വിബാക് (VBAC): സിസേറിയന് ശേഷമുള്ള സ്വാഭാവിക പ്രസവം സാധ്യമാണോ?

“ഒരിക്കൽ സിസേറിയൻ കഴിഞ്ഞാൽ എപ്പോഴും സിസേറിയൻ തന്നെ വേണം” എന്നൊരു ധാരണ പലർക്കുമുണ്ട്. എന്നാൽ ഇത് എപ്പോഴും ശരിയല്ല. ആദ്യ പ്രസവം സിസേറിയൻ ആയിരുന്നുവെങ്കിലും രണ്ടാമത്തെ പ്രസവം സ്വാഭാവിക രീതിയിൽ (Normal Delivery) നടക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇതിനെയാണ് വിബാക് (Vaginal Birth After Cesarean - VBAC) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഇന്ത്യയിലെ പല ആശുപത്രികളിലും ഇന്ന് വിബാക്കിന് അനുവാദം നൽകാറുണ്ട്. ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ താഴെ നൽകുന്നു.

വിബാക് ആർക്കൊക്കെ സാധ്യമാണ്?

എല്ലാ കേസുകളിലും വിബാക് സാധ്യമല്ല. താഴെ പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ വിബാക്കിന് അനുവാദം നൽകാറുണ്ട്:

• മുൻപത്തെ സിസേറിയൻ വയറിൽ കുറുകെ (Low transverse incision) ഉള്ള മുറിവിലൂടെ ആയിരുന്നുവെങ്കിൽ.
• അമ്മയ്ക്കോ കുഞ്ഞിനോ മറ്റ് സങ്കീർണ്ണമായ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ.
• ആദ്യ സിസേറിയൻ നടക്കാൻ കാരണമായ പ്രശ്നം (ഉദാഹരണത്തിന്: കുഞ്ഞ് കുറുകെ കിടന്നത്) രണ്ടാമത്തെ പ്രസവത്തിൽ ഇല്ലെങ്കിൽ.
• വിബാക് ചെയ്യാൻ സൗകര്യമുള്ള ആശുപത്രിയാണെങ്കിൽ (അടിയന്തര സാഹചര്യം വന്നാൽ ഉടൻ സിസേറിയൻ ചെയ്യാനുള്ള സൗകര്യം ഉണ്ടായിരിക്കണം).

വിബാക്കിന്റെ ഗുണങ്ങൾ

വേഗത്തിലുള്ള റിക്കവറി: ശസ്ത്രക്രിയ ഇല്ലാത്തതുകൊണ്ട് തന്നെ അമ്മയ്ക്ക് വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാനും കുഞ്ഞിനെ പരിചരിക്കാനും സാധിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാം: അമിതമായ രക്തസ്രാവം, അണുബാധ തുടങ്ങിയ ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാം. ഭാവിയിലെ പ്രസവങ്ങൾ: കൂടുതൽ കുട്ടികൾ വേണമെന്ന് ആഗ്രഹിക്കുന്നവർക്ക് വിബാക് ആണ് കൂടുതൽ അനുയോജ്യം.

റിസ്കുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വിബാക്കിന് ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ‘ഗർഭപാത്രം പൊട്ടിപ്പോകാനുള്ള സാധ്യത’ (Uterine Rupture) ആണ്. ഇത് വളരെ അപൂർവ്വമായി (ഏകദേശം 1 ശതമാനത്തിൽ താഴെ) മാത്രമേ സംഭവിക്കാറുള്ളൂ എങ്കിലും ഇത് ഗൗരവകരമായ ഒരു പ്രശ്നമാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് വിബാക് ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ആശുപത്രിയിലെ സൗകര്യങ്ങൾ വളരെ പ്രധാനമാകുന്നത്.

തയ്യാറെടുപ്പുകൾ

നിങ്ങൾക്ക് വിബാക് വേണമെന്ന് താല്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ അത് നിങ്ങളുടെ ഗർഭകാലത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. വിബാക് ചെയ്യാൻ തയ്യാറുള്ള ഒരു ഡോക്ടറെയും ആശുപത്രിയെയും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

സ്വാഭാവിക പ്രസവത്തിന് ശ്രമിക്കുന്നത് നല്ലതാണെങ്കിലും അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും സുരക്ഷയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനം. പ്രസവസമയത്തെ സാഹചര്യം അനുസരിച്ച് ഡോക്ടർ എടുക്കുന്ന തീരുമാനമായിരിക്കും അന്തിമം.

ഈ ലേഖനം പൊതുവായ അറിവിനായി മാത്രമുള്ളതാണ്. വിബാക് നിങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ സാധ്യമാണോ എന്ന് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിച്ചു തീരുമാനമെടുക്കുക.