ప్రసవం యొక్క మూడవ దశలో ఏమి జరుగుతుంది: ప్లాసెంటా (మాయ) బయటకు రావడం
ప్రసవం యొక్క మూడవ దశ గురించి స్పష్టమైన గైడ్ — ఇది ఏమిటి, క్రియాశీల మరియు సాధారణ నిర్వహణ, ఏమి ఆశించాలి మరియు ప్రసవానంతర రక్తస్రావం ప్రమాదం విషయంలో ఇది ఎందుకు ముఖ్యం.
ప్రసవం యొక్క మూడవ దశ శిశువు జన్మించిన తరువాత మరియు మావి ప్రసవానికి ముందు కాలం. ఇది మూడు దశలలో అతి చిన్నది మరియు ప్రసవానంతర సంరక్షణ నుండి అతి తక్కువ తయారీని పొందుతుంది - చాలా వరకు జనన తయారీ అనేది ప్రసవం మరియు శిశువు యొక్క జననంపై దృష్టి పెడుతుంది మరియు మావి చాలా మంది మహిళలు తమను తాము సిద్ధం చేసుకోని విషయం.
మూడవ దశలో ఏమి జరుగుతుందో అర్థం చేసుకోవడం, నిర్వహించబడే మరియు శారీరక విధానాల మధ్య వ్యత్యాసం మరియు సంక్లిష్టతల యొక్క హెచ్చరిక సంకేతాలు శిశువుతో ఆకస్మికంగా ముగిసే మరియు గందరగోళంగా, తయారీ లేకుండా కొనసాగే అనుభవం కంటే మీకు పుట్టిన ప్రక్రియ యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని ఇస్తుంది.
ప్లాసెంటా అంటే ఏమిటి
మావి అనేది మీ శిశువు వలె అదే ఫలదీకరణ గుడ్డు నుండి పెరిగిన అసాధారణ అవయవం - మీ ప్రసరణ మరియు మీ శిశువుకు మధ్య ఇంటర్ఫేస్గా పనిచేయడానికి గర్భధారణ సమయంలో సృష్టించబడిన పూర్తిగా కొత్త అవయవం. ఇది ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలను బదిలీ చేస్తుంది, వ్యర్థ ఉత్పత్తులను తొలగిస్తుంది, గర్భధారణ హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు రోగనిరోధక రక్షణను అందిస్తుంది. ఇది తొమ్మిది నెలలుగా మీ శిశువు యొక్క జీవితాన్ని నిలబెట్టింది మరియు సాధారణంగా టర్మ్ సమయంలో సుమారుగా 500–600g బరువు ఉంటుంది.
శిశువు జన్మించిన తరువాత, మావి దాని పనితీరును పూర్తి చేస్తుంది. గర్భాశయ గోడ నుండి మావిని వేరు చేయడానికి గర్భాశయం సంకోచిస్తుంది మరియు మావి గర్భాశయం మరియు యోని ద్వారా బహిష్కరించబడుతుంది.
యాక్టివ్ మేనేజ్మెంట్ వర్సెస్ ఫిజియోలాజికల్ మేనేజ్మెంట్
మూడవ దశను రెండు విధాలుగా నిర్వహించవచ్చు మరియు చాలా భారతీయ ఆసుపత్రులు యాక్టివ్ మేనేజ్మెంట్ను ప్రామాణికంగా ఉపయోగిస్తాయి.
యాక్టివ్ మేనేజ్మెంట్ అనేది శిశువు పుట్టిన వెంటనే ఆక్సిటోసిన్ (సాధారణంగా తొడ లేదా IV లోకి ఇవ్వబడుతుంది), నియంత్రిత త్రాడు ట్రాక్షన్ (మంత్రసాని లేదా వైద్యుడు బొడ్డు తాడుపై సున్నితమైన ట్రాక్షన్ను వర్తింపజేస్తారు, మరోవైపు మావిని బయటకు తీయడానికి గర్భాశయానికి మద్దతు ఇస్తుంది), కానీ కొన్ని త్రాడులు ముందుగా త్రాడును బిగించడం లేదు.
యాక్టివ్ మేనేజ్మెంట్ ప్రసవానంతర రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది - పుట్టిన తర్వాత భారీ రక్తస్రావం - ఇది భారతదేశంలో ప్రసూతి మరణాలకు ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి. ఈ కారణంగా, ఇది చాలా భారతీయ ఆసుపత్రులలో ప్రామాణిక పద్ధతి మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలలో అన్ని జననాలకు WHOచే సిఫార్సు చేయబడిన విధానం.
ఫిజియోలాజికల్ మేనేజ్మెంట్ అనేది మందులు లేదా త్రాడు ట్రాక్షన్ లేకుండా సహజంగా మాయను సంకోచించడానికి మరియు బయటికి పంపడానికి అనుమతించడం, మావి విడిపోయే వరకు వేచి ఉండి, సాధారణంగా 20-60 నిమిషాలు పడుతుంది. ఇది భారతీయ ఆసుపత్రులలో చాలా తక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు సౌకర్యం ఆధారిత అమరికలలో ప్రసవానంతర రక్తస్రావం ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ఆలస్యమైన తాడు బిగింపు - బిగించడం మరియు కత్తిరించే ముందు బొడ్డు తాడు పల్సేట్ను ఆపడానికి (సాధారణంగా 1-3 నిమిషాల తర్వాత) అనుమతిస్తుంది - క్రియాశీల నిర్వహణలో చేర్చబడుతుంది మరియు శిశువుకు అదనపు రక్త పరిమాణం మరియు ఇనుమును బదిలీ చేస్తుంది. ఇది మీకు కావాలంటే, మీ డాక్టర్తో మీ జనన ప్రణాళిక చర్చలో దీన్ని చేర్చండి.
అనుభవం ఎలా ఉంటుంది
శిశువును అంచనా వేస్తున్నప్పుడు, వేడెక్కుతున్నప్పుడు లేదా మీ ఛాతీపై స్కిన్-టు-స్కిన్ కోసం ఉంచినప్పుడు, సంరక్షణ బృందం మూడవ దశకు హాజరవుతుంది. ఆక్సిటోసిన్ ఇంజెక్షన్ పుట్టిన వెంటనే దాదాపుగా ఇవ్వబడుతుంది - మిగతావన్నీ జరుగుతున్న సందర్భంలో మీరు దానిని గమనించకపోవచ్చు.
ప్లాసెంటా విడిపోయినప్పుడు మీరు మరోసారి నెట్టమని అడగబడతారు - ఒత్తిడి మరియు క్లుప్తంగా, సాధారణంగా సులభంగా బహిష్కరించబడిన భావన ఉంటుంది. మావి బిడ్డను ప్రసవిస్తున్నట్లు అనిపించదు - ఇది మృదువుగా ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా గణనీయమైన ప్రయత్నం లేదా నొప్పి లేకుండా కొన్ని నెట్టడం ద్వారా బయటకు వస్తుంది.
యాక్టివ్ మేనేజ్మెంట్తో మాయ 30 నిమిషాలలోపు పంపిణీ చేయకపోతే, దీనిని రిటైన్డ్ ప్లాసెంటా అంటారు మరియు తదుపరి జోక్యం అవసరం - కొన్నిసార్లు మాన్యువల్ తొలగింపు, అప్పుడప్పుడు శస్త్రచికిత్స.
మావిని ప్రసవించిన తర్వాత, మీ వైద్యుడు లేదా మంత్రసాని అది పూర్తయిందని నిర్ధారించడానికి దాన్ని పరిశీలిస్తారు - గర్భాశయంలో ఎటువంటి శకలాలు మిగిలి ఉండవు, ఇది రక్తస్రావం మరియు సంక్రమణకు కారణమవుతుంది.
ప్రసవానంతర రక్తస్రావం - మూడవ దశ నిర్వహించే ప్రమాదం
ప్రసవానంతర రక్తస్రావం (PPH) - పుట్టిన తర్వాత భారీ రక్తస్రావం - డెలివరీ తర్వాత గర్భాశయం ప్రభావవంతంగా సంకోచించనప్పుడు సంభవిస్తుంది. సంకోచించే గర్భాశయం మావికి సరఫరా చేసిన రక్త నాళాలను పిండి చేస్తుంది; అది సరిగ్గా కుదించకపోతే, ఆ నాళాలు తెరిచి ఉంటాయి మరియు రక్తస్రావం కొనసాగుతుంది.
ఆక్సిటోసిన్తో మూడవ దశ యొక్క క్రియాశీల నిర్వహణ PPH ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. PPH యొక్క ప్రమాద కారకాలు: సుదీర్ఘ ప్రసవం, చాలా పెద్ద శిశువు, బహుళ గర్భం, ప్లాసెంటా ప్రీవియా, మునుపటి PPH మరియు కొన్ని రక్తం గడ్డకట్టే పరిస్థితులు.
మీరు పుట్టిన తర్వాత అసాధారణంగా భారీ రక్తస్రావం అనుభవిస్తే, సంరక్షణ బృందం త్వరగా పని చేస్తుంది - గర్భాశయాన్ని సంకోచించడానికి అదనపు మందులు, IV ద్రవాలు మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో శస్త్రచికిత్స జోక్యం నిర్వహణ దశలు. ఇది భయాందోళనకు అవసరమైన సంక్షోభం కంటే నిర్వహించబడే సంక్లిష్టత అని తెలుసుకోవడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
ఈ వ్యాసం సాధారణ విద్యా ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే. మీ గడువు తేదీకి ముందే మీ ప్రసూతి వైద్యునితో త్రాడు బిగింపుపై మీ ప్రాధాన్యతలతో సహా మీ మూడవ దశ నిర్వహణ గురించి చర్చించండి.