கர்ப்பம் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் நகரும் போது, கருப்பையில் குழந்தையின் நிலை ஒரு நடைமுறை வழியில் முக்கியமானது: பிரசவ நேரத்தில் குழந்தை இருக்கும் நிலை, பிரசவம் எவ்வாறு முன்னேறுகிறது மற்றும் பிறப்பு எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது என்பதை கணிசமாக பாதிக்கிறது.

வெவ்வேறு நிலைகள், அவை என்ன அழைக்கப்படுகின்றன, நிலை பொருத்தமானதாக மாறும் போது, குழந்தை மிகவும் சாதகமான நிலையில் இல்லாதபோது என்ன விருப்பங்கள் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, தாமதமாக கர்ப்பகால சந்திப்புகளில் உங்கள் வழங்குநர் என்ன மதிப்பீடு செய்கிறார் என்பதைப் பின்பற்றவும் மற்றும் பிரசவம் குறித்த உரையாடல்களைப் புரிந்துகொள்வதற்கான சூழலை உங்களுக்கு வழங்குகிறது.

நிலை எவ்வாறு மதிப்பிடப்படுகிறது

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கருவின் நிலை இரண்டு முக்கிய முறைகள் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது:

அடிவயிற்று படபடப்பு (லியோபோல்டின் சூழ்ச்சி): உங்கள் வழங்குநர் உங்கள் வயிற்றில் ஒரு முறையான வரிசையில் கைகளை வைக்கிறார், குழந்தையின் தலை, முதுகு மற்றும் கைகால்களை உணர்கிறார். ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த வழங்குநர் பொதுவாக முப்பத்தாறு வாரங்களில் இருந்து மட்டும் படபடப்பு மூலம் கருவின் நிலையை தீர்மானிக்க முடியும். முந்தைய மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், நிலை குறைவாக நிலையானது மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக குறைவாக உள்ளது.

அல்ட்ராசவுண்ட்: நிலையை உறுதியாக உறுதிப்படுத்துகிறது. வழக்கமான மூன்றாவது மூன்று மாத ஸ்கேனிங்கின் ஒரு பகுதியாக அல்லது மருத்துவ மதிப்பீடு நிச்சயமற்றதாக இருக்கும் போது பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது.

** நிச்சயதார்த்தம்:** நிலையிலிருந்து தனித்தனியாக, குழந்தை இருக்கும் பகுதி (கருப்பையில் எது குறைவாக இருந்தாலும்) ஈடுபட்டுள்ளதா என்பதை வழங்குநர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர் - இடுப்புக்குள் இறங்கத் தொடங்கியுள்ளனர். முதல் கர்ப்பத்தில், பிரசவத்திற்கு இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களுக்கு முன்பு நிச்சயதார்த்தம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது; அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களில், பிரசவம் தொடங்கும் வரை அது நடக்காது.

நிலைகள்: அவை என்ன அர்த்தம்

செபாலிக் (தலை கீழே)

பிறப்புறுப்பு பிறப்புக்கு ஏற்ற நிலை. குழந்தையின் தலை கருப்பையின் அடிப்பகுதியில் உள்ளது, இது இடுப்பு மற்றும் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக முதல் பகுதியாக இருக்கும். தோராயமாக தொண்ணூற்று-ஐந்து முதல் தொண்ணூற்று ஆறு சதவீத குழந்தைகள் ஒரு தலைமுடி நிலையில் உள்ளன - கருப்பை இயற்கையாகவே குழந்தையை இந்த நோக்குநிலையில் இடமளிக்கிறது, ஏனெனில் தலை மிகவும் கனமான பகுதி மற்றும் கீழ்நோக்கி ஈர்ப்பு.

செபாலிக் விளக்கக்காட்சிகளுக்குள், பிரசவம் எவ்வாறு முன்னேறுகிறது என்பதற்கு குழந்தை எதிர்கொள்ளும் திசை முக்கியமானது:

** ஆக்ஸிபுட் முன்புறம் (OA) - மிகவும் சாதகமான நிலை.** குழந்தையின் தலையின் பின்புறம் (occiput) முன்னோக்கி - தாயின் வயிற்றை நோக்கி. குழந்தை தன் முதுகுத்தண்டை நோக்கி நிற்கிறது. இந்த நிலையில், குழந்தையின் தலையின் மிகச்சிறிய விட்டம் இடுப்புப் பகுதியில் தோன்றும், மேலும் பிரசவம் மிகவும் திறமையாக முன்னேறும். இடது ஆக்ஸிபுட் முன்புறம் (LOA) மற்றும் வலது ஆக்சிபுட் முன்புறம் (ROA) ஆகியவை குழந்தையின் முதுகு எந்தப் பக்கமாக உள்ளது என்பதைப் பொறுத்து இரண்டு குறிப்பிட்ட மாறுபாடுகள் ஆகும்.

** ஆக்சிபுட் பின்புறம் (OP) - “பின்னாலிருந்து பின்” நிலை.** குழந்தையின் முதுகு தாயின் முதுகிற்கு எதிராகவும், குழந்தை முன்னோக்கி - தாயின் வயிற்றை நோக்கியும் உள்ளது. இது சில நேரங்களில் “பேக் டு பேக்” அல்லது “சன்னி சைட் அப்” நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. OP குழந்தையுடன் பிரசவம் செய்வது நீண்டதாகவும், அடிக்கடி அசௌகரியமாகவும் இருக்கும் (குறிப்பாக கீழ் முதுகில்) ஏனெனில் தலையின் பெரிய விட்டம் இடுப்புப் பகுதியில் காணப்படுகிறது, மேலும் பிறப்பு கால்வாயில் செல்ல பிரசவத்தின் போது குழந்தை சுழற்ற வேண்டும். பல OP குழந்தைகள் பிரசவத்தின் போது சுழலும் மற்றும் சிரமமின்றி யோனி மூலம் பிரசவம் செய்கின்றனர்; சில இல்லை.

** ஆக்சிபுட் குறுக்கு. பல குழந்தைகள் இந்த நிலையில் பிரசவத்தைத் தொடங்கி, சுறுசுறுப்பான பிரசவத்தின்போது முன்புறமாகச் சுழலும்.

ப்ரீச்

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில், குழந்தையின் அடிப்பகுதி அல்லது பாதங்கள் தலையை விட கருப்பையின் அடிப்பகுதியில் இருக்கும். தோராயமாக மூன்று முதல் நான்கு சதவிகித குழந்தைகள் பிரீச் ஆகும் - பெரும்பாலான குழந்தைகள் முப்பத்தாறு வாரங்களுக்கு முன்பே தலைகீழான நிலைக்கு நகரும், ஆனால் சிலர் ப்ரீச் ஆக இருக்கிறார்கள்.

ப்ரீச்சில் மூன்று வகைகள் உள்ளன:

ஃபிராங்க் ப்ரீச்: குழந்தையின் கால்கள் நேராக மேல்நோக்கி நீட்டி, குழந்தையின் தலைக்கு அருகில் பாதங்கள் இருக்கும். பிட்டம் முதலில் உள்ளது. இது காலத்தின் மிகவும் பொதுவான வகை ப்ரீச் ஆகும்.

முழுமையான ப்ரீச்: குழந்தை குறுக்கு கால்களை ஊன்றி - இடுப்பு மற்றும் முழங்கால்கள் இரண்டும் வளைந்திருக்கும். பிட்டம் தற்போது, பிட்டம் அருகில் பாதங்கள்.

ஃபுட்லிங் (முழுமையற்ற) ப்ரீச்: ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்களும் மிகக் குறைவாக இருக்கும், முதலில் தோன்றும். இது மிகவும் குறைவான பொதுவான ப்ரீச் மாறுபாடு ஆகும்.

ஏன் ப்ரீச் முக்கியம்: யோனி ப்ரீச் பிறப்பு சாத்தியம் மற்றும் சில அமைப்புகளில் குறிப்பாக பயிற்சி பெற்ற வழங்குநர்களுடன் நடைமுறையில் உள்ளது, ஆனால் இது யோனி செபாலிக் பிரசவத்தை விட அதிக ஆபத்தை கொண்டுள்ளது - குறிப்பாக கால் ப்ரீச், இது குறிப்பிடத்தக்க தண்டு வீக்க அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்தியாவில் உள்ள பெரும்பாலான வழங்குநர்கள், குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் தொடர்ச்சியான ப்ரீச்சிற்கு திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். உங்கள் குறிப்பிட்ட விஷயத்தில் என்ன பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பது பற்றி உங்கள் வழங்குனருடன் கலந்துரையாடல் முக்கியமானது.

குறுக்கு பொய்

குழந்தை கருப்பையின் குறுக்கே கிடைமட்டமாக கிடக்கிறது, தலையோ அல்லது கீழ்தோ இல்லை. இது காலப்போக்கில் அசாதாரணமானது (தோராயமாக ஐநூறு கர்ப்பங்களில் ஒன்று) மற்றும் பொதுவாக கர்ப்பம் முன்னேறும்போது சரியாகிவிடும் - மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் குறுக்கு பொய்யில் இருக்கும் பெரும்பாலான குழந்தைகள் நிலையை மாற்றும்.

இந்த நிலையில் பிறப்புறுப்பு பிறப்பு சாத்தியமில்லை என்பதால், காலத்தின் போது குறுக்கு பொய்யானது சிசேரியன் பிரிவுக்கான அறிகுறியாகும். குறுக்கு பொய்யில் குழந்தையுடன் சவ்வுகள் சிதைந்தால், தண்டு ப்ளாப்ஸ் உடனடி அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் அபாயமாகும்.

சாய்ந்த பொய்

குழந்தை ஒரு மூலைவிட்ட கோணத்தில் உள்ளது - நீளமான (தலை-கீழ் அல்லது ப்ரீச்) மற்றும் குறுக்கு இடையே. குறுக்கு பொய்யைப் போலவே, சாய்ந்த நிலைகள் பொதுவாக காலத்திற்கு முன்பே தீர்க்கப்படும் மற்றும் தொடர்ந்து இருந்தால் மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது.

நிலையை மதிப்பிடும்போது மற்றும் என்ன நடக்கும்

முப்பத்திரண்டு வாரங்களுக்கு முன்: கருவின் நிலை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது ஆனால் பிறப்பு திட்டமிடலுக்கு மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இல்லை. குழந்தைகள் அடிக்கடி நகரும் மற்றும் காலத்தை நெருங்கும் வரை இறுதி நிலைக்கு வருவார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை.

முப்பத்திரண்டு முதல் முப்பத்தாறு வாரங்கள்: பெரும்பாலான வழங்குநர்கள் நிலை குறித்து கவனம் செலுத்தத் தொடங்குகின்றனர். முப்பத்தி இரண்டு வாரங்களில் ப்ரீச் செய்யும் குழந்தைகள் முப்பத்தாறு வாரங்களுக்குள் சுயமாக மாற வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் இன்னும் முப்பத்தாறு வாரங்களில் ப்ரீச் செய்யும் குழந்தைகள் தன்னிச்சையாக அவ்வாறு செய்யும் வாய்ப்பு குறைவு.

முப்பத்தாறு வாரங்கள்: நிலையான நோயின் செபாலிக் விளக்கக்காட்சி முறையான மருத்துவ கவலையாக மாறும். இந்த சந்திப்பில், உங்கள் வழங்குநர் நிலையை மதிப்பிடுவார், மேலும் ப்ரீச் உறுதி செய்யப்பட்டால், விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிப்பார்.

வெளிப்புற செபாலிக் பதிப்பு (ECV)

குழந்தை முப்பத்தாறு வாரங்களில் ப்ரீச் என்றால், வெளிப்புற செஃபாலிக் பதிப்பு (ECV) என்பது விவாதிக்க வேண்டிய ஒரு விருப்பமாகும். ஈசிவி என்பது குழந்தையை ப்ரீச்சில் இருந்து செபாலிக் நிலைக்கு மாற்ற கைமுறையாக ஊக்குவிப்பதற்காக வயிற்றின் வெளிப்புறத்தில் தங்கள் கைகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். இது ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் கண்காணிப்புடன் செய்யப்படுகிறது, நிலைமைகள் பொருத்தமானவை என்பதைச் சரிபார்த்த பிறகு.

வெற்றி விகிதம்: தோராயமாக ஐம்பது முதல் அறுபது சதவீத ECV முயற்சிகள் வெற்றி பெற்றுள்ளன. வெற்றி விகிதம் தனிப்பட்ட குழந்தையின் நிலை, அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு, நஞ்சுக்கொடியின் நிலை மற்றும் வழங்குநரின் அனுபவம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

பாதுகாப்பு: ECV பொதுவாக பாதுகாப்பானது, ஆனால் சிக்கல்களின் சிறிய ஆபத்தை கொண்டுள்ளது - முன்கூட்டிய பிரசவம், நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு அல்லது மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையில் அவசரகால சிசேரியன் தேவை. இது ஒரு மருத்துவமனையில் துல்லியமாக செய்யப்படுகிறது, இதனால் அவை ஏற்பட்டால் உடனடியாக நிர்வகிக்கப்படும்.

நேரம்: பொதுவாக முப்பத்தி ஏழு மற்றும் முப்பத்தி எட்டு வாரங்களுக்கு இடையில் வழங்கப்படும். முப்பத்தாறு வாரங்களுக்குப் பிறகு முயற்சி செய்யலாம்.

ECV தோல்வியுற்றால் அல்லது வழங்கப்படாவிட்டால்: விருப்பங்கள் திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் அல்லது குறிப்பாக பயிற்சி பெற்ற வழங்குநர்களைக் கொண்ட மையங்களில், திட்டமிடப்பட்ட யோனி ப்ரீச் பிரசவம். உங்கள் வசதியில் எது பொருத்தமானது என்று உங்கள் வழங்குநர் ஆலோசனை கூறுவார்.

OP குழந்தைக்கான நிலைப்படுத்தும் உத்திகள்

ஆக்சிபுட் பின்பக்க (பின்-டு-பேக்) நிலையில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, முன்புறத்திற்கு சுழற்சியை ஊக்குவிக்க சில நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

அனைத்து-நான்குகளிலும் (கைகள் மற்றும் முழங்கால்கள்) நேரத்தை செலவிடுதல், இது குழந்தையின் முதுகு - கனமான பகுதி - ஈர்ப்பு விசையால் முன்னோக்கி ஊசலாட அனுமதிக்கிறது.
சாய்ந்திருப்பதை விட நிமிர்ந்து மற்றும் முன்னோக்கி சாய்ந்து உட்கார்ந்து - நீங்கள் பின்னால் சாய்ந்திருக்கும் நிலைகளைத் தவிர்ப்பது, இது உங்கள் முதுகெலும்பை நோக்கி குழந்தையின் பின்புறத்தை ஊக்குவிக்கிறது.
இடது பக்கத்தில் தூங்குவது, இது சுழற்சியை எளிதாக்கும்
நீச்சல், இது பம்ப் சுதந்திரமாக தொங்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் குழந்தை மிகவும் எளிதாக நகரும்

இந்த உத்திகளுக்கான சான்றுகள் ஒட்டுமொத்தமாக OP உழைப்பைத் தடுக்கும் வகையில் குறைவாகவே உள்ளன, ஆனால் அவை குறைந்த ஆபத்துள்ளவை, பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் பல பெண்களுக்கு அவை உதவியாக இருக்கும். அவை முப்பத்தி நான்கு முதல் முப்பத்தி ஆறு வாரங்கள் வரை மிகவும் பொருத்தமானவை.

தாய்வழி நிலைப்படுத்தல் மூலம் ப்ரீச் குழந்தையை தலையணையாக மாற்றுவதற்கு சமமான உத்தி எதுவும் இல்லை - ஈசிவி என்பது ஆதாரத்துடன் கூடிய தலையீடு ஆகும்.

உழைப்பு நேரத்தில்

முப்பத்தாறு வார நியமனத்தின் போது உள்ள பதவி என்பது உழைப்பின் போது இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. சில குழந்தைகள் கர்ப்பத்தின் இறுதி வாரங்களில் சுழலும். சில பிரசவ நேரத்திலேயே சுழல்கின்றன - குறிப்பாக OP இலிருந்து OA க்கு, இது சுறுசுறுப்பான உழைப்பின் போது அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

உங்கள் வழங்குநர் மீண்டும் அல்லது அதற்கு அருகில் உள்ள நிலையை மதிப்பீடு செய்வார், சில சமயங்களில் தொழிலாளர் சேர்க்கையின் போது. உழைப்பு மற்றும் பிறப்புக்கான திட்டம் அந்த கட்டத்தில் உள்ள நிலையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, முந்தைய மதிப்பீடுகளின் அடிப்படையில் அவசியமில்லை.

நேர்மையான செய்தி

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கருவின் நிலை, கர்ப்ப காலத்தை நெருங்கும் போது உங்கள் வழங்குநர் தீவிரமாகக் கண்காணித்து வருகிறார். பெரும்பாலான பெண்களுக்கு, குழந்தை தலை குனிந்து, நேரடியான உழைப்பை ஆதரிக்கும் நிலையில் உள்ளது. ஒரு சிறிய குழுவிற்கு, ப்ரீச் அல்லது பிற நிலைகள் உள்ளன, மேலும் பிறப்புக்கான திட்டம் இதைக் கணக்கிட வேண்டும்.

முப்பத்தாறு வாரங்களில் உங்கள் குழந்தை தலை குனிந்திருக்கவில்லை என்றால், ஈசிவி பற்றி உங்கள் வழங்குனருடன் உரையாடுவது, பிரசவத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவது மற்றும் உங்கள் விருப்பங்கள் என்ன என்பது பற்றி அடுத்த முக்கியமான படியாகும். அந்த உரையாடல், விருப்பங்கள் எதைக் குறிக்கின்றன என்பதைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது சிறந்தது - இந்தக் கட்டுரையை வழங்குவது இதுதான்.

இந்த கட்டுரை பொது கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருத்துவ ஆலோசனையை மாற்றாது. உங்கள் குறிப்பிட்ட கர்ப்பத்தில் கருவின் நிலை மற்றும் பிறப்பு திட்டமிடல் பற்றி எப்போதும் உங்கள் மருத்துவர், மருத்துவச்சி அல்லது தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணரிடம் ஆலோசிக்கவும்.