Rh காரணி மற்றும் கர்ப்பம்: Rh-நெகட்டிவ் இரத்தம் உள்ள இந்தியப் பெண்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது

உங்கள் முதல் பிறப்புக்கு முந்தைய இரத்த பரிசோதனையில், மீண்டும் வரும் முடிவுகளில் உங்கள் இரத்தக் குழு - A, B, AB அல்லது O - மற்றும் உங்கள் Rh காரணி: நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை. பெரும்பான்மையான பெண்களுக்கு, Rh- நேர்மறை விளைவு, Rh காரணிக்கு கூடுதல் கவனம் தேவையில்லை. ஒரு சிறிய குழுவிற்கு - Rh-எதிர்மறையான பெண்களுக்கு - குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் பின்னணியில் முடிவு முக்கியமானது, மேலும் அதன் அர்த்தம் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

Rh காரணி ஒரு நோய் அல்லது குறைபாடு அல்ல. இது இரத்தத்தின் சிறப்பியல்பு - குறிப்பாக, Rh(D) ஆன்டிஜென் எனப்படும் புரதம் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ளதா. அது இருந்தால், நீங்கள் Rh-பாசிட்டிவ். அது இல்லாவிட்டால், நீங்கள் Rh-எதிர்மறை.

பெரும்பாலான வாழ்வில், Rh காரணி இரத்தம் ஏற்றும் போது மட்டுமே மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமானது. கர்ப்பத்தில், இது ஒரு குறிப்பிட்ட மற்றும் முக்கியமான முறையில் பொருத்தமானதாகிறது: Rh-நெகட்டிவ் தாய் Rh-பாசிட்டிவ் குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் போது, ​​தாயின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு குழந்தையின் இரத்தத்திற்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ளது - Rh உணர்திறன் எனப்படும் செயல்முறை, இது தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால கர்ப்பங்களுக்கு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், Rh உணர்திறனைத் தடுப்பது நன்கு புரிந்து கொள்ளப்பட்டது, பயனுள்ளது மற்றும் கிடைக்கிறது. இது ஒரு சமாளிக்கக்கூடிய சூழ்நிலை, ஆபத்தானது அல்ல - இது அடையாளம் காணப்பட்டு சரியான முறையில் கவனிக்கப்பட்டால்.

இந்தியாவில் Rh-எதிர்மறை இரத்தம் எவ்வளவு பொதுவானது?

Rh-எதிர்மறை இரத்தம் ஐரோப்பிய மக்களை விட தெற்காசிய மக்களில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. ஐரோப்பிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்த மக்களில் ஏறத்தாழ பதினைந்து சதவீதம் பேர் Rh-நெகட்டிவ் ஆக இருந்தாலும், தெற்காசியர்களிடையே விகிதம் கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது - தோராயமாக ஐந்து முதல் எட்டு சதவீதம். இந்தியாவில் உள்ள சில குழுக்களில், இது மிகவும் அரிதானது.

இதன் பொருள், இந்தியப் பெண்ணின் Rh-நெகட்டிவ் இரத்தம் உண்மையிலேயே அசாதாரணமானது, மேலும் இந்த தலைப்பு உங்கள் சமூகத்தில் பரவலாக விவாதிக்கப்படாமல் இருப்பதற்கு இது ஒரு காரணம் - பெரும்பாலான பெண்கள் அதைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

நீங்கள் Rh-எதிர்மறையாக இருந்தால், உங்கள் இரத்தக் குழுவின் முடிவு உங்கள் ABO வகையைத் தொடர்ந்து எதிர்மறை அறிகுறியைக் காண்பிக்கும் - எடுத்துக்காட்டாக, O எதிர்மறை, A எதிர்மறை, B எதிர்மறை அல்லது AB எதிர்மறை. இது உங்கள் பிறப்புக்கு முந்தைய பதிவுகளில் தெளிவாக ஆவணப்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் உங்கள் இரத்தக் குழுவை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

Rh இணக்கமின்மை என்றால் என்ன - அது எவ்வாறு உருவாகிறது

Rh-எதிர்மறை தாய் ஒரு Rh-நேர்மறை குழந்தையை சுமக்கும்போது கர்ப்பத்தில் Rh இணக்கமின்மை ஏற்படுகிறது. குழந்தையின் Rh காரணி மரபுரிமையாக உள்ளது - தந்தை Rh- நேர்மறையாக இருந்தால், தாய் Rh- எதிர்மறையாக இருந்தாலும் குழந்தை Rh- நேர்மறையாக இருக்கலாம்.

சாதாரண சூழ்நிலையில், கர்ப்ப காலத்தில் தாய் மற்றும் குழந்தையின் இரத்தம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் கலக்காது. இருப்பினும், சிறிதளவு கருவின் இரத்தம் தாய்வழி சுழற்சியில் செல்லலாம் - குறிப்பாக பிரசவத்தின் போது, ​​ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் மற்ற புள்ளிகளிலும். குழந்தையின் Rh-பாசிட்டிவ் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தாயின் Rh-எதிர்மறை இரத்தத்தில் நுழைந்தால், தாயின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அவற்றை வெளிநாட்டினராக அடையாளம் கண்டு, டி எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கலாம்.

இந்த செயல்முறை Rh உணர்திறன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உணர்திறன் அடைந்தவுடன், தாயின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோப்பில் ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டுள்ளது - மேலும் Rh-பாசிட்டிவ் குழந்தையுடன் எந்தவொரு அடுத்தடுத்த கர்ப்பத்திலும், அந்த ஆன்டிபாடிகள் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து குழந்தையின் இரத்த சிவப்பணுக்களைத் தாக்கும். இது கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு (HDFN) ஹீமோலிடிக் நோயை ஏற்படுத்துகிறது - இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு லேசான மஞ்சள் காமாலை முதல் கடுமையான இரத்த சோகை, உறுப்பு சேதம் மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத கடுமையான நிகழ்வுகளில் இறப்பு வரை இருக்கும்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், முதல் Rh-பாசிட்டிவ் கர்ப்பம் பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் பொதுவாக பிரசவத்தின்போது உணர்திறன் ஏற்படுகிறது - குழந்தை ஏற்கனவே பிறந்த பிறகு. அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்கள் ஆபத்தில் உள்ளன. அதனால்தான் முதல் கர்ப்பத்தில் உணர்திறனைத் தடுப்பது - ஏதேனும் வெளிப்பாடு ஏற்படுவதற்கு முன்பு - மிகவும் முக்கியமானது.

கர்ப்ப காலத்தில் உணர்திறன் ஏற்படும் போது

பிரசவத்தில் மட்டும் உணர்திறன் ஏற்படுவதில்லை. கரு-தாய் இரத்தக் கலவை மற்ற புள்ளிகளில் ஏற்படலாம், அதனால்தான் Rh-நெகட்டிவ் பெண்ணில் பின்வரும் நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு ஆன்டி-டி ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் கொடுக்கப்படுகிறது:

• பிரசவம் (யோனி அல்லது சிசேரியன்)
• கருச்சிதைவு (தன்னிச்சையான அல்லது தூண்டப்பட்ட), எந்த கர்ப்ப காலத்திலும்
• எக்டோபிக் கர்ப்பம்
• கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி (CVS)
• அம்னோசென்டெசிஸ்
• வெளிப்புற செஃபாலிக் பதிப்பு (ஒரு ப்ரீச் குழந்தையை கைமுறையாக மாற்றுதல்)
• கர்ப்ப காலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வயிற்று அதிர்ச்சி
• பிரசவத்திற்கு முந்தைய இரத்தப்போக்கு (கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தப்போக்கு)
• கருப்பையக மரணம்

இந்த ஒவ்வொரு சூழ்நிலையிலும், கருவின் இரத்தம் தாய்வழி சுழற்சியில் நுழைவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன, மேலும் டி எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் உடனடியாக கொடுக்கப்பட வேண்டும் - பொதுவாக உணர்திறன் நிகழ்வின் எழுபத்தி இரண்டு மணி நேரத்திற்குள்.

ஆன்டி-டி இம்யூனோகுளோபுலின் என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது

ஆன்டி-டி இம்யூனோகுளோபுலின் என்பது Rh-நெகட்டிவ் பெண்களுக்கு உணர்திறனைத் தடுக்கும் ஊசி. இதில் Rh(D)-பாசிட்டிவ் இரத்த அணுக்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன - தாயின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதற்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது தாய்வழி சுழற்சியில் நுழைந்த அனைத்து Rh-நேர்மறை கருவின் உயிரணுக்களையும் நடுநிலையாக்குகிறது, இது உணர்திறன் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

இது ஒரு தடுப்பு சிகிச்சையாகும் - ஏற்கனவே உணர்திறன் ஏற்படுவதற்கான சிகிச்சை அல்ல, மேலும் உணர்திறன் ஏற்கனவே ஏற்பட்டிருந்தால் தற்போதைய கர்ப்பத்திற்கான சிகிச்சை அல்ல. இது உருவாகும் முன் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை விட முன்னேறி செயல்படுகிறது.

வழக்கமான பிறப்புக்கு முந்தைய தடுப்பு: பல நாடுகளில், அனைத்து Rh-நெகட்டிவ் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் கர்ப்பத்தின் இருபத்தெட்டு வாரங்களில் (சில சமயங்களில் மீண்டும் முப்பத்தி நான்கு வாரங்களில்) ஆன்டி-டி கொடுக்கப்படுகிறது. ஏனென்றால், சிறிய அளவிலான கரு-தாய் இரத்தப்போக்கு, அடையாளம் காணக்கூடிய தூண்டுதல் இல்லாமல் ஏற்படலாம்.

இந்தியாவில், நடைமுறை மாறுபடுகிறது: இருபத்தி எட்டு வாரங்களில் வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு பல தனியார் மருத்துவமனைகள் மற்றும் மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மையங்களில் நிலையானது ஆனால் எல்லா அமைப்புகளிலும் ஒரே மாதிரியாக கிடைக்காது அல்லது வழங்கப்படவில்லை. சில வசதிகளில், வழக்கமாக அல்லாமல், அடையாளம் காணக்கூடிய உணர்திறன் நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகுதான் ஆன்டி-டி வழங்கப்படுகிறது. நீங்கள் Rh-நெகட்டிவ் மற்றும் இருபத்தி எட்டு வாரங்களை நெருங்கி இருந்தால், உங்கள் வழங்குநரிடம் அவர்களின் நெறிமுறை பற்றிக் கேட்பது மதிப்பு.

நிகழ்வுகளை உணர்த்திய பிறகு: நிகழ்வு நடந்த எழுபத்தி இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் Anti-D கொடுக்கப்படும். டோஸ் தாய்வழி சுழற்சியில் நுழைந்த கருவின் இரத்தத்தின் மதிப்பிடப்பட்ட அளவைப் பொறுத்தது - பெரும்பாலான முதல் மூன்று மாத நிகழ்வுகளுக்கு, ஒரு சிறிய அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது; பிரசவம் மற்றும் பிற்கால கர்ப்ப நிகழ்வுகளுக்கு, அதிக அளவு.

நீங்கள் ஏற்கனவே உணர்திறன் கொண்டவராக இருந்தால்

உங்கள் இரத்தத்தில் ஆன்டி-டி ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டால் - அதாவது உணர்திறன் ஏற்கனவே ஏற்பட்டுள்ளது - டி-எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் இதை மாற்றாது. அணுகுமுறை தடுப்பு முதல் மேலாண்மைக்கு மாறுகிறது:

• மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனை (ஆன்டிபாடி டைட்டர்) உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டி-டி ஆன்டிபாடிகளின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது.
• ஃபெட்டல் மிடில் செரிபிரல் ஆர்டரி (எம்சிஏ) டாப்ளர் - குழந்தையின் மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் அளவீடு - ஆக்கிரமிப்பு சோதனை இல்லாமல் கருவின் இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது.
• குறிப்பிடத்தக்க கரு இரத்த சோகை உருவாகினால், கருப்பையக இரத்தமாற்றம் தேவைப்படலாம்
• பிரசவ நேரம் மற்றும் பிறந்த குழந்தை மேலாண்மை முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்டுள்ளது

உணர்திறன் Rh கர்ப்பங்களை நிர்வகிப்பது தாய்-கரு மருத்துவ நிபுணத்துவத்துடன் சிறப்பு மையங்களில் செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் உணர்திறன் கொண்டவராக கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் கவனிப்பு பொருத்தமான வசதிக்கு உயர்த்தப்படும்.

உங்கள் துணையும் Rh-எதிர்மறையாக இருந்தால் என்ன செய்வது

நீங்களும் குழந்தையின் தந்தையும் Rh-எதிர்மறையாக இருந்தால், குழந்தை Rh-எதிர்மறையாக இருக்கும், மேலும் Rh இணக்கமின்மை ஆபத்து இல்லை. இந்த குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில், எதிர்ப்பு டி ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் தேவையில்லை.

நடைமுறையில், தந்தைவழி Rh நிலை எப்போதும் அறியப்படுவதில்லை, மேலும் சில வழங்குநர்கள் அனைத்து Rh-நெகட்டிவ் பெண்களுக்கும் எதிர்ப்பு D வழங்குகிறார்கள் - குறிப்பாக உணர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு - ஏனெனில் தந்தை Rh-பாசிட்டிவ்வாக இருக்கும் போது கிடைக்கும் பலன் அவர் இல்லாத போது ஏற்படும் செலவை விட அதிகமாக இருக்கும்.

தந்தைவழி Rh தட்டச்சு ஒரு எளிய இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் செய்யப்படலாம், மேலும் Rh-நெகட்டிவ் உறுதிசெய்யப்பட்டால், அதே துணையுடன் தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால கர்ப்பங்களில் டி-எதிர்ப்பு தேவையை நீக்குகிறது.

உங்கள் இரத்தக் குழுவைப் பற்றிய தகவல்களை எடுத்துச் செல்வது

இரத்தப் பொருட்கள் அல்லது கர்ப்ப நிகழ்வுகள் நிகழும் போதெல்லாம் Rh-நெகட்டிவ் நிலை முக்கியமானது என்பதால், உங்கள் இரத்தக் குழுவை அறிந்து அதை உங்களுடன் எடுத்துச் செல்லும் வடிவத்தில் ஆவணப்படுத்துவது மதிப்பு. உங்கள் பிறப்புக்கு முந்தைய அட்டை அல்லது கர்ப்பக் குறிப்புகளில் இந்தத் தகவல் இருக்க வேண்டும். அவசரகாலத்தில் - உங்களுக்கு இரத்தப் பொருட்கள் தேவைப்பட்டால் அல்லது அறிமுகமில்லாத மருத்துவமனைக்கு வந்தால் - இந்த தகவல் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமானது.

இந்திய சூழலுக்கு குறிப்பிட்ட குறிப்பு

கர்ப்ப காலத்தில் Rh காரணி மேலாண்மையின் பல அம்சங்கள் இந்தியாவிற்கு குறிப்பாகக் குறிப்பிடத் தக்கவை:

ஆண்டி-டியின் கிடைக்கும் தன்மை: ஆன்டி-டி இம்யூனோகுளோபுலின் இந்தியாவில் கிடைக்கிறது ஆனால் எல்லா வசதிகளிலும் தொடர்ந்து இருப்பு வைக்கப்படாமல் இருக்கலாம். கிராமப்புற மற்றும் சிறிய மையங்களில், கிடைப்பது குறைவாக இருக்கலாம். Rh-நெகட்டிவ் மற்றும் டி-எதிர்ப்பு கிடைப்பது நிச்சயமற்ற நிலையில் உள்ள ஒரு வசதியில் கண்காணிக்கப்படும் பெண்கள், தேவைப்பட்டால் - குறிப்பாக பிரசவத்திற்குத் தயாராக இருக்கும் என்பதைத் தங்கள் வழங்குநரிடம் உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

விழிப்புணர்வு: இந்திய மக்களில் Rh-நெகட்டிவ் இரத்தம் குறைவாக இருப்பதால், அது என்னவென்று சமூக விழிப்புணர்வு குறைவாக இருக்கலாம். குடும்ப உறுப்பினர்கள், மாமியார், மற்றும் சில வழங்குநர்கள் கூட சிறிய எழுத்து அளவு கொண்ட அமைப்புகளில் Rh நிர்வாகத்தின் விவரங்களை அறிந்திருக்க மாட்டார்கள். சிக்கலை நீங்களே புரிந்துகொள்வது என்பது தேவைப்பட்டால், பொருத்தமான கவனிப்புக்கு நீங்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

கருச்சிதைவு மேலாண்மை: கருச்சிதைவை அனுபவிக்கும் பெண்கள் - புள்ளிவிவரங்களின்படி, கருச்சிதைவுகளின் கணிசமான விகிதத்தை பாதிக்கிறது - அவர்களின் Rh நிலை அறியப்படுவதையும், அவர்கள் Rh-எதிர்மறையாக இருந்தால் எதிர்ப்பு டி கொடுக்கப்படுவதையும் உறுதிப்படுத்த வேண்டும். ஆரம்பகால கர்ப்ப இழப்பை நிர்வகிப்பதில் இது சில நேரங்களில் தவறவிடப்படுகிறது.

நேர்மையான செய்தி

நீங்கள் Rh-எதிர்மறையாக இருந்தால், இது உங்கள் இரத்தத்தின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது கர்ப்ப காலத்தில் குறிப்பிட்ட மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது - நோயறிதல் அல்ல, தவறாக நடந்த ஒன்று அல்ல, மேலும் உங்கள் கர்ப்பத்தை இயல்பாகவே அதிக ஆபத்தை உண்டாக்கும் ஒன்று அல்ல. சரியான தருணங்களில் பொருத்தமான ஆன்டி-டி ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் மூலம், Rh உணர்திறன் பெரும்பாலும் தடுக்கக்கூடியது.

உங்கள் இரத்தக் குழுவை அறிந்து கொள்ளுங்கள். இது உங்கள் பிறப்புக்கு முந்தைய பதிவுகளில் இருப்பதை உறுதிசெய்யவும். இருபத்தெட்டு வாரங்களில் மற்றும் எந்த ஒரு உணர்ச்சிகரமான நிகழ்வுக்குப் பிறகும் உங்கள் வழங்குநரிடம் ஆன்டி-டி பற்றி கேளுங்கள். உங்களுக்கு கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால், நீங்கள் Rh-எதிர்மறையாக இருந்தால் ஆன்டி-டி கொடுக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். ஏற்கனவே உணர்திறன் ஏற்பட்டிருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் இதை நிர்வகிப்பதில் அனுபவமுள்ள ஒரு நிபுணரால் நீங்கள் கவனித்துக் கொள்ளப்படுகிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.

தலையீடு எளிது. இது வழங்கும் பாதுகாப்பு - இந்த கர்ப்பம் மற்றும் அனைத்து எதிர்கால கர்ப்பங்களுக்கும் - குறிப்பிடத்தக்கது.

---

இந்த கட்டுரை பொது கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருத்துவ ஆலோசனையை மாற்றாது. உங்கள் குறிப்பிட்ட கர்ப்பத்தில் Rh காரணி மேலாண்மை பற்றி எப்போதும் உங்கள் மருத்துவர், மருத்துவச்சி அல்லது தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணரிடம் ஆலோசிக்கவும்.