குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை என்பது கர்ப்ப காலத்தில் மிகவும் பொதுவாக செய்யப்படும் சோதனைகளில் ஒன்றாகும், மேலும் அடிக்கடி தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படும் ஒன்றாகும். பெண்கள் தாங்கள் காலை உணவை சாப்பிட்டிருக்க வேண்டுமா என்பது குறித்து நிச்சயமற்ற நிலையில், தோல்வியடைந்த முடிவு என்னவென்று கவலையுடன், மற்றும் சோதனை உண்மையில் என்ன அளவிடுகிறது என்பது குறித்து தெளிவாக தெரியவில்லை.

இந்தக் கட்டுரை அதற்கெல்லாம் பதிலளிக்கிறது - நடைமுறையிலும் நேரடியாகவும். சோதனை எதற்காக, சந்திப்பின் போது சரியாக என்ன நடக்கிறது, மற்றும் முடிவுகள் எதைக் குறிக்கின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அனுபவத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் அது உருவாக்கும் தகவல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை எதற்காக

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (GTT) - வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (OGTT) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது - கர்ப்பகால நீரிழிவுக்கான திரைகள்: நஞ்சுக்கொடியின் ஹார்மோன்கள் உடலில் இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்தும் போது கர்ப்ப காலத்தில் உருவாகும் நீரிழிவு நோயின் ஒரு வடிவம்.

இந்தச் சோதனையானது உங்களுக்கு அளவிடப்பட்ட அளவு குளுக்கோஸை - ஒரு சர்க்கரைப் பானம் கொடுத்து, பின்னர் உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் காலப்போக்கில் எவ்வாறு பிரதிபலிக்கிறது என்பதை அளவிடுகிறது. சாதாரண இன்சுலின் செயல்பாடு உள்ள ஒருவருக்கு, குளுக்கோஸ் குடித்த பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் உயர்கிறது, பின்னர் இன்சுலின் குளுக்கோஸை செல்களுக்குள் நகர்த்துவதால் ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் சாதாரண வரம்பிற்குத் திரும்பும். இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கொண்ட ஒரு நபருக்கு, இரத்த குளுக்கோஸ் அதை விட அதிகமாக உயர்கிறது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு உயர்த்தப்படுகிறது.

சோதனை அரிதான ஒன்றை அளவிடுவதில்லை. கர்ப்பகால நீரிழிவு கர்ப்பிணி இந்தியப் பெண்களில் கணிசமான விகிதத்தை பாதிக்கிறது - நகர்ப்புற மக்களில் பதினான்கு முதல் இருபத்தி ஒரு சதவிகிதம் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது - மேலும் அதைத் தவறவிடுவதால் ஏற்படும் விளைவுகள் உண்மையானவை. ஒரு நேர்மறையான முடிவு, தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் ஏற்படும் அபாயங்களைக் கணிசமாகக் குறைக்கும் நிர்வாகத்தை அனுமதிக்கிறது.

யாருக்கு எப்போது பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது

நேரம்: பெரும்பாலான பெண்களுக்கு, கர்ப்பகாலத்தின் இருபத்தி நான்கு மற்றும் இருபத்தி எட்டு வாரங்களுக்கு இடையே குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்படுகிறது - இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்தும் நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோன்கள் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைத் தூண்டுவதற்கு போதுமான அளவில் இருக்கும் காலம்.

அதிக ஆபத்துள்ள பெண்கள் முன்னரும் பலமுறையும் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்: ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ள பெண்களுக்கு - முந்தைய கர்ப்பகால சர்க்கரை நோய், வலுவான குடும்ப வரலாறு, பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பிசிஓஎஸ்), உடல் பருமன் அல்லது ஆரம்பகால பரிசோதனையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் கணிசமான அளவு அதிகரித்திருந்தால் - முதல் மூன்று மாதங்களில், இருபத்தி நான்கு முதல் இருபத்தெட்டு வாரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்யப்படலாம்.

இந்தியாவில், உலகளாவிய சோதனை பொதுவானது: இந்திய மக்கள்தொகையில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் அதிகமாக இருப்பதால், பல வழங்குநர்கள் மற்றும் வசதிகள் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களையும் அடையாளம் காணப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளைக் காட்டிலும் சோதிக்கின்றன.

சோதனையின் வெவ்வேறு பதிப்புகள்

இந்தியாவில் கர்ப்பகால நீரிழிவு ஸ்கிரீனிங்கிற்கு இரண்டு முக்கிய அணுகுமுறைகள் உள்ளன, மேலும் நீங்கள் எதைப் பெற்றுள்ளீர்கள் என்பதை அறிந்துகொள்வது சரியாகத் தயார் செய்ய உதவுகிறது.

75g OGTT (ஒரு-படி அணுகுமுறை) - இந்தியாவில் நீரிழிவு ஆய்வுக் குழு (DIPSI) பரிந்துரைத்தது மற்றும் இந்தியாவில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு நோன்பு சோதனை. நீங்கள் ஒரே இரவில் (பொதுவாக எட்டு முதல் பன்னிரண்டு மணி நேரம்) உண்ணாவிரதம் இருந்து வருகிறீர்கள், உண்ணாவிரத இரத்த மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, 75 கிராம் குளுக்கோஸை 250-300 மில்லி தண்ணீரில் கரைத்து குடிக்கிறீர்கள், மேலும் குடித்துவிட்டு ஒரு மணி நேரம் மற்றும் இரண்டு மணி நேரத்தில் இரத்த மாதிரிகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

நேர்மறை (கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்) பின்வரும் வரம்புகளில் ஏதேனும் ஒன்று பூர்த்தி செய்யப்பட்டால்:

உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் ≥ 92 mg/dL
ஒரு மணி நேர இரத்த குளுக்கோஸ் ≥ 180 mg/dL
இரண்டு மணிநேர இரத்த குளுக்கோஸ் ≥ 153 mg/dL

50 கிராம் குளுக்கோஸ் சவால் சோதனை (GCT) தொடர்ந்து 100g OGTT (இரண்டு-படி அணுகுமுறை) — அமெரிக்காவை விட இந்தியாவில் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் நீங்கள் அதை சந்திக்கலாம். GCT உண்ணாவிரதம் இல்லை — நீங்கள் உண்ணாவிரதம் இருக்க தேவையில்லை, நீங்கள் 50 கிராம் குளுக்கோஸ் குடிக்கிறீர்கள், மேலும் ஒரு மணி நேரம் கழித்து ஒரு இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு மணி நேர முடிவு உயர்த்தப்பட்டால் (பொதுவாக ≥ 130–140 mg/dL பயன்படுத்தப்படும் வாசலைப் பொறுத்து), நீங்கள் ஒரு முழு மூன்று மணிநேரம், 100g OGTT ஒரு தனி நாளில் திரும்ப வேண்டும். கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயறிதலுக்கு முழு OGTT க்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அசாதாரண மதிப்புகள் தேவை.

நீங்கள் எந்தப் பதிப்பைக் கொண்டிருக்கிறீர்கள் என்று உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள், அதனால் நீங்கள் சரியாகத் தயார் செய்யலாம்.

எப்படி தயாரிப்பது

உண்ணாவிரதத்திற்கு 75g OGTT (இந்தியாவில் மிகவும் பொதுவான பதிப்பு):

சோதனைக்கு முன் எட்டு முதல் பன்னிரண்டு மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்கவும். தண்ணீர் அனுமதிக்கப்படுகிறது; வேறொன்றுமில்லை - சாய் இல்லை, காபி இல்லை, உணவு இல்லை, குளுக்கோஸ் கொண்ட பானங்கள் இல்லை.
உங்கள் வழங்குநரால் குறிப்பாக அறிவுறுத்தப்படாவிட்டால், உங்கள் வழக்கமான மருந்துகளைத் தொடரவும்.
சோதனையின் காலை அல்லது அதற்கு முந்தைய மாலையில் தீவிரமாக உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டாம் - தீவிர உடற்பயிற்சி குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை தற்காலிகமாக பாதிக்கும்.
சோதனைக்கு முந்தைய நாட்களில் சாதாரண, சீரான உணவை உண்ணுங்கள். குறிப்பிட்ட தயாரிப்பு உணவு தேவையில்லை. முடிவைக் குறைக்கும் முயற்சியில் முந்தைய நாட்களில் வழக்கத்தை விட குறைவான கார்போஹைட்ரேட்டை உண்ணாதீர்கள் - இது உண்மையில் உங்கள் உடலின் குளுக்கோஸ்-செயலாக்கத் திறனைக் குறைத்து, தவறான அசாதாரண விளைவை ஏற்படுத்தும்.
குறைந்தது இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் சோதனை வசதியில் இருக்க திட்டமிடுங்கள். இரத்தம் எடுப்பதற்கு இடையில் நீங்கள் அங்கேயே இருக்குமாறு கேட்கப்படுவீர்கள்.
உங்களை ஆக்கிரமிக்க ஏதாவது கொண்டு வாருங்கள் — ஒரு புத்தகம், உங்கள் தொலைபேசி. சில பெண்கள் காத்திருப்பு அசௌகரியம்; கவனம் செலுத்த ஏதாவது இருப்பது உதவுகிறது.
சோதனைக்குப் பிறகு, நோன்பு துண்டிக்கப்படும்போது ஒரு சிறிய, சீரான சிற்றுண்டியைக் கொண்டு வாருங்கள்.

உண்ணாவிரதம் இல்லாத 50 கிராம் GCTக்கு:

உண்ணாவிரதம் தேவையில்லை. இந்த சோதனைக்கு முன் நீங்கள் சாதாரணமாக சாப்பிடலாம்.
சந்திப்பு குறைவாக உள்ளது - குளுக்கோஸ் பானத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.

சந்திப்பின் போது என்ன நடக்கும்

75 கிராம் OGTT இன் அனுபவம், இதில் இரத்தம் எடுப்பதற்கு இடையில் காத்திருக்கிறது, பெரும்பாலான பெண்கள் முன்கூட்டியே தெரிந்து கொள்ள விரும்புகிறார்கள்.

வருகை: நீங்கள் வேகமாக வந்தீர்கள். பதிவு மற்றும் ஆரம்ப மதிப்பீட்டில் பொதுவாக உங்கள் கர்ப்ப விவரங்கள் பற்றிய சுருக்கமான மதிப்பாய்வு மற்றும் நீங்கள் சரியான முறையில் உண்ணாவிரதம் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

உண்ணாவிரத இரத்தம்: குளுக்கோஸ் பானத்திற்கு முன் இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது - இது உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவீடு ஆகும்.

குளுக்கோஸ் பானம்: உங்களுக்கு அளவிடப்பட்ட குளுக்கோஸ் கரைசல் வழங்கப்படும் - தோராயமாக 250-300 மில்லி தண்ணீரில் 75 கிராம் குளுக்கோஸ். இது இனிப்பானது, காலையில் வெறும் வயிற்றில் முதலில் இனிப்பை உணர முடியும், ஐந்து நிமிடங்களுக்குள் உட்கொள்ள வேண்டும்.

காத்திருப்பு: குளுக்கோஸ் பானத்தைத் தொடர்ந்து இரண்டு மணி நேரம் நீங்கள் வசதியில் இருக்கிறீர்கள். நீங்கள் அமைதியாக உட்கார்ந்து ஓய்வெடுக்கும்படி கேட்கப்படுவீர்கள் - டிராக்களுக்கு இடையில் குறிப்பிடத்தக்க உடல் செயல்பாடு முடிவுகளை பாதிக்கலாம். இந்த காலகட்டத்தில் தண்ணீரைத் தவிர வேறு எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ முடியாது.

இரத்தம் ஒரு மணி நேரம் மற்றும் இரண்டு மணி நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது: ஒவ்வொரு இடைவெளியிலும் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. இந்த அளவீடுகள், உண்ணாவிரத மதிப்புடன், முடிவை தீர்மானிக்கின்றன.

பரிசோதனையின் போது ஏற்படும் பொதுவான அனுபவங்கள்: சில பெண்களுக்கு குளுக்கோஸ் பானத்திற்குப் பிறகு குமட்டல் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில் அல்லது காலை சுகவீனம் இருந்தால். சிலருக்கு லேசான தலை அல்லது மயக்கம் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக உண்ணாவிரதம் நீண்ட காலமாக இருந்தால். சிலர் முழுவதும் நன்றாக உணர்கிறார்கள். நீங்கள் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால் சோதனை ஊழியர்களிடம் சொல்லுங்கள். சோதனை முடிவதற்குள் குளுக்கோஸ் பானத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் வாந்தி எடுத்தால், உங்கள் வழங்குநருக்குத் தெரியப்படுத்துங்கள் - சோதனையை மீண்டும் திட்டமிட வேண்டியிருக்கலாம்.

முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது

முடிவுகள் பொதுவாக அதே நாளில் அல்லது அடுத்த நாளில் கிடைக்கும் மற்றும் உங்கள் வழங்குநருக்கு அனுப்பப்படும்.

ஒரு சாதாரண முடிவு என்பது மூன்று இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகளும் கண்டறியும் வரம்புகளுக்கு கீழே உள்ளன. இந்த சோதனையில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படவில்லை. நீங்கள் இருபத்தி நான்கு முதல் இருபத்தி எட்டு வாரங்களில் ஒரு சாதாரண முடிவுடன் சோதிக்கப்பட்டால், புதிய ஆபத்துக் காரணிகள் உருவாகும் வரை சோதனை பொதுவாக மீண்டும் செய்யப்படாது.

அசாதாரண முடிவு - ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கண்டறியும் வரம்புகளை சந்திப்பது - கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டது. இது வழிவகுக்கிறது:

உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் ஒருவேளை நீரிழிவு நிபுணர் அல்லது உணவுமுறை நிபுணரிடம் பரிந்துரை அல்லது ஆலோசனை
வீட்டில் இரத்த குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு, வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை (உண்ணாவிரதம் மற்றும் ஒவ்வொரு முக்கிய உணவுக்குப் பிறகு)
உணவுமுறை மாற்றங்கள் — கர்ப்பகால நீரிழிவு மற்றும் இந்திய உணவு பற்றிய துணைக் கட்டுரை இதை விரிவாக உள்ளடக்கியது
உடல் செயல்பாடு வழிகாட்டுதல்
இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்த உணவு மேலாண்மை போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் மருந்து (வாய்வழி அல்லது இன்சுலின்).

ஒரு எல்லைக்கோடு முடிவு - கண்டறியும் வரம்புக்குக் கீழே ஆனால் வழக்கத்தை விட அதிகமாக உள்ளது - உங்கள் வழங்குநரின் மருத்துவத் தீர்ப்பைப் பொறுத்து, நெருக்கமான கண்காணிப்பு, மீண்டும் சோதனை அல்லது உணவு ஆலோசனைக்கு வழிவகுக்கும்.

உங்கள் கர்ப்பத்திற்கு உண்மையில் என்ன ஒரு நேர்மறையான முடிவு

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயறிதல் உங்கள் கர்ப்பம் எவ்வாறு கண்காணிக்கப்படுகிறது மற்றும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது என்பதை மாற்றுகிறது, ஆனால் இது உங்கள் கர்ப்பம் நெருக்கடியாகிவிட்டது என்று அர்த்தமல்ல. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான பெண்கள் தங்கள் இரத்த குளுக்கோஸை உணவு மாற்றங்கள் மூலம் திறம்பட நிர்வகிக்கிறார்கள் மற்றும் தேவைப்பட்டால், மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டு ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெறுகிறார்கள்.

இதன் பொருள்:

அடிக்கடி பிறப்புக்கு முந்தைய சந்திப்புகள்
கருவின் வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்க கூடுதல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்கள் (ஏனெனில் உயர்ந்த குளுக்கோஸ் குழந்தை எதிர்பார்த்ததை விட பெரிதாக வளரலாம்)
குழந்தை மிகவும் பெரியதாக இருந்தால் அல்லது இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு கடினமாக இருந்தால் பிரசவ நேரம் மற்றும் முறைக்கு மிகவும் திட்டமிடப்பட்ட அணுகுமுறை
பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஆறு முதல் பன்னிரெண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் பரிசோதனை செய்து தீர்மானத்தை உறுதிசெய்து, அதன் பிறகு டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் நீண்ட கால ஆபத்தை அளிக்கும் வருடாந்திர கண்காணிப்பு.

இதன் பொருள் என்ன:

கர்ப்பத்திற்கு முன் உணவு அல்லது வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள் மூலம் இதை நீங்கள் ஏற்படுத்தியிருக்கலாம்
உங்களுக்கு இன்சுலின் தேவைப்படும் (பல பெண்கள் உணவை மட்டுமே நிர்வகிக்கிறார்கள்)
உங்கள் குழந்தைக்கு சர்க்கரை நோய் இருக்கும்
சிசேரியன் தானாகவே அவசியம் என்று

சோதனையைப் பற்றிய நேர்மையான செய்தி

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை சில பெண்களுக்கு சங்கடமாக இருக்கிறது - இனிப்பு பானம், உண்ணாவிரதம், நீண்ட காத்திருப்பு. இது ஆபத்தானது அல்ல, அசௌகரியம் தற்காலிகமானது.

இது வழங்குவது கர்ப்பத்தின் பராமரிப்பை அர்த்தமுள்ளதாக பாதிக்கும் - ஒரு சாதாரண முடிவுக்கான உறுதியளிக்கும் அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் ஆகியவை மேலாண்மை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உலகில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் அதிக விகிதங்களில் இந்தியா உள்ளது, மேலும் இந்த நிலையில் பெரும்பாலும் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, இல்லையெனில் விசாரணையைத் துரிதப்படுத்தும், GTT உண்மையிலேயே முக்கியமான வேலையைச் செய்கிறது.

உண்ணாவிரதம் செல்லுங்கள். பானம் குடிக்கவும். காத்திருங்கள். முடிவைப் பெறுங்கள். முடிவு நீங்கள் எதிர்பார்த்தது இல்லை என்றால், அடுத்த படிகள் சமாளிக்கக்கூடியவை என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள் - மேலும் தாமதமாக கண்டுபிடிப்பதை விட முன்கூட்டியே தெரிந்துகொள்வது எப்போதும் சிறந்தது.

இந்த கட்டுரை பொது கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருத்துவ ஆலோசனையை மாற்றாது. உங்கள் கர்ப்பத்தில் குளுக்கோஸ் பரிசோதனை மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு மேலாண்மை குறித்து எப்போதும் உங்கள் மருத்துவர், மருத்துவச்சி அல்லது தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணரிடம் ஆலோசிக்கவும்.

கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை: என்ன எதிர்பார்க்கலாம் மற்றும் எப்படி தயாரிப்பது