గ్రూప్ బి స్ట్రెప్ టెస్టింగ్: ఇది ఏమిటి మరియు గర్భధారణ చివరిలో ఇది ఎందుకు ముఖ్యం
గర్భధారణలో గ్రూప్ బి స్ట్రెప్టోకోకస్ స్క్రీనింగ్పై స్పష్టమైన గైడ్ — GBS అంటే ఏమిటి, పరీక్ష ఎలా జరుగుతుంది, పాజిటివ్ ఫలితం అంటే ఏమిటి మరియు ప్రసవ సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది.
గ్రూప్ B స్ట్రెప్టోకోకస్ - GBS, లేదా గ్రూప్ B స్ట్రెప్ - గర్భధారణ సమయంలో పరీక్ష ఫారమ్లో కనిపించే పదాలలో ఒకటి మరియు స్పష్టమైన, ప్రశాంతమైన సమాధానాలకు అర్హమైన ప్రశ్నల సమితిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
ఇది ఏమిటి? ఎందుకు పరీక్షిస్తున్నారు? ఫలితం సానుకూలంగా ఉంటే ఏమి జరుగుతుంది? ఏదో తప్పు జరిగిందని దీని అర్థం?
భరోసా కలిగించే ప్రారంభ స్థానం ఏమిటంటే, GBS అనేది ఆరోగ్యకరమైన పెద్దలలో గణనీయమైన భాగం యొక్క జీర్ణ మరియు జననేంద్రియ మార్గాలలో కనిపించే ఒక సాధారణ బాక్టీరియం. GBSని తీసుకువెళ్లడం అనేది ఇన్ఫెక్షన్ కాదు, లైంగికంగా సంక్రమించే పరిస్థితి కాదు మరియు పేలవమైన పరిశుభ్రతకు సంకేతం కాదు. GBSని కలిగి ఉన్న చాలా మంది పెద్దలకు ఎటువంటి లక్షణాలు లేవు మరియు దాని నుండి ఎటువంటి ఆరోగ్య పరిణామాలు లేవు. గర్భధారణ సమయంలో ఇది ముఖ్యమైన కారణం: GBS ప్రసవ సమయంలో మరియు ప్రసవ సమయంలో శిశువుకు పంపబడుతుంది మరియు నవజాత శిశువులలో తక్కువ కానీ ముఖ్యమైన నిష్పత్తిలో ఇది తీవ్రమైన సంక్రమణకు కారణమవుతుంది.
గర్భం ముగిసే సమయానికి పరీక్షించడం యొక్క ఉద్దేశ్యం ఏమిటంటే, ఏ స్త్రీలు GBSని కలిగి ఉన్నారో గుర్తించడం, తద్వారా శిశువు బహిర్గతమయ్యే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ప్రసవ సమయంలో జాగ్రత్తలు తీసుకోవచ్చు.
గ్రూప్ B స్ట్రెప్టోకోకస్ అంటే ఏమిటి
గ్రూప్ B స్ట్రెప్టోకోకస్ (స్ట్రెప్టోకోకస్ అగాలాక్టియే) అనేది సహజంగా సంభవించే బాక్టీరియం, ఇది సుమారుగా పదిహేను నుండి నలభై శాతం ఆరోగ్యకరమైన పెద్దలలో గట్ మరియు దిగువ జననేంద్రియ మార్గములో నివసిస్తుంది. ఇది తీసుకువెళ్ళే పెద్దలలో ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండదు మరియు గర్భం లేదా నిర్దిష్ట వైద్య సందర్భాలకు వెలుపల చికిత్స అవసరం లేదు.
GBS వలసరాజ్యం శాశ్వతమైనది లేదా స్థిరమైనది కాదు - ఒక స్త్రీ గర్భధారణ సమయంలో ఒక సమయంలో పాజిటివ్ మరియు మరొక సమయంలో ప్రతికూలతను పరీక్షించవచ్చు లేదా ప్రసవానికి ముందు ప్రతికూలతను పరీక్షించి వలసరాజ్యాన్ని అభివృద్ధి చేయవచ్చు. అందుకే గర్భధారణలో ముందుగా కాకుండా ముప్పై-ఐదు నుండి ముప్పై ఏడు వారాలలో ప్రత్యేకంగా పరీక్ష జరుగుతుంది.
గర్భధారణలో ఆందోళన ఏమిటంటే, ప్రసవ సమయంలో మరియు ప్రసవ సమయంలో శిశువుకు వ్యాపిస్తుంది. శిశువు జనన కాలువ గుండా వెళుతున్నప్పుడు, వారు యోని లేదా పురీషనాళం నుండి GBSకి గురికావచ్చు. చాలా మంది శిశువులలో, ఈ ఎక్స్పోజర్ ఎటువంటి హాని కలిగించదు. కానీ తక్కువ శాతంలో - GBS-పాజిటివ్ తల్లులకు ఎటువంటి రోగనిరోధకత లేని శిశువులలో సుమారుగా ఒకటి నుండి రెండు శాతం వరకు - GBS ప్రారంభ-ప్రారంభ సంక్రమణకు కారణమవుతుంది, ఇది నవజాత శిశువులో సెప్సిస్, న్యుమోనియా లేదా మెనింజైటిస్గా వ్యక్తమవుతుంది.
నవజాత శిశువులలో ప్రారంభ-ప్రారంభ GBS వ్యాధి తీవ్రమైనది. చికిత్సతో ఇది సాధారణంగా మనుగడ సాగిస్తుంది, అయితే ఇది శాశ్వతమైన హానిని కలిగించవచ్చు లేదా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మరణాన్ని కలిగిస్తుంది. నివారణ వ్యూహం - క్యారియర్లను గుర్తించడం మరియు ప్రసవ సమయంలో యాంటీబయాటిక్స్ అందించడం - ఈ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
GBS పరీక్ష ఎలా పనిచేస్తుంది
యోని మరియు పురీషనాళం (లేదా పెరిరెక్టల్గా) నుండి తీసిన శుభ్రముపరచును ఉపయోగించి GBS పరీక్ష జరుగుతుంది. క్లినిక్ లేదా హాస్పిటల్ సెట్టింగ్లో ఇది ప్రొవైడర్ ద్వారా చేయబడుతుంది; శుభ్రముపరచు ప్రయోగశాలకు పంపబడుతుంది మరియు ఫలితాలు సాధారణంగా రెండు నుండి మూడు రోజులలో అందుబాటులో ఉంటాయి.
కొంతమంది మహిళలకు స్వీయ-స్వాబ్బింగ్ కిట్లను అందిస్తారు, ఇక్కడ వారు సూచనలను అనుసరించి స్విబ్ను సేకరిస్తారు - ఇది సూటిగా ఉంటుంది మరియు ఫలితాలు ప్రొవైడర్ సేకరించిన స్వాబ్లకు సమానం.
పరీక్ష చేసినప్పుడు: గర్భం యొక్క ముప్పై ఐదు మరియు ముప్పై ఏడు వారాల మధ్య ప్రామాణిక సిఫార్సు. GBS కాలనైజేషన్ కాలానుగుణంగా మారుతుందనే వాస్తవాన్ని ఈ సమయం ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు చాలా ముందుగానే చేసిన పరీక్ష డెలివరీ సమయంలో GBS స్థితిని ఖచ్చితంగా ప్రతిబింబించకపోవచ్చు.
భారతదేశంలో పరీక్ష సార్వత్రికమైనది కాదు: గర్భధారణలో GBS స్క్రీనింగ్ అనేది అనేక పాశ్చాత్య దేశాలలో సాధారణ అభ్యాసం, కానీ భారతదేశం అంతటా ప్రామాణిక ప్రసవానంతర సంరక్షణలో ఏకరీతిగా భాగం కాదు. కొన్ని ప్రైవేట్ ప్రొవైడర్లు మరియు ఆసుపత్రులు మామూలుగా పరీక్షిస్తాయి; ఇతరులు అలా చేయరు, బదులుగా ప్రసవ సమయంలో ఎవరు యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవాలో నిర్ణయించడానికి ప్రమాద-ఆధారిత విధానాన్ని ఉపయోగిస్తారు. మీరు ముప్పై-ఐదు వారాలకు చేరువవుతున్నట్లయితే మరియు GBS పరీక్షను అందించనట్లయితే, మీ సౌకర్యం వద్ద ఇది ప్రామాణిక అభ్యాసమా అని మీ ప్రొవైడర్ను అడగడం సహేతుకమైనది మరియు అది కాకపోతే వారు ఏ విధానాన్ని తీసుకుంటారు.
సానుకూల ఫలితం అంటే ఏమిటి
సానుకూల GBS పరీక్ష ఫలితం అంటే పరీక్ష సమయంలో శుభ్రముపరచులో GBS బ్యాక్టీరియా కనుగొనబడింది. మీకు ఇన్ఫెక్షన్ ఉందని దీని అర్థం కాదు. మీలో ఏదైనా తప్పు ఉందని దీని అర్థం కాదు. మీరు క్యారియర్ అని అర్థం - ఇది సాధారణమైనది, సాధారణమైనది మరియు నిర్వహించదగినది.
సానుకూల ఫలితం ప్రసవానికి ముందు చికిత్స అవసరం లేదు. ప్రసవానికి ముందు యాంటీబయాటిక్స్తో GBS కాలనైజేషన్ చికిత్స సిఫార్సు చేయబడదు ఎందుకంటే ఇది బ్యాక్టీరియాను విశ్వసనీయంగా తొలగించదు మరియు పుట్టిన సమయంలో శిశువు బహిర్గతమయ్యే ప్రమాదాన్ని తగ్గించదు. ప్రసవ సమయంలో ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్ (IV) ద్వారా యాంటీబయాటిక్స్ అందించడం ప్రభావవంతమైన జోక్యం.
మీరు ప్రసవానికి వెళ్లినప్పుడు, మీ ప్రొవైడర్ లేదా హాస్పిటల్ బృందం మీ GBS స్థితిని తెలుసుకోవాలి. మీ పరీక్ష ఫలితం కాపీని తీసుకువెళ్లండి లేదా అది మీ పూర్వజన్మ రికార్డులలో నమోదు చేయబడిందని నిర్ధారించుకోండి మరియు అడ్మిషన్ సమయంలో బృందానికి తెలియజేయండి.
మీరు GBS పాజిటివ్గా ఉంటే ప్రసవ సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది
మీరు GBS కోసం పాజిటివ్ పరీక్షించినట్లయితే, ప్రసవ సమయంలో ఇవ్వబడిన ఇంట్రావీనస్ పెన్సిలిన్ ప్రామాణిక నిర్వహణ, ఇది ప్రసవానికి కనీసం నాలుగు గంటల ముందు ప్రారంభమవుతుంది. పెన్సిలిన్ గర్భధారణ మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో ఉపయోగించడం కోసం సురక్షితం మరియు పుట్టినప్పుడు శిశువు GBSకి గురయ్యే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో అత్యంత ప్రభావవంతమైనది.
మీకు పెన్సిలిన్కు అలెర్జీ ఉంటే, ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయి మరియు మీ ప్రొవైడర్ తగిన ప్రత్యామ్నాయాన్ని సూచిస్తారు. మీ పెన్సిలిన్ అలెర్జీ మీ నోట్స్లో స్పష్టంగా నమోదు చేయబడిందని నిర్ధారించుకోండి.
ఇంట్రాపార్టమ్ యాంటీబయాటిక్స్ డెలివరీకి కనీసం నాలుగు గంటల ముందు ఇచ్చినప్పుడు శిశువులో ప్రారంభ-ప్రారంభ GBS వ్యాధి ప్రమాదాన్ని దాదాపు ఎనభై నుండి తొంభై శాతం వరకు తగ్గిస్తాయి. అందుకే ప్రసవ సమయంలో ఆసుపత్రికి ముందస్తు ప్రదర్శన - GBS తెలిసిన కారకంగా ఉన్నప్పుడు - ముఖ్యమైనది.
ప్రసవం చాలా వేగంగా మరియు యాంటీబయాటిక్స్ కోసం నాలుగు గంటల సమయం లేకపోతే: శిశువు యొక్క శిశువైద్యునికి సమాచారం అందించబడుతుంది మరియు GBS సంక్రమణ సంకేతాల కోసం శిశువు పుట్టిన తర్వాత గంటలలో మరింత నిశితంగా పరిశీలించబడవచ్చు. ఈ పర్యవేక్షణ ముందుజాగ్రత్త; శిశువు ఖచ్చితంగా సంక్రమణను అభివృద్ధి చేస్తుందని దీని అర్థం కాదు.
సిజేరియన్ విభాగం మరియు GBS: మీరు ప్రణాళికాబద్ధమైన (ఎంపిక) సిజేరియన్ విభాగానికి షెడ్యూల్ చేయబడి ఉంటే మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీ పొరలు చెక్కుచెదరకుండా ఉంటే, GBS కోసం ఇంట్రాపార్టమ్ యాంటీబయాటిక్స్ సాధారణంగా అవసరం లేదు, ఎందుకంటే శిశువు జనన కాలువ గుండా లేదు. అయినప్పటికీ, సిజేరియన్ సెక్షన్ల కోసం ఇవ్వబడిన ప్రామాణిక ప్రీ-సర్జికల్ యాంటీబయాటిక్ కొంత కవరేజీని అందిస్తుంది. ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్కు ముందు ప్రసవం ప్రారంభమైతే, పరిస్థితి మారుతుంది మరియు మీ సంరక్షణ బృందంతో చర్చించబడాలి.
GBS పరీక్ష చేయనప్పుడు ప్రమాద-ఆధారిత విధానం
యూనివర్సల్ GBS స్క్రీనింగ్ ప్రామాణిక అభ్యాసం కాని సెట్టింగ్లలో, బదులుగా ప్రమాద-ఆధారిత విధానం ఉపయోగించబడుతుంది. కిందివాటిలో ఏవైనా వర్తింపజేస్తే స్త్రీలకు ఇంట్రాపార్టమ్ యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స చేస్తారు:
- GBS వ్యాధితో ఉన్న మునుపటి శిశువు
- ఈ గర్భధారణ సమయంలో మూత్రంలో GBS గుర్తించబడింది (యూరినరీ GBS ఇన్ఫెక్షన్, దీనికి సంబంధం లేకుండా చికిత్స అవసరం)
- ముందస్తు ప్రసవం (ముప్పై ఏడు వారాల ముందు)
- పొరల దీర్ఘకాల చీలిక (ప్రసవానికి ముందు పద్దెనిమిది గంటల కంటే ఎక్కువ నీరు విరిగిపోతుంది)
- ప్రసవ సమయంలో జ్వరం (ఉష్ణోగ్రత 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ)
ఈ ప్రమాద కారకాలు ఏవీ లేకుంటే మరియు GBS పరీక్ష చేయనట్లయితే, ప్రసవ సమయంలో సంరక్షణ బృందం ద్వారా వైద్యపరమైన కారణాలపై యాంటీబయాటిక్ వాడకంపై నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది.
పుట్టిన తర్వాత: మీ శిశువులో GBS సంకేతాల కోసం చూడటం
తగిన ఇంట్రాపార్టమ్ యాంటీబయాటిక్స్తో కూడా, తక్కువ సంఖ్యలో పిల్లలు GBS సంక్రమణను అభివృద్ధి చేస్తారు. పుట్టిన తర్వాత మొదటి నలభై ఎనిమిది గంటలలో చూడవలసిన సంకేతాలు:
- వేగవంతమైన లేదా కష్టమైన శ్వాస
- గుసగుసలాడుతోంది
- అసాధారణ లింప్నెస్ లేదా పేలవమైన కండరాల స్థాయి
- ఆహారం ఇవ్వడంలో ఇబ్బంది
- నిరంతర ఏడుపు లేదా అసాధారణ చిరాకు
- లేత, నీలిరంగు లేదా మచ్చల చర్మం
- జ్వరం లేదా అసాధారణ ఉష్ణోగ్రత (తక్కువ లేదా ఎక్కువ)
ఈ లక్షణాలు సంక్రమణను సూచిస్తాయి మరియు తక్షణ వైద్య అంచనా అవసరం. చాలా ఆసుపత్రులు నవజాత శిశువులను పుట్టిన తర్వాత గంటలలో మామూలుగా పర్యవేక్షిస్తాయి, అయితే తల్లిదండ్రులు ఈ సంకేతాల గురించి తెలుసుకోవాలి మరియు వారు డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత కనిపిస్తే వాటిని వెంటనే నివేదించాలి.
భారతీయ ప్రసూతి సంరక్షణ సందర్భంలో GBS
భారతదేశంలోని అన్ని ఆసుపత్రులు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ సెట్టింగ్లలో GBS స్క్రీనింగ్ అనేది యాంటెనాటల్ కేర్ యొక్క ప్రామాణిక భాగం కాదు. మీరు బాగా వనరులు ఉన్న ప్రైవేట్ హాస్పిటల్ లేదా తృతీయ సంరక్షణ కేంద్రంలో డెలివరీ చేస్తుంటే, స్క్రీనింగ్ అందించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. జిల్లా ఆసుపత్రులు మరియు ప్రభుత్వ సౌకర్యాలలో, ప్రమాద ఆధారిత విధానం సర్వసాధారణం.
ఇది తప్పనిసరిగా నాసిరకం సంరక్షణ కాదు - రిస్క్-బేస్డ్ విధానం యాంటీబయాటిక్స్ అవసరమైన అనేక మంది మహిళలకు అందిస్తుంది. అయితే, మీ GBS స్థితిని ముప్పై-ఐదు నుండి ముప్పై-ఏడు వారాలలో తెలుసుకోవడం, పరీక్ష అందుబాటులో ఉంటే మరియు మీకు సరసమైనదిగా ఉంటే, మీకు మరియు శ్రమలో మిమ్మల్ని చూసుకునే బృందానికి ప్రయోజనం చేకూర్చే స్పష్టత పొరను జోడిస్తుంది.
మీ సదుపాయంలో GBS పరీక్ష జరుగుతుందా, ఆఫర్ చేస్తే అది ఎప్పుడు షెడ్యూల్ చేయబడుతుంది మరియు పాజిటివ్ పరీక్షించిన మహిళలకు వారి ప్రోటోకాల్ ఏమిటి అని మీ ప్రొవైడర్ని అడగండి. ముప్పై-ఐదు వారాల ముందు ఈ సంభాషణను కలిగి ఉండటం వలన మీరు యాక్టివ్ లేబర్ అడ్మిషన్ మధ్యలో దాని గురించి నిర్ణయాలు తీసుకోరు.
నిజాయితీ సందేశం
GBS అనేది సాధారణమైనది, ఇది నిర్వహించదగినది మరియు దాని కోసం పరీక్షించడం అనేది ఆలస్యంగా గర్భధారణ సంరక్షణలో నేరుగా భాగం. సానుకూల ఫలితం భయంకరమైనది కాదు - ఇది ప్రసవ సమయంలో మిమ్మల్ని చూసుకునే బృందాన్ని సరళమైన, అత్యంత ప్రభావవంతమైన ముందుజాగ్రత్త చర్య తీసుకోవడానికి అనుమతించే సమాచారం.
మీరు ముప్పై-ఆరు వారాలకు చేరుకోవడానికి ముందు స్పష్టంగా ఉండాల్సిన ప్రశ్నలు: మీరు పరీక్షించబడతారా? మీరు పాజిటివ్గా పరీక్షించినట్లయితే మీ సౌకర్యం యొక్క విధానం ఏమిటి? మీరు లేబర్ వచ్చినప్పుడు ఎవరికి చెబుతారు? ఈ సమాధానాలు, లేబర్ ప్రారంభానికి ముందు స్థానంలో, GBS క్షణంలో నావిగేట్ చేయడానికి ఒక తక్కువ విషయం అని అర్థం.
ఈ కథనం సాధారణ విద్యా ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే మరియు వ్యక్తిగతీకరించిన వైద్య సలహాను భర్తీ చేయదు. మీ గర్భధారణలో GBS పరీక్ష మరియు నిర్వహణ గురించి ఎల్లప్పుడూ మీ డాక్టర్, మంత్రసాని లేదా అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను సంప్రదించండి.