వెర్నిక్స్ అంటే ఏమిటి మరియు మీ నవజాత శిశువు చర్మానికి ఇది ఎందుకు ముఖ్యం
వెర్నిక్స్ కాసియోసాకు స్పష్టమైన, వెచ్చని గైడ్ — ఈ మైనపు తెలుపు పూత ఏమిటి, ఇది ఎందుకు ఏర్పడుతుంది, మీ నవజాత శిశువు కోసం ఇది ఏమి చేస్తుంది మరియు వెంటనే స్నానం చేయడం ఉంచదగిన దాన్ని ఎందుకు తొలగిస్తుంది.
మీరు పుట్టిన వెంటనే శిశువును చూసినట్లయితే - ఫోటోలో, వీడియోలో లేదా వ్యక్తిగతంగా - మీరు శిశువు చర్మంపై తెల్లటి, మైనపు, క్రీమ్-చీజ్ లాంటి పూతను గమనించవచ్చు. ఇది వెర్నిక్స్ కేసోసా, మరియు ఇది గర్భధారణ సమయంలో శరీరం ఉత్పత్తి చేసే అత్యంత అద్భుతమైన పదార్ధాలలో ఒకటి: మూడవ త్రైమాసికంలో పిండం చర్మంపై ఏర్పడే ప్రత్యేకమైన పూత, కడుపులో బిడ్డను రక్షిస్తుంది మరియు పుట్టిన తర్వాత గంటలు మరియు రోజులలో ముఖ్యమైన పనితీరును కొనసాగిస్తుంది.
మీ నవజాత శిశువు యొక్క మొదటి స్నానానికి మీరు చేరుకునే విధానాన్ని మరియు అది ఎందుకు జరుగుతుందో అర్థం చేసుకోవడం - మరియు భారతదేశంలోని అనేక ఆసుపత్రులు మామూలుగా అందించని, సాక్ష్యాలు బలంగా మద్దతిస్తున్న వాటిని అడగడానికి మిమ్మల్ని దారితీయవచ్చు: ఆ స్నానాన్ని ఆలస్యం చేయడం.
నిజానికి వెర్నిక్స్ అంటే ఏమిటి
వెర్నిక్స్ కేసోసా - లాటిన్ నుండి “వార్నిష్ చీజ్” కోసం - గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న పిండం యొక్క చర్మంపై ఏర్పడే బయోఫిల్మ్. ఇది పిండం చర్మం యొక్క సేబాషియస్ గ్రంధులచే ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది మరియు దాని కూర్పు చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది: సుమారుగా ఎనభై శాతం నీరు, పది శాతం లిపిడ్లు (కొవ్వులు) మరియు పది శాతం ప్రోటీన్లు, యాంటీమైక్రోబయాల్ పెప్టైడ్లు, యాంటీఆక్సిడెంట్లు మరియు మాయిశ్చరైజింగ్ సమ్మేళనాల నిర్దిష్ట కలయికతో సాధారణ ఫార్మాస్యూటికల్ సమానమైనవి లేవు.
వెర్నిక్స్ గర్భం యొక్క ఇరవై ఎనిమిది వారాలలో ఏర్పడటం ప్రారంభమవుతుంది, ముప్పై రెండు నుండి ముప్పై ఆరు వారాల వరకు సమృద్ధిగా గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది మరియు గడువు తేదీ సమీపిస్తున్న కొద్దీ తగ్గడం ప్రారంభమవుతుంది. నెలలు నిండకుండానే జన్మించిన శిశువు తరచుగా పూర్తి-కాల శిశువు కంటే ఎక్కువ వెర్నిక్స్ కలిగి ఉంటుంది; టర్మ్ తర్వాత (నలభై-రెండు వారాల తర్వాత) జన్మించిన శిశువు చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది ఎక్కువగా ఉమ్మనీరులోకి తిరిగి శోషించబడుతుంది.
వెర్నిక్స్ చర్మంపై నిశ్చలంగా కూర్చోదు - ఇది దానిలో కలిసిపోయి, స్ట్రాటమ్ కార్నియం (చర్మం యొక్క బయటి పొర) ను ఒక బాహ్య పూత కంటే జీవ అవరోధం వలె పూస్తుంది.
గర్భాశయంలో వెర్నిక్స్ ఏమి చేస్తుంది
అమ్నియోటిక్ ద్రవం నుండి రక్షణ. పిండం సుమారు నలభై వారాలు ఉమ్మనీరులో మునిగిపోతుంది. రక్షణ లేకుండా, ద్రవానికి ఈ నిరంతర బహిర్గతం చర్మాన్ని మెసిరేట్ చేస్తుంది (మృదువుగా మరియు విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది). వెర్నిక్స్ ఒక జలనిరోధిత అవరోధాన్ని అందిస్తుంది, ఇది చర్మం యొక్క నిర్మాణ సమగ్రతను చెక్కుచెదరకుండా ఉంచడం ద్వారా చర్మం పొరల్లోకి ద్రవం చొచ్చుకుపోకుండా చేస్తుంది.
ఉష్ణోగ్రత నియంత్రణ. గర్భాశయ వాతావరణం వెచ్చగా ఉంటుంది, కానీ పిండం దాని స్వంత జీవక్రియ వేడిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. వెర్నిక్స్ ఆ వేడిని నిలుపుకోవడంలో సహాయపడుతుంది మరియు పిండం చర్మం ఉష్ణోగ్రత నిర్వహణకు దోహదం చేస్తుంది.
పుట్టుక కోసం లూబ్రికేషన్. వెర్నిక్స్ ప్రతిపాదిత విధుల్లో ఒకటి యాంత్రికమైనది: శిశువును జారే, రక్షణ పొరలో పూయడం, ఇది జనన కాలువ గుండా వెళ్లడాన్ని సులభతరం చేస్తుంది. ఇది ప్రాథమిక విధినా లేదా యాదృచ్ఛిక ఆస్తినా అనేది చర్చనీయాంశమైంది, అయితే వెర్నిక్స్ యొక్క లూబ్రికేటింగ్ నాణ్యత వాస్తవమైనది.
యాంటీమైక్రోబయల్ రక్షణ. జనన కాలువ శుభ్రమైన వాతావరణం కాదు. దాని గుండా వెళ్ళే సమయంలో, శిశువు తల్లి యోని మరియు మల బాక్టీరియాకు గురవుతుంది - కొన్ని ప్రయోజనకరమైనవి, కొన్ని హానికరమైనవి. వెర్నిక్స్లో లైసోజైమ్, లాక్టోఫెర్రిన్, డిఫెన్సిన్స్ మరియు సెక్రెటరీ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ A (sIgA) వంటి అనేక యాంటీమైక్రోబయల్ పెప్టైడ్లు ఉన్నాయి - తల్లి పాలలో కనిపించే అదే సమ్మేళనాలు. ఇవి పుట్టినప్పుడు మరియు పుట్టిన వెంటనే నవజాత చర్మం యొక్క బ్యాక్టీరియా వలసరాజ్యానికి వ్యతిరేకంగా మొదటి వరుస రక్షణను అందిస్తాయి.
పుట్టిన తర్వాత వెర్నిక్స్ ఏమి చేస్తుంది
ఇక్కడే నవజాత శిశువు సంరక్షణ నిర్ణయాలకు వెర్నిక్స్ పాత్ర చాలా ఆచరణాత్మకంగా ఉంటుంది:
కొనసాగిన యాంటీమైక్రోబయల్ రక్షణ. పుట్టిన తర్వాత మొదటి గంటలు మరియు రోజులలో, నవజాత శిశువు యొక్క రోగనిరోధక శక్తి అపరిపక్వంగా ఉంటుంది. ఇన్ఫెక్షన్కు వ్యతిరేకంగా చర్మం ప్రాథమిక అవరోధం. వెర్నిక్స్ యొక్క యాంటీమైక్రోబయాల్ సమ్మేళనాలు ఈ హాని సమయంలో బ్యాక్టీరియా వలసరాజ్యానికి వ్యతిరేకంగా చర్మ ఉపరితలాన్ని కాపాడుతూనే ఉన్నాయి.
స్కిన్ బారియర్ ఫంక్షన్. నవజాత శిశువు చర్మం, పూర్తిగా ఏర్పడినప్పటికీ, పుట్టిన తర్వాత రోజులలో దాని అవరోధ పనితీరును పరిపక్వం చేస్తోంది. వెర్నిక్స్ ఈ పరివర్తనకు మద్దతు ఇస్తుంది - దాని స్వంత అవరోధ యంత్రాంగాలు ఏకీకృతం అయినప్పుడు చర్మాన్ని కవర్ చేస్తుంది. వెర్నిక్స్ తొలగించబడిన చర్మం కంటే వెర్నిక్స్ చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న నవజాత చర్మం గణనీయంగా మెరుగైన అవరోధ పనితీరును కలిగి ఉందని పరిశోధనలో తేలింది (ట్రాన్స్పిడెర్మల్ నీటి నష్టం ద్వారా కొలుస్తారు).
మాయిశ్చరైజేషన్ మరియు గాయం నయం. వెర్నిక్స్ యొక్క లిపిడ్ కూర్పు చర్మ ఉపరితలాన్ని తేమ చేస్తుంది మరియు ప్రసవ సమయంలో సంభవించే ఏదైనా చర్మ అంతరాయాన్ని త్వరగా నయం చేయడానికి మద్దతు ఇస్తుంది. దాని ప్రోటీన్ భాగాలు చర్మ కణాల పనితీరుకు మద్దతు ఇచ్చే వృద్ధి కారకాలను కలిగి ఉంటాయి.
pH నియంత్రణ. నవజాత శిశువు చర్మం మొదట్లో ఆల్కలీన్గా ఉంటుంది మరియు జీవితం యొక్క మొదటి రోజులలో మరింత ఆమ్ల pHకి మారుతుంది - చర్మం యొక్క సూక్ష్మజీవిని స్థాపించడంలో ముఖ్యమైన భాగం. వెర్నిక్స్ కొద్దిగా ఆమ్లంగా ఉంటుంది (4-5 చుట్టూ pH) మరియు ఈ పరివర్తనకు మద్దతు ఇస్తుంది. నవజాత శిశువును కడగడం వెంటనే ఈ pH-నియంత్రణ పదార్థాన్ని తొలగిస్తుంది మరియు తాత్కాలికంగా చర్మం pHని పెంచుతుంది, ఇది హానికరమైన బ్యాక్టీరియాకు తక్కువ ప్రతికూల వాతావరణాన్ని సృష్టిస్తుంది.
థర్మోర్గ్యులేషన్. పుట్టిన తర్వాత మొదటి నిమిషాల్లో నవజాత శిశువులు శరీర ఉష్ణోగ్రతను నిర్వహించడానికి వెర్నిక్స్ ఇన్సులేటింగ్ లక్షణాలను కలిగి ఉంది - సాపేక్షంగా చల్లని డెలివరీ గదిలో తడి ఉపరితలం నుండి వేగవంతమైన ఉష్ణ నష్టం నిజమైన సవాలుగా ఉంటుంది.
తక్షణ స్నానం ఎందుకు ఉంచుకోవలసిన విలువను తొలగిస్తుంది
నవజాత శిశువుకు పుట్టిన వెంటనే లేదా చాలా త్వరగా స్నానం చేయడం భారతదేశంలోని అనేక ఆసుపత్రి పద్ధతులలో పొందుపరచబడింది - మరియు ఇది ఇప్పుడు సాక్ష్యం సవాలు చేస్తున్న ఒక అభ్యాసం.
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ పుట్టిన తర్వాత కనీసం ఇరవై నాలుగు గంటలు లేదా సాంస్కృతిక పరిశీలనలు ఇరవై నాలుగు గంటలు ఆమోదయోగ్యం కానట్లయితే కనీసం ఆరు గంటలు ఆలస్యం చేయాలని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ సిఫార్సు చేస్తుంది. అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ 2020లో వెర్నిక్స్ యొక్క రక్షిత విధులపై సాక్ష్యాలను ఉటంకిస్తూ ఇలాంటి సిఫార్సులను చేసింది.
తక్షణ స్నానం సిఫార్సు చేయబడిన కారణాలు:
ఇది అత్యంత హాని కలిగించే సమయంలో యాంటీమైక్రోబయాల్ రక్షణను తొలగిస్తుంది. జీవితంలో మొదటి గంటలు అత్యధిక చర్మ సంక్రమణ ప్రమాదం ఉన్న కాలం. వెర్నిక్స్ని తొలగించడం వలన నవజాత శిశువు చర్మం దాని ప్రాధమిక రక్షణ పూత లేకుండా ఆసుపత్రి వాతావరణానికి తక్షణమే బహిర్గతమవుతుంది.
ఇది అల్పోష్ణస్థితి ప్రమాదానికి దోహదపడుతుంది. నవజాత శిశువులు పుట్టిన వెంటనే అల్పోష్ణస్థితికి గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది. స్నానం వేడి నష్టాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది. ఆలస్యమైన స్నానం ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
ఇది తల్లిపాలను ప్రారంభించడంలో జోక్యం చేసుకోవచ్చు. తల్లి మరియు బిడ్డను వేరు చేయడం ద్వారా తక్షణ స్నానం చేయడం, మొదటి తల్లిపాలను ఆలస్యం చేసి, పాల సరఫరా స్థాపనను ప్రభావితం చేస్తుందని పరిశోధన కనుగొంది. మొదటి గంటలలో స్కిన్-టు-స్కిన్ కాంటాక్ట్ అనేది తల్లి పాలివ్వడంలో విజయానికి అత్యంత సాక్ష్యం-మద్దతు జోక్యాలలో ఒకటి; స్నానం దానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది.
ఇది శరీరం వారాల తరబడి ఉత్పత్తి చేసిన పదార్థాన్ని తొలగిస్తుంది. వెర్నిక్స్ అనేది ఉపఉత్పత్తి లేదా వ్యర్థ పదార్థాలను శుభ్రం చేయదు - ఇది నిర్దిష్ట విధులతో ఉద్దేశపూర్వకంగా సంశ్లేషణ చేయబడిన పదార్థం. పుట్టిన వెంటనే దాన్ని తీసివేయడం వలన అవి చాలా అవసరమైన సమయంలో ఆ విధులను విస్మరిస్తాయి.
మీ ఆసుపత్రిలో ఏమి అడగాలి
అనేక భారతీయ ఆసుపత్రులలో, నవజాత శిశువులకు తక్షణ స్నానం చేయడం ప్రామాణిక పద్ధతి - కొన్నిసార్లు పరిశుభ్రత అంచనాల కారణంగా, కొన్నిసార్లు శుభ్రత గురించి సాంస్కృతిక నమ్మకాల కారణంగా, కొన్నిసార్లు కేవలం ఆచారం కారణంగా. దీన్ని ఆలస్యం చేయడానికి నిర్దిష్ట అభ్యర్థన అవసరం కావచ్చు.
మీరు మీ శిశువు యొక్క వెర్నిక్స్ను సంరక్షించాలనుకుంటే, మీరు అభ్యర్థించవచ్చు:
ఆలస్యమైన మొదటి స్నానం - పుట్టిన తర్వాత కనీసం ఆరు గంటలు, ప్రాధాన్యంగా ఇరవై నాలుగు గంటలు. మీరు వెర్నిక్స్లోని సాక్ష్యాలను అర్థం చేసుకున్నారని మరియు మొదటి రోజు దానిని భద్రపరచాలనుకుంటున్నారని వివరించండి.
వెర్నిక్స్ మసాజ్ - దానిని కడగడం కంటే, వెర్నిక్స్ను తొలగించకుండా చర్మంలోకి సున్నితంగా మసాజ్ చేయవచ్చు. ఇది సహజంగా గ్రహిస్తుంది మరియు అదే ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది. ఇది అకాల శిశువుల కోసం కొన్ని నియోనాటల్ యూనిట్లలో ఉపయోగించే ఒక అభ్యాసం మరియు పూర్తి-కాల నవజాత శిశువులకు కూడా వర్తించవచ్చు.
ఏదైనా స్నానానికి ముందు స్కిన్-టు-స్కిన్ కాంటాక్ట్ - కనిష్టంగా, ఏదైనా స్నానానికి ముందు చర్మానికి-చర్మానికి సంపర్కం ఏర్పడేలా చూసుకోవడం, క్లిష్టమైన మొదటి తల్లిపాలు ఇచ్చే కాలంలో వెర్నిక్స్ను రక్షించడం.
ప్రాథమిక అంచనా సమయంలో వెర్నిక్స్ రుద్దడం లేదు - పుట్టిన తర్వాత నవజాత శిశువు యొక్క సాధారణ టవల్ ఎండబెట్టడం వల్ల చర్మం నుండి వెర్నిక్స్ తొలగించబడుతుంది. తీవ్రంగా ఆరబెట్టడం కంటే సున్నితంగా కోరడం దానిలో ఎక్కువ భాగాన్ని సంరక్షిస్తుంది.
సిజేరియన్ ద్వారా పుట్టిన పిల్లల సంగతేంటి
సిజేరియన్ ద్వారా జన్మించిన పిల్లలు జనన కాలువ గుండా వెళ్ళలేదు మరియు అందువల్ల యోని జననం కలిగి ఉన్న అదే సూక్ష్మజీవుల వాతావరణానికి గురికాదు. అయినప్పటికీ, పిండం చర్మం అభివృద్ధి సమయంలో వెర్నిక్స్ ఏర్పడుతుంది మరియు డెలివరీ మోడ్తో సంబంధం లేకుండా ఉంటుంది. వెర్నిక్స్ యొక్క చర్మ రక్షణ, తేమ మరియు యాంటీమైక్రోబయల్ లక్షణాలు సిజేరియన్ ద్వారా జన్మించిన శిశువులకు సమానంగా వర్తిస్తాయి మరియు ఆలస్యంగా స్నానం చేయడం వారికి కూడా తగినది.
సిజేరియన్-జన్మించిన శిశువులకు నిర్దిష్ట పరిశీలన కూడా ఉంది: యోని జననం అందించే యోని సూక్ష్మజీవుల బహిర్గతం వారు కోల్పోతారు, ఇది శిశు సూక్ష్మజీవిని ఆకృతి చేస్తుంది. ఇది యోని సీడింగ్పై పరిశోధనను రూపొందించింది (సిజేరియన్లో జన్మించిన శిశువులను పుట్టినప్పుడు తల్లి యోని స్రావాలకు బహిర్గతం చేయడం), ఇది ప్రామాణిక పద్ధతి కాదు. వెర్నిక్స్ను సంరక్షించడం అనేది యోని జననం యొక్క సూక్ష్మజీవుల సహకారాన్ని భర్తీ చేయదు, అయితే ఇది జననం అందించడానికి రూపొందించబడిన రక్షిత జీవ వాతావరణంలోని ఒక మూలకాన్ని నిర్వహిస్తుంది.
వెర్నిక్స్ గర్భధారణ పరిపక్వతకు గుర్తుగా
వెర్నిక్స్ ముప్పై రెండు నుండి ముప్పై ఆరు వారాల వరకు గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది మరియు ఆ తర్వాత తగ్గుతుంది, పుట్టినప్పుడు ఉన్న మొత్తం గర్భధారణ పరిపక్వత యొక్క కఠినమైన సూచికను అందిస్తుంది. నెలలు నిండని పిల్లలు తరచుగా వెర్నిక్స్లో ఎక్కువగా పూత పూస్తారు; పోస్ట్-టర్మ్ పిల్లలు చాలా తక్కువగా ఉండవచ్చు. బల్లార్డ్ స్కోర్లో ఉపయోగించిన పరిశీలనలలో ఇది ఒకటి - గర్భధారణ వయస్సు అనిశ్చితంగా ఉన్నప్పుడు ఉపయోగించే నవజాత పరిపక్వత యొక్క క్లినికల్ అంచనా.
నియోనాటల్ యూనిట్లోని అకాల శిశువుల తల్లిదండ్రులకు, వారి శిశువుపై వెర్నిక్స్ ఉనికిని తెలుసుకోవడం విలువైనది: చాలా నెలలు నిండని శిశువులను చూసుకునే నియోనాటల్ యూనిట్లు కొన్నిసార్లు ప్రత్యేకంగా వెర్నిక్స్ను తుడిచివేయడాన్ని నివారిస్తాయి మరియు చాలా అకాల శిశువుల యొక్క చాలా పెళుసుగా, అపరిపక్వ చర్మానికి దాని ప్రయోజనాల కారణంగా దీనిని చర్మ చికిత్సగా సున్నితంగా ఉపయోగించవచ్చు.
భారతదేశంలో సాంస్కృతిక సందర్భం
అనేక భారతీయ కమ్యూనిటీలలో, నవజాత శిశువుకు తక్షణ స్నానం చేయడం అనేది ఒక సాంస్కృతిక నిరీక్షణ - కొన్నిసార్లు మతపరమైన కారణాల వల్ల (మొదటి స్నానం శుద్దీకరణగా), కొన్నిసార్లు పరిశుభ్రత కారణంగా, కొన్నిసార్లు సంప్రదాయంగా ఉంటుంది. వెర్నిక్స్ చుట్టూ ఉన్న సాక్ష్యాలను అర్థం చేసుకోవడానికి సాంస్కృతిక అభ్యాసాన్ని విడిచిపెట్టాల్సిన అవసరం లేదు, కానీ మీ ప్రొవైడర్తో మరియు సాధ్యమైన చోట, మీ శిశువు ఆరోగ్యానికి మొదటి స్నాన సమయం అంటే ఏమిటి అనే దాని గురించి నిజాయితీగా సంభాషణ చేయడం విలువైనదే.
నవజాత శిశువు యొక్క సాంస్కృతిక లేదా మతపరమైన స్నానం ముఖ్యమైనది అయిన కుటుంబాలకు, ఆరు గంటల ఆలస్యం కూడా పుట్టిన వెంటనే అత్యంత క్లిష్టమైన కాలంలో వెర్నిక్స్ యొక్క రక్షణ పనితీరును చాలా వరకు సంరక్షిస్తుంది. తక్షణ స్నానం చేయడం కంటే గణనీయమైన ప్రయోజనాన్ని అందించడానికి ఆలస్యం ఇరవై నాలుగు గంటలు ఉండవలసిన అవసరం లేదు.
నిజాయితీ సందేశం
మీ నవజాత శిశువుపై వెర్నిక్స్ పూత వీలైనంత త్వరగా శుభ్రం చేయవలసినది కాదు. ఇది పిండం అభివృద్ధి యొక్క వారాల పాటు నిర్మించబడిన చక్కగా ఇంజనీరింగ్ చేయబడిన జీవ పదార్ధం మరియు ఇది పుట్టిన తర్వాత గంటలు మరియు రోజులలో నిర్దిష్టమైన, చక్కగా నమోదు చేయబడిన విధులను కొనసాగిస్తుంది.
ఇది తెలుసుకోవడం అంటే మీరు మొదటి స్నానం గురించి సమాచారంతో నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు - అది ఎప్పుడు జరుగుతుంది మరియు ఎలా. ప్రసవానికి ముందు ఆలస్యమైన స్నానం గురించి మీరు మీ ఆసుపత్రితో సంభాషించవచ్చు, దాని తర్వాత తక్షణ, అధిక క్షణాల్లో కాకుండా. మరియు దీని అర్థం మీ శిశువు చర్మంపై తెల్లటి పూత, మీరు స్నానం చేసే సమయం గురించి చివరికి ఏది నిర్ణయించుకున్నా, అది వాస్తవానికి ఏమిటో మీరు అర్థం చేసుకున్నది: గర్భం నుండి బహుమతి, ఇప్పటికీ పని చేయడం, ఇప్పటికీ రక్షించడం.
ఈ కథనం సాధారణ విద్యా ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే మరియు వ్యక్తిగతీకరించిన వైద్య సలహాను భర్తీ చేయదు. మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితిలో నవజాత శిశువు సంరక్షణ నిర్ణయాల గురించి ఎల్లప్పుడూ మీ డాక్టర్, మంత్రసాని లేదా అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను సంప్రదించండి.