ഫോർത്ത് ട്രൈമെസ്റ്റർ: പ്രസവാനന്തരമുള്ള ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ ശരീരത്തിനുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ

ആദ്യത്തെ മൂന്ന് ട്രൈമെസ്റ്ററുകളെക്കുറിച്ച് (ഗർഭകാലത്തെ ഒൻപത് മാസങ്ങൾ) തയ്യാറെടുക്കുന്നതുപോലെ ആരും നിങ്ങളെ നാലാം ട്രൈമെസ്റ്ററിനായി തയ്യാറാക്കാറില്ല.

ഗർഭകാലത്ത് ശരീരത്തിന് എന്ത് സംഭവിക്കും എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ മാസങ്ങളോളം വായിക്കുന്നു. പ്രസവത്തിനായി തയ്യാറെടുക്കുന്നു. ഹോസ്പിറ്റൽ ബാഗ് പാക്ക് ചെയ്യുന്നു. കുഞ്ഞിന് എന്തൊക്കെ വേണമെന്ന് ഗവേഷണം നടത്തുന്നു. ഒടുവിൽ കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നു. എന്നാൽ ആദ്യത്തെ ദിവസങ്ങളിലെയും ആഴ്ചകളിലെയും തിരക്കിനിടയിൽ, പ്രസവശേഷം സ്വന്തം ശരീരത്തിന് എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് ആരും പറഞ്ഞുതന്നില്ലെന്ന് നിങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നു.

പ്രസവശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ 12 ആഴ്ചകളെയാണ് ‘നാലാം ട്രൈമെസ്റ്റർ’ (Fourth Trimester) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഗർഭധാരണത്തിന് മുൻപുള്ള അവസ്ഥയിലേക്ക് പതുക്കെ മടങ്ങാൻ ശ്രമിക്കുന്ന സമയമാണിത്. അതോടൊപ്പം ഒരു നവജാതശിശുവിനെ പരിപാലിക്കുക, ഉറക്കമില്ലായ്മയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുക, ജീവിതത്തിലെ വലിയൊരു വൈകാരിക മാറ്റത്തിലൂടെ കടന്നുപോവുക എന്നിവയും ഈ സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നു. ഈ കാലഘട്ടത്തെക്കുറിച്ച് അധികം സംസാരമുണ്ടാകാറില്ല, ഉള്ളവ തന്നെ നിങ്ങളെക്കാൾ കൂടുതൽ കുഞ്ഞിന് പ്രാധാന്യം നൽകുന്നവയുമായിരിക്കും.

ഈ ഗൈഡ് നിങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ളതാണ്.

ഗർഭപാത്രത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത്

ചെറിയൊരു പേപ്പായുടെ വലിപ്പത്തിൽ നിന്ന് ഒരു തണ്ണിമത്തന്റെ വലിപ്പത്തിലേക്ക് നിങ്ങളുടെ ഗർഭപാത്രം ഒൻപത് മാസങ്ങൾ കൊണ്ട് വളർന്നു. പ്രസവശേഷമുള്ള ആഴ്ചകളിൽ ഇത് പഴയ വലിപ്പത്തിലേക്ക് ചുരുങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു (ഇതിനെ ‘Involution’ എന്ന് വിളിക്കുന്നു). ഏകദേശം ആറ് ആഴ്ചകൾ ഇതിനായി എടുക്കും.

ഈ ചുരുങ്ങൽ (Contractions) നിങ്ങൾക്ക് വ്യക്തമായി അനുഭവപ്പെടും. പ്രസവശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് മുലയൂട്ടുമ്പോൾ, ആർത്തവ വേദനയ്ക്ക് സമാനമായ വയറുവേദന നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. ഒന്നിലധികം പ്രസവം കഴിഞ്ഞവരിൽ ഈ വേദന അല്പം കൂടുതലായിരിക്കും.

ഇതിനോടൊപ്പം ‘ലോക്കിയ’ (Lochia) എന്നറിയപ്പെടുന്ന രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടാകും. ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ഇത് കടും ചുവപ്പ് നിറത്തിലായിരിക്കും. ഒന്നാം ആഴ്ചയുടെ അവസാനത്തോടെ ഇത് പിങ്ക് അല്ലെങ്കിൽ തവിട്ട് നിറമായി മാറും. മൂന്ന് മുതൽ നാല് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഇത് മഞ്ഞ കലർന്ന വെള്ള നിറമായി കുറഞ്ഞു വരും. ഏകദേശം ആറ് ആഴ്ചയോടെ ഇത് പൂർണ്ണമായും നിൽക്കും.

എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്: രക്തസ്രാവം കുറഞ്ഞ ശേഷം പെട്ടെന്ന് വീണ്ടും കൂടുകയോ, വലിയ കട്ടകൾ (ഒരു 50 രൂപ കോയിനേക്കാൾ വലുത്) പോകുകയോ, അമിതമായ ദുർഗന്ധം അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ അത് അണുബാധയുടെ സൂചനയാകാം. ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണുക.

പെരിനിയവും പെൽവിക് ഫ്ലോറും

സാധാരണ പ്രസവമാണെങ്കിൽ (Vaginal birth), യോനിക്കും മലദ്വാരത്തിനും ഇടയിലുള്ള ഭാഗത്ത് (Perineum) മുറിവോ തുന്നലോ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് ഉണങ്ങാൻ ആഴ്ചകൾ എടുക്കും.

ആദ്യ 24 മണിക്കൂറിൽ ഐസ് പാക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നീര് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. പിന്നീട് ഇളം ചൂടുവെള്ളത്തിലുള്ള കുളി (Sitz bath) മുറിവ് ഉണങ്ങാനും ആശ്വാസം ലഭിക്കാനും നല്ലതാണ്. മലമൂത്രവിസർജ്ജനത്തിന് ശേഷം വൃത്തിയായി കഴുകുന്നത് അണുബാധ തടയാൻ സഹായിക്കും.

മുറിവിലെ വേദന കുറയുന്നതിന് പകരം കൂടുകയോ, പനി വരികയോ ചെയ്താൽ ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടുക.

നിങ്ങളുടെ ബ്ലാഡർ, ഗർഭപാത്രം എന്നിവയെ താങ്ങിനിർത്തുന്ന പേശികളാണ് ‘പെൽവിക് ഫ്ലോർ’. ഗർഭകാലത്തും പ്രസവസമയത്തും ഇവയ്ക്ക് വലിയ സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. അതുകൊണ്ട് തന്നെ പ്രസവശേഷമുള്ള ആഴ്ചകളിൽ ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ തുമ്മുമ്പോഴോ ചിരിക്കുമ്പോഴോ അല്പം മൂത്രം അറിയാതെ പോകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് വ്യായാമങ്ങളിലൂടെ (Kegel exercises) പരിഹരിക്കാവുന്നതാണ്. മാസങ്ങൾ കഴിഞ്ഞിട്ടും ഇത് മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിനെ കാണുന്നത് നല്ലതാണ്.

സിസേറിയൻ കഴിഞ്ഞവരാണെങ്കിൽ

സിസേറിയൻ (C-section) എന്നത് വലിയൊരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഇതിന്റെ മുറിവ് പുറമെ ഉണങ്ങാൻ ആറ് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ചകൾ വരെ എടുക്കും, എന്നാൽ ഉള്ളിലെ മുറിവുകൾ ഉണങ്ങാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും. ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ മുറിവ് നനയാതെ സൂക്ഷിക്കുക, ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്താതിരിക്കുക എന്നിവ പ്രധാനമാണ്.

മുറിവ് ഉണങ്ങുമ്പോൾ ചിലർക്ക് ആ ഭാഗത്ത് തരിപ്പ് അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്. മുറിവ് പൂർണ്ണമായും ഉണങ്ങിയ ശേഷം അവിടെ പതുക്കെ മസാജ് ചെയ്യുന്നത് വേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞതിനാൽ ആവശ്യത്തിന് വിശ്രമവും മറ്റുള്ളവരുടെ സഹായവും സ്വീകരിക്കുന്നതിൽ മടി വിചാരിക്കരുത്.

ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ

പ്രസവശേഷം ശരീരത്തിലുണ്ടാകുന്ന ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ വളരെ വലുതാണ്. ഈ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ അനാവശ്യമായി സങ്കടം വരിക, കരച്ചിൽ വരിക, പെട്ടെന്ന് ദേഷ്യം തോന്നുക എന്നിവ സാധാരണമാണ് (ഇതിനെ ‘Baby Blues’ എന്ന് വിളിക്കുന്നു). മിക്ക അമ്മമാരിലും ഇത് അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്.

കൂടാതെ, മുലപ്പാൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പ്രോലാക്റ്റിൻ (Prolactin) ഹോർമോൺ കൂടുന്നു. കുഞ്ഞിനോടുള്ള അടുപ്പം കൂട്ടുന്ന ഓക്സിടോസിൻ (Oxytocin) ഹോർമോണും ഈ സമയത്ത് പ്രധാനമാണ്. ഈ മാറ്റങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ മനസ്സിനെ ബാധിക്കുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്, അത് നിങ്ങളുടെ ബലഹീനതയല്ല.

ചിലരിൽ ഇത് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കാറുണ്ട്. അമിതമായ ക്ഷീണം, ഹൃദയമിടിപ്പ് കൂടുക, അകാരണമായി ഭാരം കുറയുകയോ കൂടുകയോ ചെയ്യുക എന്നിവ തോന്നിയാൽ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

ഉറക്കവും ക്ഷീണവും

“കുഞ്ഞ് ഉറങ്ങുമ്പോൾ ഉറങ്ങുക” എന്ന ഉപദേശം നിങ്ങൾ ഒരുപാട് കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ഇത് കേൾക്കാൻ എളുപ്പമാണെങ്കിലും പ്രായോഗികമായി പ്രയാസമാണ്.

എങ്കിലും, ഈ ഉപദേശം ശരിയാണ്. ഉറക്കമില്ലായ്മ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെയും മുലപ്പാൽ ഉത്പാദനത്തെയും ബാധിക്കും. അതുകൊണ്ട് വീട്ടുജോലികളുടെ കാര്യത്തിൽ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യുക. ഭർത്താവിന്റെയോ വീട്ടുകാരുടെയോ സഹായം തേടുക. നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുന്ന സമയത്ത് കുഞ്ഞിനെ നോക്കാൻ ഒരാളെ കണ്ടെത്തുന്നത് നിങ്ങളെ മാനസികമായും ശാരീരികമായും കരുത്തരാക്കും.

അപകടസൂചനകൾ തിരിച്ചറിയുക

പ്രസവശേഷം താഴെ പറയുന്നവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഒട്ടും വൈകാതെ ചികിത്സ തേടുക:

• കഠിനമായ രക്തസ്രാവം (ഒരു മണിക്കൂറിൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ പാഡുകൾ നനയുന്നത്).
• 38 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനു മുകളിലുള്ള പനി.
• കഠിനമായ തലവേദന, കാഴ്ചയിൽ മങ്ങൽ, അല്ലെങ്കിൽ വയറിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് വേദന.
• ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചുവേദന.
• കാലിൽ നീരും വേദനയും ചൂടും അനുഭവപ്പെടുക.
• മുലപ്പാൽ ചുരത്തുന്ന ഭാഗത്ത് ചുവന്ന നിറവും കഠിനമായ വേദനയും.
• സ്വയം ഉപദ്രവിക്കാനോ കുഞ്ഞിനെ ഉപദ്രവിക്കാനോ ഉള്ള തോന്നൽ.

സാധാരണയായി ആറ് ആഴ്ച കഴിഞ്ഞാണ് പ്രസവാനന്തര പരിശോധന (Postpartum checkup) നടത്താറുള്ളത്. എന്നാൽ അതിനു മുൻപ് എന്തെങ്കിലും ബുദ്ധിമുട്ട് തോന്നിയാൽ അപ്പോയിന്റ്‌മെന്റിനായി കാത്തുനിൽക്കരുത്.

ഉപസംഹാരം

പ്രസവശേഷമുള്ള നിങ്ങളുടെ ശരീരം തളർന്നു പോയതല്ല, മറിച്ച് അത് വലിയൊരു കാര്യത്തിന് ശേഷം വിശ്രമിക്കുന്നതാണ്. ഈ മാറ്റങ്ങൾക്കെല്ലാം സമയം വേണം. അത് സാമൂഹിക മാധ്യമങ്ങളിൽ കാണുന്നതുപോലെ അത്ര പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്ന ഒന്നല്ല. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് നൽകാവുന്ന ഏറ്റവും വലിയ സമ്മാനം അതിനെ സ്നേഹിക്കുകയും ആവശ്യത്തിന് വിശ്രമം നൽകുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

---

ഈ ലേഖനം പൊതുവായ അറിവിനായി നൽകുന്നതാണ്. ആരോഗ്യപരമായ എന്തെങ്കിലും സംശയങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശം തേടുക.