावस्था की तुलना में जुड़वां गर्भावस्था में काफी अधिक नैदानिक ​​संपर्क, अधिक जानकारी, अधिक निर्णय और जोखिम के बारे में अधिक बातचीत शामिल होती है। संज्ञानात्मक और भावनात्मक भार अधिक होता है। एक ऐसे साथी या सहायक व्यक्ति का होना जो सक्रिय रूप से यह समझने में लगा हो कि क्या हो रहा है और बातचीत में भाग ले रहा है - बजाय इसके कि एक महिला इसे काफी हद तक अकेले ही प्रबंधित कर रही हो - एक वास्तविक अंतर लाती है।

व्यावहारिक रूप से दो बच्चों के लिए तैयारी। जुड़वा बच्चों के साथ प्रसवोत्तर अवधि इस तरह से चुनौतीपूर्ण होती है कि ऐसा होने से पहले पूरी तरह से सराहना करना मुश्किल होता है। व्यावहारिक सहायता की योजना बनाना - कौन मदद करेगा, भोजन का प्रबंधन कैसे किया जाएगा, सोने की व्यवस्था कैसी होगी - प्रसव से पहले सप्ताह के बजाय दूसरी तिमाही में शुरू करना उचित है।

ईमानदार संदेश

जुड़वां गर्भावस्था उल्लेखनीय है - दो जिंदगियां एक साथ विकसित हो रही हैं, जो वास्तविक जटिलता की एक शारीरिक उपलब्धि है। यह सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में अधिक मांग वाला, अधिक बारीकी से निगरानी वाला और चिकित्सकीय रूप से अधिक जटिल है। दोनों बातें एक साथ सच हैं.

अपनी कोरियोनिसिटी को जानें. आवृत्ति को अविभाजित चिंता का स्रोत बनने की अनुमति दिए बिना अतिरिक्त स्कैन में भाग लें - स्कैन उन पर कार्रवाई करने के लिए चीजों को जल्दी ढूंढ रहे हैं, जो कि मुद्दा है। सिंगलटन गर्भावस्था की समय-सीमा सुझाए जाने से पहले प्रसव की तैयारी करें। प्रसवोत्तर अवधि के लिए पहले से ही व्यावहारिक रूप से तैयारी करें। सहायता स्वीकार करें. और इन सबके साथ-साथ, अपने आप को वास्तविक आश्चर्य की अनुमति दें कि क्या हो रहा है - क्योंकि दो दिल की धड़कन, दो प्रकार की हरकतें, दो बच्चों के आने से पहले ही आपको उनके बारे में पता चल जाना, इसके योग्य है।

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यह लेख केवल सामान्य शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह का स्थान नहीं लेता है। जुड़वां गर्भावस्था के लिए विशेषज्ञ देखभाल और निगरानी की आवश्यकता होती है। अपनी विशिष्ट जुड़वां गर्भावस्था और उसके प्रबंधन के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर, दाई या योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लें।