உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா: இந்தியாவில் எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது

கர்ப்பகாலத்தின் போது உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது பிரசவத்திற்கு முந்தைய சிகிச்சையைப் பிடிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு நிபந்தனையாகும் - மேலும் அதை முன்கூட்டியே பிடிப்பது வழக்கமான சந்திப்புகள் அடையும் மிக முக்கியமான விஷயங்களில் ஒன்றாகும்.

கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ளிட்ட கர்ப்பத்தின் உயர் இரத்த அழுத்தக் கோளாறுகள் உலகளவில் தாய் மற்றும் குழந்தை இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். இந்தியாவில், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா பிரசவ இறப்புகளின் குறிப்பிடத்தக்க விகிதத்திற்கு காரணமாகிறது, குறிப்பாக பிறப்புக்கு முந்தைய கண்காணிப்பு போதுமானதாக இல்லாத அல்லது அறிகுறிகள் உருவாகும்போது பெண்கள் விரைவாக கவனிப்பை அடையாத சூழல்களில்.

இது எச்சரிக்கையை ஏற்படுத்துவதாகக் கூறப்படவில்லை. இந்த நிலைமைகள் என்ன, அவை எவ்வாறு கண்டறியப்படுகின்றன மற்றும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் எப்படி இருக்கும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது உங்கள் சொந்த கர்ப்பத்தை கண்காணிப்பதில் செயலில் பங்கேற்பாளராக இருக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது - இது ஆரம்பகால கண்டறிதலின் மிகவும் பயனுள்ள வடிவங்களில் ஒன்றாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் பல்வேறு வகையான உயர் இரத்த அழுத்தம்

கர்ப்பத்தில் உள்ள அனைத்து உயர் இரத்த அழுத்தமும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது, மேலும் மேலாண்மைக்கு வேறுபாடுகள் முக்கியம்.

நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் - கர்ப்பத்திற்கு முன் இருந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கர்ப்பத்தின் இருபது வாரங்களுக்கு முன்பே கண்டறியப்பட்டது. நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்கள் கர்ப்பம் முழுவதும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவர்கள் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம் - கர்ப்பத்தின் இருபது வாரங்களுக்குப் பிறகு சிறுநீரில் புரதம் அல்லது பிற உறுப்புகளின் ஈடுபாடு இல்லாமல் உருவாகும் உயர் இரத்த அழுத்தம். பிரசவத்திற்குப் பிறகு அது சரியாகிவிடும். கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள சில பெண்களுக்கு ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உருவாகிறது.

ப்ரீகிளாம்ப்சியா - கர்ப்பத்தின் இருபது வாரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம், உறுப்பு சேதத்தின் அறிகுறிகளுடன் - பொதுவாக சிறுநீரில் புரதம் (புரோட்டீனூரியா), ஆனால் அசாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு, கல்லீரல் நொதி உயர்வு, குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, நுரையீரல் வீக்கம் அல்லது நரம்பியல் அறிகுறிகள். ப்ரீக்ளாம்ப்சியா வேகமாக வளர்ந்து கடுமையான நோய், வலிப்புத்தாக்கங்கள் (எக்லாம்ப்சியா) மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு முன்னேறலாம்.

எக்லாம்ப்சியா - ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ள ஒரு பெண்ணுக்கு வலிப்பு ஏற்படுதல். இது மருத்துவ அவசரநிலை.

ஹெல்ப் சிண்ட்ரோம் - ஹீமோலிசிஸ் (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவு), உயர்த்தப்பட்ட கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் குறைந்த பிளேட்லெட்டுகளை உள்ளடக்கிய ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் கடுமையான வடிவம். உடனடி டெலிவரி தேவை.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்றால் என்ன

பல தசாப்தங்களாக ஆராய்ச்சி செய்த போதிலும், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. அறியப்பட்ட விஷயம் என்னவென்றால், இது நஞ்சுக்கொடியில் உருவாகிறது - குறிப்பாக நஞ்சுக்கொடியை கருப்பைச் சுவருடன் இணைக்கும் இரத்த நாளங்களின் அசாதாரண வளர்ச்சியில். இந்த அசாதாரண வாஸ்குலர் வளர்ச்சியானது நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது மற்றும் நஞ்சுக்கொடியானது தாயின் உடல் முழுவதும் இரத்த நாளங்களின் உட்பகுதியை சேதப்படுத்தும் பொருட்களை வெளியிடுகிறது, இது நிலைமையை வரையறுக்கும் முறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்பது இரத்த அழுத்தம் மட்டுமல்ல, முழு உடலையும் பாதிக்கும் ஒரு நோயாகும். உயர் இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், மூளை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியையே பாதிக்கக்கூடிய பரவலான வாஸ்குலர் சேதத்தின் ஒரு அறிகுறியாகும். இது எளிய உயர் இரத்த அழுத்தத்தை விட மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் எளிய உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாத வழிகளில் இது ஏன் விரைவாக மோசமடைகிறது.

ஆபத்து காரணிகள் — ஏன் இந்திய பெண்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும்

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• முதல் கர்ப்பம் (முதல் கர்ப்பத்தில் ஆபத்து அதிகம்)
• முந்தைய ப்ரீக்ளாம்ப்சியா - அடுத்த கர்ப்பத்தில் மீண்டும் ஏற்படும் ஆபத்து குறிப்பிடத்தக்கது
• பல கர்ப்பம் (இரட்டையர்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்)
• உடல் பருமன் அல்லது அதிக பிஎம்ஐ
• ஏற்கனவே இருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம்
• ஏற்கனவே இருக்கும் நீரிழிவு அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு
• சிறுநீரக நோய்
• லூபஸ் மற்றும் ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் சிண்ட்ரோம் உள்ளிட்ட ஆட்டோ இம்யூன் நிலைமைகள்
• ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் குடும்ப வரலாறு
• வயது நாற்பதுக்கு மேல்

இந்திய சூழலில், பல கூடுதல் காரணிகள் மக்கள்தொகை அளவிலான ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன: கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (இது ஒரு ஆபத்து காரணி), ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் (குறிப்பாக கால்சியம், அதிக ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அபாயத்துடன் தொடர்புடையது), இரத்த சோகையின் உயர் விகிதங்கள் வாஸ்குலர் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் சில அமைப்புகளில் பிறப்புக்கு முந்தைய கண்காணிப்புக்கான சீரற்ற அணுகல்.

குறைந்த கால்சியம் உட்கொள்வது குறிப்பாக ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, மேலும் குறைந்த உணவு கால்சியம் உட்கொள்ளும் பெண்களில் கால்சியம் சப்ளிமெண்ட் (ஒரு நாளைக்கு 1–1.5 கிராம்) ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான ஆதாரங்களைக் கொண்டுள்ளது. உங்கள் உணவில் பால் மற்றும் கால்சியம் நிறைந்த உணவுகள் குறைவாக இருந்தால், இதை உங்கள் வழங்குநரிடம் விவாதிக்கவும்.

இது எப்படி கண்டறியப்படுகிறது

ஒவ்வொரு பிறப்புக்கு முந்தைய வருகையின் போதும் வழக்கமான கண்காணிப்பு மூலம் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா கண்டறியப்படுகிறது:

இரத்த அழுத்த அளவீடு - ஒவ்வொரு வருகையின் போதும் இரத்த அழுத்தம் பரிசோதிக்கப்படும். கர்ப்ப காலத்தில் சாதாரண இரத்த அழுத்தம் 140/90 mmHg க்கும் குறைவாக இருக்கும். 140/90 அல்லது அதற்கு மேல் இரண்டு சந்தர்ப்பங்களில் நான்கு மணிநேர இடைவெளியில் (அல்லது 160/110 அல்லது அதற்கு மேல்) ஒரு முறை படித்தால், கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான கண்டறியும் வரம்பைச் சந்திக்கிறது.

சிறுநீர் பரிசோதனை - பிறப்புக்கு முந்தைய வருகைகளின் போது சிறுநீர் புரதம் உள்ளதா என சோதிக்கப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் சிறுநீரில் உள்ள புரதம் (புரோட்டீனூரியா) ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோலாகும்.

இரத்த பரிசோதனைகள் - ப்ரீக்ளாம்ப்சியா சந்தேகிக்கப்படும் போது, ​​இரத்த பரிசோதனைகள் சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின், யூரியா), கல்லீரல் நொதிகள் (ALT, AST) மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை சரிபார்க்கின்றன. அசாதாரணங்கள் உறுப்பு ஈடுபாட்டின் அளவைக் குறிக்கின்றன.

கரு கண்காணிப்பு - நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தை ப்ரீக்ளாம்ப்சியா கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் என்பதால், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளர் மதிப்பீடுகள் கருவின் நல்வாழ்வு மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் ஆகியவை உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவில் கண்காணிப்பின் ஒரு பகுதியாகும்.

அதனால்தான் ஒவ்வொரு பிறப்புக்கு முந்தைய சந்திப்பிலும் கலந்துகொள்வது முக்கியமானது - ஒரு சம்பிரதாயமாக அல்ல, ஆனால் சீரான இடைவெளியில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை செய்வது இந்த நிலை தீவிரமடைவதற்கு முன்பு எவ்வாறு பிடிக்கப்படுகிறது என்பதுதான். சந்திப்புகளைத் தவறவிட்ட பெண்களே மேம்பட்ட நோயுடன் மருத்துவமனையில் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்

திட்டமிடப்பட்ட சந்திப்புக்காக காத்திருக்காமல், உங்கள் வழங்குநரைத் தொடர்புகொள்ள அல்லது உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல உங்களைத் தூண்டும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

• பாராசிட்டமால் மூலம் குணமடையாத கடுமையான தலைவலி
• பார்வைக் கோளாறுகள் - மங்கலானது, ஒளிரும் விளக்குகள், புள்ளிகளைப் பார்ப்பது
• மேல் வலது வயிற்றில் அல்லது விலா எலும்புக்கு கீழ் வலி (இது ஒரு கல்லீரல் அறிகுறி)
• முகம், கைகள் அல்லது கால்களின் திடீர் அல்லது விரைவான வீக்கம் - குறிப்பாக நீங்கள் முக வீக்கத்துடன் எழுந்தால்
• மூச்சுத் திணறல் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• மேற்கூறியவற்றுடன் வாந்தியெடுத்தல்

கர்ப்ப காலத்தில் - குறிப்பாக வெப்பமான காலநிலையில் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் - பாதங்கள் மற்றும் கணுக்கால்களில் சில வீக்கம் இயல்பானது என்பதை நினைவில் கொள்க. சம்பந்தப்பட்ட வீக்கம் திடீரென்று, கடுமையானது அல்லது முகம் மற்றும் கைகளை மற்ற அறிகுறிகளுடன் உள்ளடக்கியது.

இவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் அனுபவித்தால், காத்திருந்து பார்க்க வேண்டாம். உங்கள் வழங்குநரைத் தொடர்புகொள்ளவும் அல்லது உங்கள் அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்குச் செல்லவும்.

நிர்வாகம் என்ன உள்ளடக்கியது

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவிற்கு ஒரே உறுதியான சிகிச்சையானது குழந்தை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் பிரசவம் ஆகும். பிரசவத்திற்கு முந்தைய அனைத்து நிர்வாகமும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் கர்ப்பம் முடிந்தவரை பாதுகாப்பாகத் தொடர அனுமதிக்கும் சிதைவின் அறிகுறிகளைக் கண்காணிப்பதாகும்.

லேசான முதல் மிதமான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா — நெருக்கமான கண்காணிப்பு, அறிவுறுத்தப்பட்டால் வீட்டிலேயே இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல், வழக்கமான பிறப்புக்கு முந்தைய சந்திப்புகள் (பெரும்பாலும் வாரத்திற்கு இரண்டு முறை), இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் கரு கண்காணிப்பு. சில நேரங்களில் படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் அதன் நன்மைக்கான சான்றுகள் குறைவாகவே உள்ளன. நோயின் தீவிரம் மற்றும் பாதையைப் பொறுத்து பெரும்பாலும் நாற்பது வாரங்களுக்கு முன் டெலிவரி திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து - இரத்த அழுத்தம் கணிசமாக உயர்ந்தால், அதை பாதுகாப்பான வரம்பிற்கு கொண்டு வர மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் லேபெடலோல், நிஃபெடிபைன் மற்றும் மெத்தில்டோபா ஆகியவை அடங்கும். உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படாத எந்த இரத்த அழுத்த மருந்துகளையும் நீங்கள் எடுக்கக்கூடாது.

மெக்னீசியம் சல்பேட் - வலிப்புத்தாக்கங்களை (எக்லாம்ப்சியா) தடுக்க கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் போது கொடுக்கப்படுகிறது. இது ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் நரம்பு வழியாக அல்லது ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்பிரின் - குறைந்த அளவு ஆஸ்பிரின் (தினமும் 75-150 மி.கி.) கர்ப்பத்தின் பதினாறு வாரங்களுக்கு முன்பு தொடங்கப்பட்டது, ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. உங்களுக்கு ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் குறைந்த அளவிலான ஆஸ்பிரின் உங்களுக்கு பொருத்தமானதா என்று உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள் - நேரம் முக்கியமானது.

பிரசவம் - ப்ரீக்ளாம்ப்சியா கடுமையானதாக இருந்தால், அது உயிர்வாழ்வதற்கு முன்பே வளர்ந்தால், அல்லது தாய் அல்லது கரு சிதைவதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், கர்ப்பகாலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் பிரசவம் குறிக்கப்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இரத்த அழுத்தம் அடிக்கடி (எப்போதும் இல்லாவிட்டாலும்) சில நாட்கள் முதல் வாரங்களுக்குள் இயல்பாக்குகிறது.

கருவுற்ற பிறகு

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா கர்ப்பத்திற்கு அப்பாற்பட்ட தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு இருதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக நோய் மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அதிக நீண்ட கால ஆபத்து உள்ளது. இது பயமுறுத்த வேண்டாம் என்பதை அறிந்து கொள்வது மதிப்புக்குரியது, ஆனால் இது பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தம், நீண்டகால இருதய ஆரோக்கிய கண்காணிப்பு மற்றும் வாழ்க்கை முறை நடவடிக்கைகள் - உணவு, எடை, உடல் செயல்பாடு, புகைபிடிக்காதது - இருதய ஆபத்தை குறைக்கிறது.

இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக பிரசவத்திற்குப் பிறகு நாட்கள் மற்றும் வாரங்களில் கண்காணிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அது உயர்த்தப்படலாம் அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் மோசமடையலாம். இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தினால் நீங்கள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டிருந்தால், உங்கள் பிரசவத்திற்குப் பின் சந்திப்புகளில் கலந்து கொள்ளுங்கள் மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல் இல்லாமல் மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டாம்.

நேர்மையான செய்தி

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா தீவிரமானது. பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்பு வழங்கும் கண்காணிப்பு மூலமாகவும் இது கண்டறியப்படுகிறது - அதனால்தான் சந்திப்புகளில் கலந்துகொள்வது மற்றும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைத் தெரிந்துகொள்வது ஆகியவை நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான இரண்டு விஷயங்கள்.

உங்களுக்கு ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் அவற்றை உங்கள் வழங்குநரிடம் விவாதிக்கவும். குறைந்த அளவிலான ஆஸ்பிரின் பற்றி கேளுங்கள். ஒவ்வொரு சந்திப்பிலும் கலந்து கொள்ளுங்கள். அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்ளுங்கள். ஏதேனும் தவறாக உணர்ந்தால் - மாறாத தலைவலி, ஒரே இரவில் தோன்றும் வீக்கம், காட்சி மாற்றங்கள் - அதைக் குறைக்கவோ அல்லது காத்திருக்கவோ வேண்டாம். கவனிப்பைத் தேடுங்கள்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை முன்கூட்டியே பிடித்து சரியான முறையில் நிர்வகிக்கும்போது அதன் விளைவுகள் கணிசமாக சிறப்பாக இருக்கும். பெண்கள் அதில் இருக்கும்போது, ​​தவறாமல் கலந்துகொண்டு, அவர்களின் அறிகுறிகளை தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த அமைப்பு செயல்படுகிறது.

---

இந்த கட்டுரை பொது கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருத்துவ ஆலோசனையை மாற்றாது. உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் ஏதேனும் அறிகுறிகளைப் பற்றி எப்போதும் உங்கள் மருத்துவர், மருத்துவச்சி அல்லது தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணரிடம் ஆலோசிக்கவும்.