గర్భధారణ సమయంలో థైరాయిడ్ పరిస్థితులు: ఒక సాధారణ మరియు నిర్వహించదగిన సవాలు
గర్భధారణకు హైపోథైరాయిడిజం, హైపర్థైరాయిడిజం మరియు థైరాయిడ్ స్క్రీనింగ్ అంటే ఏమిటి — మరియు థైరాయిడ్ పరిస్థితులు ఎందుకు చాలా మంది మహిళలు గ్రహించిన దానికంటే ఎక్కువ సాధారణం మరియు ఎక్కువ చికిత్స చేయగలవి.
థైరాయిడ్ అనేది మెడలోని ఒక చిన్న గ్రంథి, ఇది జీవక్రియ, శక్తి, హృదయ స్పందన రేటు, శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు అనేక ఇతర విధులను నియంత్రించే హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది సాధారణంగా పని చేస్తున్నప్పుడు తేలికగా తీసుకోవచ్చు. గర్భధారణ సమయంలో, థైరాయిడ్కు అదనపు డిమాండ్ ఉంటుంది - మరియు ఇప్పటికే థైరాయిడ్ పరిస్థితులు ఉన్న లేదా గర్భధారణ సమయంలో వాటిని అభివృద్ధి చేసే మహిళలకు, తల్లి మరియు పిండం ఆరోగ్యానికి జాగ్రత్తగా నిర్వహించడం ముఖ్యం.
గర్భధారణలో థైరాయిడ్ పరిస్థితులు చాలా మంది మహిళలు గ్రహించిన దానికంటే చాలా సాధారణం. హైపోథైరాయిడిజం - ఒక పనికిరాని థైరాయిడ్ - అధికారికంగా నిర్ధారణ అయినప్పుడు గర్భిణీ స్త్రీలలో సుమారుగా రెండు నుండి మూడు శాతం మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు గణనీయంగా ఎక్కువ శాతం మంది సబ్క్లినికల్ థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడాన్ని కలిగి ఉంటారు, ఇది ప్రత్యేకంగా పరీక్షించబడకపోతే నిర్ధారణ చేయబడదు. భారతదేశంలో థైరాయిడ్ వ్యాధి యొక్క అధిక భారం ఉంది, కొంతవరకు నిర్దిష్ట జనాభాలో అయోడిన్ లోపం మరియు దక్షిణాసియా మహిళల్లో ఆటో ఇమ్యూన్ థైరాయిడ్ వ్యాధి యొక్క అధిక రేట్లు కారణంగా.
భరోసా కలిగించే వాస్తవం ఏమిటంటే, గర్భధారణలో థైరాయిడ్ పరిస్థితులు బాగా అర్థం చేసుకోబడ్డాయి, సమర్థవంతమైన చికిత్సలు ఉన్నాయి మరియు తగిన పర్యవేక్షణ మరియు నిర్వహణతో, థైరాయిడ్ వ్యాధి ఉన్న చాలా మంది మహిళలు ఆరోగ్యకరమైన గర్భాలను కలిగి ఉంటారు.
గర్భధారణలో థైరాయిడ్ ఎందుకు చాలా ముఖ్యమైనది
గర్భధారణ సమయంలో, థైరాయిడ్ హార్మోన్ ఉత్పత్తి సుమారు నలభై నుండి యాభై శాతం పెరగాలి. ఎందుకంటే థైరాయిడ్ తల్లి యొక్క స్వంత జీవక్రియ అవసరాలకు మాత్రమే బాధ్యత వహిస్తుంది - ఇది గర్భధారణ సమయంలో పెరుగుతుంది - కానీ పిండం మెదడు మరియు నాడీ వ్యవస్థ అభివృద్ధికి మద్దతు ఇస్తుంది, ముఖ్యంగా పిండం థైరాయిడ్ క్రియాత్మకంగా మారడానికి ముందు మొదటి త్రైమాసికంలో.
గర్భం దాల్చిన మొదటి పన్నెండు వారాల వరకు పిండం పూర్తిగా తల్లి థైరాయిడ్ హార్మోన్పై ఆధారపడి ఉంటుంది. థైరాయిడ్ హార్మోన్లు సాధారణ మెదడు అభివృద్ధికి, న్యూరోనల్ మైగ్రేషన్ మరియు ప్రారంభ నాడీ సంబంధిత సంస్థకు అవసరం. ఈ కాలంలో ప్రసూతి థైరాయిడ్ హార్మోన్ సరిపోకపోవడం పిల్లలలో జ్ఞానపరమైన అభివృద్ధి మరియు IQ బలహీనతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది - అందుకే గర్భధారణ ప్రారంభంలో చికిత్స చేయని హైపోథైరాయిడిజం చాలా మంది మహిళలకు తెలిసిన దానికంటే ఎక్కువగా పిండం పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది.
మొదటి త్రైమాసికం తర్వాత, పిండం థైరాయిడ్ స్వతంత్రంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది, అయితే తల్లి థైరాయిడ్ హార్మోన్ గర్భం అంతటా పిండం అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.
గర్భధారణలో హైపోథైరాయిడిజం
హైపోథైరాయిడిజం - చాలా తక్కువ థైరాయిడ్ హార్మోన్ - గర్భధారణలో అత్యంత సాధారణ థైరాయిడ్ పరిస్థితి. ఇది కావచ్చు:
** ముందుగా ఉన్న హైపోథైరాయిడిజం** - గర్భధారణకు ముందు నిర్ధారణ, సాధారణంగా లెవోథైరాక్సిన్ (థైరాక్సిన్ రీప్లేస్మెంట్)తో నిర్వహించబడుతుంది. గర్భం థైరాయిడ్ హార్మోన్ అవసరాలను పెంచుతుంది, కాబట్టి గర్భధారణకు ముందు స్థిరమైన మోతాదులో ఉన్న స్త్రీలు తరచుగా గర్భధారణ ప్రారంభంలో మోతాదు పెరుగుదల అవసరం.
కొత్తగా నిర్ధారణ చేయబడిన హైపోథైరాయిడిజం - స్క్రీనింగ్ ద్వారా లేదా గర్భధారణ సమయంలో లక్షణాలు విచారణను ప్రేరేపించినందున గుర్తించబడ్డాయి.
సబ్క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం — TSH (థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్) పెరిగినప్పటికీ థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిలు (T4) ఇప్పటికీ సాధారణ పరిధిలోనే ఉన్నాయి. గర్భధారణలో సబ్క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం నిర్వహణ మరింత సూక్ష్మంగా ఉంటుంది మరియు TSH ఎలివేషన్ స్థాయి, థైరాయిడ్ యాంటీబాడీస్ ఉనికి మరియు వ్యక్తిగత క్లినికల్ కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఆటోఇమ్యూన్ హైపోథైరాయిడిజం (హషిమోటోస్ థైరాయిడిటిస్) - పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళల్లో హైపోథైరాయిడిజం యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం. రోగనిరోధక వ్యవస్థ థైరాయిడ్ గ్రంధిపై దాడి చేసే ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, దాని పనితీరును తగ్గిస్తుంది. హషిమోటోస్ ఉన్న స్త్రీలు గర్భస్రావం మరియు గర్భధారణ సమస్యలకు ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు మరియు సాధారణ థైరాయిడ్ పనితీరుతో కూడా థైరాయిడ్ యాంటీబాడీస్ ఉనికిని పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది.
హైపోథైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలు గర్భధారణ సమయంలో గమనించవచ్చు:
- గర్భం కోసం ఆశించిన దానికంటే ఎక్కువ అలసట
- చల్లని అసహనం
- ఊహించిన గర్భధారణ బరువు కంటే బరువు పెరుగుట
- మలబద్ధకం (ఇది సాధారణంగా గర్భధారణలో సాధారణం అయినప్పటికీ)
- పొడి చర్మం మరియు జుట్టు
- మందగించిన హృదయ స్పందన
- ఏకాగ్రత కష్టం లేదా జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలు
సవాలు ఏమిటంటే, ఈ లక్షణాలు చాలావరకు సాధారణ గర్భధారణ అనుభవాలతో అతివ్యాప్తి చెందుతాయి, ఇది థైరాయిడ్ పరిస్థితులు తరచుగా యాక్టివ్ స్క్రీనింగ్ లేకుండా తక్కువగా నిర్ధారణ కావడానికి ఒక కారణం.
చికిత్స - లెవోథైరాక్సిన్ (సింథటిక్ థైరాక్సిన్) గర్భధారణలో సురక్షితం మరియు ఇది ప్రామాణిక చికిత్స. TSH స్థాయిల ఆధారంగా మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, ఇది గర్భధారణ ప్రారంభంలో మరియు ప్రతి త్రైమాసికంలో ప్రతి నాలుగు నుండి ఆరు వారాలకు ఒకసారి స్థాయిలు స్థిరంగా ఉన్నప్పుడు పర్యవేక్షించబడతాయి. గర్భధారణ సమయంలో లక్ష్యం TSH గర్భం వెలుపల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది - మీ ప్రొవైడర్ మీ పరిస్థితి మరియు త్రైమాసికానికి తగిన నిర్దిష్ట లక్ష్యాన్ని సూచిస్తారు.
గర్భధారణలో హైపర్ థైరాయిడిజం
హైపర్ థైరాయిడిజం - చాలా ఎక్కువ థైరాయిడ్ హార్మోన్ - గర్భధారణలో హైపో థైరాయిడిజం కంటే తక్కువ సాధారణం, అయితే ఇది గుర్తించడం ముఖ్యం ఎందుకంటే చికిత్స చేయని హైపర్ థైరాయిడిజం ముందస్తు జననం, పిండం పెరుగుదల పరిమితి, గుండె వైఫల్యం మరియు థైరాయిడ్ తుఫాను (అరుదైన కానీ ప్రాణాంతక అత్యవసర పరిస్థితి) వంటి ముఖ్యమైన ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది.
గ్రేవ్స్ వ్యాధి - యాంటీబాడీస్ థైరాయిడ్ను హార్మోన్ను అధికంగా ఉత్పత్తి చేయడానికి ప్రేరేపించే స్వయం ప్రతిరక్షక పరిస్థితి - ఇది గర్భధారణలో హైపర్ థైరాయిడిజమ్కు అత్యంత సాధారణ కారణం.
జెస్టేషనల్ ట్రాన్సియెంట్ థైరోటాక్సికోసిస్ - అధిక స్థాయి hCG (గర్భధారణ హార్మోన్) థైరాయిడ్ను ఉత్తేజపరిచి తాత్కాలిక తేలికపాటి హైపర్ థైరాయిడిజమ్కు కారణమయ్యే గర్భధారణకు సంబంధించిన ఒక నిర్దిష్ట పరిస్థితి. ఇది సాధారణంగా తీవ్రమైన వికారం మరియు వాంతులు (హైపెరెమెసిస్ గ్రావిడరమ్)తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు మొదటి త్రైమాసికం తర్వాత hCG స్థాయిలు తగ్గుముఖం పట్టడంతో దానంతట అదే పరిష్కరిస్తుంది. దీనికి యాంటీ థైరాయిడ్ చికిత్స అవసరం లేదు.
గర్భధారణలో హైపర్ థైరాయిడిజం లక్షణాలు:
- వేగవంతమైన హృదయ స్పందన లేదా దడ
- ప్రకంపనలు
- విపరీతమైన చెమట
- తగినంత ఆకలి ఉన్నప్పటికీ బరువు తగ్గడం లేదా తగిన బరువు పెరగకపోవడం
- వేడి అసహనం
- ఆందోళన మరియు అశాంతి
చికిత్స — యాంటీథైరాయిడ్ మందులు (మొదటి త్రైమాసికంలో ప్రొపైల్థియోరాసిల్, రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో కార్బిమజోల్ లేదా మెథిమజోల్) హైపర్ థైరాయిడిజంను నియంత్రించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ మందులు మాయను దాటుతాయి మరియు పిండం థైరాయిడ్ పనితీరును ప్రభావితం చేయవచ్చు, కాబట్టి మోతాదు నిర్వహణ మరియు పిండం పర్యవేక్షణ సంరక్షణలో భాగం. పిండం థైరాయిడ్ను అణచివేయకుండా థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిలను సురక్షితమైన పరిధిలో నిర్వహించడానికి అత్యల్ప ప్రభావవంతమైన మోతాదును ఉపయోగించడం లక్ష్యం.
గర్భధారణ సమయంలో థైరాయిడ్ స్క్రీనింగ్
భారతదేశంలో సార్వత్రిక గర్భధారణ థైరాయిడ్ స్క్రీనింగ్ ప్రోగ్రామ్ లేదు, అయినప్పటికీ భారతీయ థైరాయిడ్ సొసైటీ మరియు అనేక ప్రసూతి మార్గదర్శకాలు TSH ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలందరినీ పరీక్షించాలని సిఫార్సు చేస్తున్నాయి, ముఖ్యంగా జనాభాలో థైరాయిడ్ వ్యాధి ఎక్కువగా ఉన్నందున.
ఆచరణలో, ప్రొవైడర్ల మధ్య స్క్రీనింగ్ మారుతూ ఉంటుంది. కొంతమంది ప్రొవైడర్లు మొదటి-త్రైమాసిక రక్త పరీక్షలలో భాగంగా థైరాయిడ్ పనితీరును మామూలుగా తనిఖీ చేస్తారు. మరికొందరు రిస్క్ ఫ్యాక్టర్స్ ఆధారంగా సెలెక్టివ్ గా స్క్రీన్ చేస్తారు.
మీరు థైరాయిడ్ స్క్రీనింగ్ని మామూలుగా అందించకపోతే, ప్రమాద కారకాలు:
- థైరాయిడ్ వ్యాధి యొక్క వ్యక్తిగత చరిత్ర లేదా మునుపటి థైరాయిడ్ శస్త్రచికిత్స
- థైరాయిడ్ వ్యాధి యొక్క కుటుంబ చరిత్ర
- గాయిటర్ ఉనికి
- టైప్ 1 డయాబెటిస్ లేదా ఇతర ఆటో ఇమ్యూన్ పరిస్థితులు
- మునుపటి గర్భస్రావం లేదా ముందస్తు జననం
- థైరాయిడ్ సమస్యలతో మునుపటి శిశువు
- థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడాన్ని సూచించే లక్షణాలు
- ఈ గర్భధారణకు దారితీసిన వంధ్యత్వం లేదా సంతానోత్పత్తి
మీకు ఈ ప్రమాద కారకాలు ఏవైనా ఉంటే మరియు ఈ గర్భధారణలో థైరాయిడ్ పనితీరు తనిఖీ చేయబడకపోతే, దాని గురించి మీ ప్రొవైడర్ని అడగండి.
గర్భధారణ సమయంలో థైరాయిడ్ ఆరోగ్యానికి అయోడిన్కి సంబంధం ఏమిటి?
థైరాయిడ్ హార్మోన్ ఉత్పత్తి చేయడానికి థైరాయిడ్కు అయోడిన్ అవసరం. గర్భధారణ సమయంలో, అయోడిన్ అవసరాలు గణనీయంగా పెరుగుతాయి ఎందుకంటే అధిక థైరాయిడ్ హార్మోన్ ఉత్పత్తి అవసరమవుతుంది మరియు కొంత అయోడిన్ పిండం థైరాయిడ్ అభివృద్ధికి బదిలీ చేయబడుతుంది.
అయోడిన్ లోపం - భారతదేశంలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో, ముఖ్యంగా సముద్రపు ఆహారం మరియు అయోడైజ్డ్ ఉప్పుకు దూరంగా ఉన్న పర్వత ప్రాంతాలలో సమస్యగా మిగిలిపోయింది - తల్లిలో హైపోథైరాయిడిజం మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, శిశువులో క్రెటినిజం (తీవ్రమైన అభివృద్ధి ఆలస్యం) కలిగిస్తుంది.
అయోడైజ్డ్ ఉప్పు చాలా మందికి అత్యంత నమ్మదగిన ఆహార వనరు. డైరీ, గుడ్లు మరియు సీఫుడ్ కూడా అయోడిన్ను అందిస్తాయి. అయోడైజ్డ్ ఉప్పును ఉపయోగించని లేదా చాలా పరిమితం చేయబడిన ఆహారాన్ని తినే మహిళలకు, అయోడిన్ సప్లిమెంటేషన్ ప్రొవైడర్తో చర్చించడం విలువైనది.
గమనిక: అధిక అయోడిన్ థైరాయిడ్ పనితీరును కూడా దెబ్బతీస్తుంది. ఆటో ఇమ్యూన్ థైరాయిడ్ వ్యాధి ఉన్న మహిళలు వైద్యపరమైన మార్గదర్శకత్వం లేకుండా అధిక మోతాదులో అయోడిన్ సప్లిమెంట్లను తీసుకోకూడదు.
ప్రసవానంతర థైరాయిడిటిస్
ప్రసవానంతర థైరాయిడిటిస్ అనేది డెలివరీ తర్వాత సంభవించే థైరాయిడ్ పరిస్థితి, ఇది సుమారుగా ఐదు నుండి పది శాతం మంది స్త్రీలను ప్రభావితం చేస్తుంది, గర్భధారణ సమయంలో థైరాయిడ్ యాంటీబాడీస్ కనుగొనబడిన మహిళల్లో అధిక రేట్లు ఉంటాయి. ఇది థైరాయిడ్ యొక్క వాపును కలిగి ఉంటుంది, ఇది తాత్కాలిక హైపర్ థైరాయిడిజం (సాధారణంగా పుట్టిన తర్వాత మొదటి కొన్ని నెలల్లో) హైపో థైరాయిడిజం (సాధారణంగా మూడు నుండి ఎనిమిది నెలల ప్రసవానంతర) కారణమవుతుంది, చాలా మంది మహిళల్లో సాధారణ పనితీరుతో చివరికి కోలుకుంటుంది - అయితే కొందరు శాశ్వత హైపోథైరాయిడిజంను అభివృద్ధి చేస్తారు.
ప్రసవానంతర థైరాయిడిటిస్ యొక్క లక్షణాలు కొత్త మాతృత్వం యొక్క సాధారణ డిమాండ్లకు కారణమని చెప్పవచ్చు (అలసట, మానసిక స్థితి మార్పులు, బరువు కోల్పోవడం కష్టం), ఇది మిస్ అవ్వడం సులభం. గర్భధారణ సమయంలో థైరాయిడ్ యాంటీబాడీస్ ఉన్న స్త్రీలు ప్రసవానంతర మూడు మరియు ఆరు నెలల తర్వాత థైరాయిడ్ పనితీరును తనిఖీ చేయాలి.
నిజాయితీ సందేశం
మీరు ముందుగా ఉన్న థైరాయిడ్ పరిస్థితిని కలిగి ఉంటే మరియు గర్భవతిగా ఉన్నట్లయితే, మీ ప్రొవైడర్కు తెలుసని మరియు మీ థైరాయిడ్ పనితీరు గర్భం వెలుపల ఉన్నదానికంటే ఎక్కువగా పర్యవేక్షించబడుతుందని నిర్ధారించుకోండి. డోస్ సర్దుబాట్లు చాలా సాధారణంగా అవసరమవుతాయి మరియు మీ శిశువు యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధికి వాటిని తక్షణమే ముఖ్యమైనవి.
మీకు థైరాయిడ్ వ్యాధికి ప్రమాద కారకాలు ఉంటే మరియు పరీక్షించబడకపోతే, TSH పరీక్ష కోసం అడగండి. ఇది సాధారణ రక్త పరీక్ష మరియు ఇది అందించే సమాచారం నిజంగా ముఖ్యమైనది.
గర్భధారణలో థైరాయిడ్ పరిస్థితులు నిర్వహించబడతాయి. అత్యంత సాధారణ హైపోథైరాయిడ్ పరిస్థితికి ప్రాథమిక చికిత్స అయిన లెవోథైరాక్సిన్, గర్భధారణలో ఉపయోగించే సురక్షితమైన మందులలో ఒకటి. నిర్వహించని థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం యొక్క పరిణామాలు ముఖ్యమైనవి; బాగా నిర్వహించబడిన థైరాయిడ్ వ్యాధి యొక్క పరిణామాలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి. రెండింటి మధ్య వ్యత్యాసం స్క్రీనింగ్, పర్యవేక్షణ మరియు చికిత్స - ఈ గర్భం సరిగ్గా పొందడానికి ఇది ఒక అవకాశం.
ఈ కథనం సాధారణ విద్యా ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే మరియు వ్యక్తిగతీకరించిన వైద్య సలహాను భర్తీ చేయదు. గర్భధారణ సమయంలో థైరాయిడ్ పనితీరు మరియు నిర్వహణ గురించి ఎల్లప్పుడూ మీ డాక్టర్, మంత్రసాని లేదా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ని సంప్రదించండి.