குரூப் பி ஸ்ட்ரெப் டெஸ்டிங்: அது என்ன மற்றும் கர்ப்பத்தின் முடிவில் இது ஏன் முக்கியமானது

குரூப் பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் - ஜிபிஎஸ், அல்லது குரூப் பி ஸ்ட்ரெப் - கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் சோதனைப் படிவத்தில் தோன்றும் மற்றும் தெளிவான, அமைதியான பதில்களுக்குத் தகுதியான கேள்விகளின் தொகுப்பை உருவாக்கும் சொற்களில் ஒன்றாகும்.

அது என்ன? அது ஏன் சோதிக்கப்படுகிறது? முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால் என்ன நடக்கும்? ஏதோ தவறு என்று அர்த்தமா?

உறுதியளிக்கும் தொடக்கப் புள்ளி என்னவென்றால், ஜிபிஎஸ் என்பது ஆரோக்கியமான பெரியவர்களின் குறிப்பிடத்தக்க விகிதத்தில் செரிமான மற்றும் பிறப்புறுப்புப் பாதைகளில் காணப்படும் ஒரு பொதுவான பாக்டீரியமாகும். ஜிபிஎஸ் எடுத்துக்கொள்வது ஒரு தொற்று அல்ல, பாலியல் ரீதியாக பரவும் நிலை அல்ல, மோசமான சுகாதாரத்தின் அறிகுறியும் அல்ல. ஜிபிஎஸ் கொண்டு செல்லும் பெரும்பாலான பெரியவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை மற்றும் அதனால் எந்த உடல்நல பாதிப்புகளும் இல்லை. கர்ப்ப காலத்தில் இது முக்கியமான காரணம்: பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஒரு குழந்தைக்கு ஜிபிஎஸ் அனுப்பப்படலாம், மேலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறிய ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க விகிதத்தில் இது கடுமையான தொற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது.

கர்ப்பத்தின் முடிவில் பரிசோதனை செய்வதன் நோக்கம், எந்தப் பெண்களுக்கு ஜிபிஎஸ் உள்ளது என்பதைக் கண்டறிவதே ஆகும், இதனால் பிரசவத்தின்போது குழந்தை வெளிப்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்.

குரூப் பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் என்றால் என்ன

குரூப் பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியே) என்பது இயற்கையாக நிகழும் பாக்டீரியமாகும், இது குடல் மற்றும் கீழ் பிறப்புறுப்புப் பாதையில் சுமார் பதினைந்து முதல் நாற்பது சதவிகித ஆரோக்கியமான பெரியவர்களின் வாழ்கிறது. அதை எடுத்துச் செல்லும் பெரியவர்களுக்கு இது எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் கர்ப்பம் அல்லது குறிப்பிட்ட மருத்துவ சூழல்களுக்கு வெளியே எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை.

GBS காலனித்துவம் நிரந்தரமானது அல்லது நிலையானது அல்ல - ஒரு பெண் கர்ப்பத்தின் ஒரு கட்டத்தில் நேர்மறையாகவும் மற்றொரு கட்டத்தில் எதிர்மறையாகவும் இருக்கலாம் அல்லது எதிர்மறையான சோதனை மற்றும் பிரசவத்திற்கு முன் காலனித்துவத்தை உருவாக்கலாம். அதனால்தான் கர்ப்பத்தின் முந்தையதை விட முப்பத்தைந்து முதல் முப்பத்தேழு வாரங்களில் குறிப்பாக பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் கவலை என்பது பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது குழந்தைக்கு பரவுகிறது. குழந்தை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும்போது, ​​அவர்கள் யோனி அல்லது மலக்குடலில் இருந்து GBS க்கு வெளிப்படலாம். பெரும்பாலான குழந்தைகளில், இந்த வெளிப்பாடு தீங்கு விளைவிப்பதில்லை. ஆனால் ஒரு சிறிய சதவீதத்தில் - ஜிபிஎஸ்-பாசிட்டிவ் தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏறக்குறைய ஒன்று முதல் இரண்டு சதவிகிதம் வரை நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெறவில்லை - ஜிபிஎஸ் ஆரம்பகால நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்துகிறது, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு செப்சிஸ், நிமோனியா அல்லது மூளைக்காய்ச்சலாக வெளிப்படும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஆரம்பகால ஜிபிஎஸ் நோய் தீவிரமானது. சிகிச்சையின் மூலம் இது பொதுவாக உயிர்வாழக்கூடியது, ஆனால் இது நீடித்த தீங்கு அல்லது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மரணத்தை ஏற்படுத்தும். தடுப்பு உத்தி - கேரியர்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் பிரசவத்தின் போது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குதல் - இந்த ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

ஜிபிஎஸ் சோதனை எவ்வாறு செயல்படுகிறது

யோனி மற்றும் மலக்குடலில் இருந்து (அல்லது பெரிரெக்டலாக) எடுக்கப்பட்ட துடைப்பைப் பயன்படுத்தி ஜிபிஎஸ் சோதனை செய்யப்படுகிறது. ஒரு கிளினிக் அல்லது மருத்துவமனை அமைப்பில் இது ஒரு வழங்குநரால் செய்யப்படுகிறது; ஸ்வாப் ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது மற்றும் முடிவுகள் பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்குள் கிடைக்கும்.

சில பெண்களுக்கு சுய-ஸ்வாப்பிங் கிட்கள் வழங்கப்படுகின்றன, அங்கு அவர்கள் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றி ஸ்வாப்பைச் சேகரிக்கிறார்கள் - இது நேரடியானது மற்றும் முடிவுகள் வழங்குநரால் சேகரிக்கப்பட்ட ஸ்வாப்களுக்கு சமமானவை.

பரிசோதனை செய்யப்படும் போது: கர்ப்பத்தின் முப்பத்தைந்து முதல் முப்பத்தி ஏழு வாரங்களுக்கு இடையில் நிலையான பரிந்துரை. இந்த நேரம் GBS காலனித்துவமானது காலப்போக்கில் மாறக்கூடும் என்ற உண்மையைப் பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் முன்கூட்டியே செய்யப்படும் சோதனையானது டெலிவரி நேரத்தில் GBS நிலையை துல்லியமாக பிரதிபலிக்காது.

இந்தியாவில் சோதனை உலகளாவியது அல்ல: கர்ப்ப காலத்தில் ஜிபிஎஸ் ஸ்கிரீனிங் பல மேற்கத்திய நாடுகளில் வழக்கமான நடைமுறையாகும், ஆனால் இந்தியா முழுவதும் நிலையான பிறப்புக்கு முந்தைய பராமரிப்பின் ஒரு பகுதியாக இல்லை. சில தனியார் வழங்குநர்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் வழக்கமாக சோதனை செய்கின்றன; பிறர் பிரசவத்தின்போது யார் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெறுகிறார்கள் என்பதைத் தீர்மானிக்க ஆபத்து அடிப்படையிலான அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவதில்லை. நீங்கள் முப்பத்தைந்து வாரங்களை நெருங்கிக் கொண்டிருக்கிறீர்கள் மற்றும் GBS சோதனை வழங்கப்படவில்லை என்றால், உங்கள் வசதியில் இது நிலையான நடைமுறையா என்றும், இல்லையெனில் அவர்கள் என்ன அணுகுமுறையை மேற்கொள்வார்கள் என்றும் உங்கள் வழங்குனரிடம் கேட்பது நியாயமானது.

நேர்மறையான முடிவு என்றால் என்ன

ஒரு நேர்மறையான ஜிபிஎஸ் சோதனை முடிவு என்றால், சோதனையின் போது ஸ்வாப்பில் ஜிபிஎஸ் பாக்டீரியா கண்டறியப்பட்டது. உங்களுக்கு தொற்று உள்ளது என்று அர்த்தம் இல்லை. உங்களிடம் எதுவும் தவறு இல்லை என்று அர்த்தமல்ல. நீங்கள் ஒரு கேரியர் என்று அர்த்தம் - இது பொதுவானது, சாதாரணமானது மற்றும் சமாளிக்கக்கூடியது.

ஒரு நேர்மறையான முடிவு பிரசவத்திற்கு முன் சிகிச்சை தேவையில்லை. பிரசவத்திற்கு முன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் GBS காலனிசேஷன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது நம்பகத்தன்மையுடன் பாக்டீரியாவை அகற்றாது மற்றும் பிறக்கும் போது குழந்தை வெளிப்படும் அபாயத்தை குறைக்காது. பயனுள்ள தலையீடு என்பது பிரசவத்தின் போது ஒரு நரம்பு சொட்டு (IV) மூலம் கொடுக்கப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும்.

நீங்கள் பிரசவத்திற்குச் செல்லும்போது, ​​உங்கள் வழங்குநர் அல்லது மருத்துவமனை குழு உங்கள் ஜிபிஎஸ் நிலையை அறிந்து கொள்ள வேண்டும். உங்கள் சோதனை முடிவின் நகலை எடுத்துச் செல்லுங்கள் அல்லது உங்கள் பிறப்புக்கு முந்தைய பதிவுகளில் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளதை உறுதிசெய்து, சேர்க்கையின் போது குழுவிற்கு தெரிவிக்கவும்.

நீங்கள் ஜிபிஎஸ் பாசிட்டிவாக இருந்தால் பிரசவத்தின் போது என்ன நடக்கும்

நீங்கள் ஜிபிஎஸ் சோதனைக்கு நேர்மறை சோதனை செய்தால், பிரசவத்தின் போது வழங்கப்படும் பென்சிலின் நிலையான நிர்வாகம், பிரசவத்திற்கு குறைந்தது நான்கு மணிநேரத்திற்கு முன்பே தொடங்கும். பென்சிலின் கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பாதுகாப்பானது மற்றும் குழந்தை பிறக்கும் போது GBS க்கு வெளிப்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

உங்களுக்கு பென்சிலின் ஒவ்வாமை இருந்தால், மாற்று வழிகள் உள்ளன, உங்கள் வழங்குநர் பொருத்தமான மாற்றீட்டை பரிந்துரைப்பார். உங்கள் பென்சிலின் ஒவ்வாமை உங்கள் குறிப்புகளில் தெளிவாக ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.

பிரசவத்திற்கு குறைந்தபட்சம் நான்கு மணிநேரத்திற்கு முன் கொடுக்கப்படும் போது, ​​குழந்தையின் ஆரம்பகால ஜிபிஎஸ் நோயின் அபாயத்தை எண்பது முதல் தொண்ணூறு சதவிகிதம் வரை இன்ட்ராபார்ட்டம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறைக்கின்றன. அதனால்தான் பிரசவ நேரத்தில் மருத்துவமனைக்குச் செல்வது - ஜிபிஎஸ் ஒரு அறியப்பட்ட காரணியாக இருக்கும்போது - முக்கியமானது.

பிரசவம் மிக வேகமாகவும், நான்கு மணிநேர நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நேரம் இல்லை என்றால்: குழந்தையின் குழந்தை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்படும், மேலும் குழந்தை பிறந்த சில மணிநேரங்களில் GBS நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைக் கண்டறியும். இந்த கண்காணிப்பு முன்னெச்சரிக்கையாக உள்ளது; குழந்தைக்கு கண்டிப்பாக தொற்று ஏற்படும் என்று அர்த்தம் இல்லை.

சிசேரியன் மற்றும் ஜிபிஎஸ்: நீங்கள் திட்டமிட்ட (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட) அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு திட்டமிடப்பட்டிருந்தால் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் சவ்வுகள் அப்படியே இருந்தால், ஜிபிஎஸ்ஸிற்கான இன்ட்ராபார்ட்டம் ஆண்டிபயாடிக்குகள் பொதுவாக தேவையில்லை, ஏனெனில் குழந்தை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லவில்லை. இருப்பினும், அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய நிலையான ஆண்டிபயாடிக் சிசேரியன் பிரிவுகளுக்கு சில கவரேஜை வழங்குகிறது. திட்டமிட்ட அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் பிரசவம் தொடங்கினால், நிலைமை மாறுகிறது மற்றும் உங்கள் பராமரிப்பு குழுவுடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

ஜிபிஎஸ் சோதனை செய்யப்படாதபோது ஆபத்து அடிப்படையிலான அணுகுமுறை

உலகளாவிய ஜிபிஎஸ் திரையிடல் நிலையான நடைமுறையாக இல்லாத அமைப்புகளில், அதற்குப் பதிலாக ஆபத்து அடிப்படையிலான அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் பொருந்தினால், பெண்களுக்கு இன்ட்ராபார்ட்டம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது:

• GBS நோயால் பாதிக்கப்பட்ட முந்தைய குழந்தை
• இந்த கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரில் ஜிபிஎஸ் அடையாளம் காணப்பட்டது (சிறுநீர் ஜிபிஎஸ் தொற்று, இதற்கு பொருட்படுத்தாமல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது)
• குறைப்பிரசவம் (முப்பத்தேழு வாரங்களுக்கு முன்)
• சவ்வுகளின் நீண்டகால முறிவு (பிரசவத்திற்குப் பதினெட்டு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீர் உடைகிறது)
• பிரசவத்தின் போது காய்ச்சல் (வெப்பநிலை 38°C அல்லது அதற்கு மேல்)

இந்த ஆபத்து காரணிகள் எதுவும் இல்லை மற்றும் ஜிபிஎஸ் சோதனை செய்யப்படவில்லை என்றால், ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாடு குறித்த முடிவு மருத்துவ அடிப்படையில் பிரசவத்தின் போது பராமரிப்பு குழுவால் எடுக்கப்படுகிறது.

பிறந்த பிறகு: உங்கள் குழந்தையில் ஜிபிஎஸ் அறிகுறிகளைப் பார்க்கவும்

பொருத்தமான இன்ட்ராபார்ட்டம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூட, குறைந்த எண்ணிக்கையிலான குழந்தைகளுக்கு ஜிபிஎஸ் தொற்று ஏற்படுகிறது. பிறந்த முதல் நாற்பத்தெட்டு மணி நேரத்தில் கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள்:

• விரைவான அல்லது கடினமான சுவாசம்
• முணுமுணுப்பு
• அசாதாரண தளர்ச்சி அல்லது மோசமான தசை தொனி
• உணவளிப்பதில் சிரமம்
• தொடர்ந்து அழுகை அல்லது அசாதாரண எரிச்சல்
• வெளிர், நீலநிறம் அல்லது நிறமுடைய தோல்
• காய்ச்சல் அல்லது அசாதாரண வெப்பநிலை (குறைந்த அல்லது அதிக)

இந்த அறிகுறிகள் தொற்றுநோயைக் குறிக்கலாம் மற்றும் உடனடி மருத்துவ மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலான மருத்துவமனைகள் பிறந்த சில மணிநேரங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை வழக்கமாகக் கண்காணிக்கின்றன, ஆனால் பெற்றோர்கள் இந்த அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் அவர்கள் வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு உடனடியாகத் தெரிவிக்க வேண்டும்.

இந்திய பிறப்புக்கு முந்தைய பராமரிப்பு சூழலில் ஜி.பி.எஸ்

ஜிபிஎஸ் ஸ்கிரீனிங் என்பது இந்தியாவில் உள்ள அனைத்து மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுகாதார அமைப்புகளில் பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்பின் நிலையான கூறு அல்ல. நீங்கள் நன்கு வளமான தனியார் மருத்துவமனை அல்லது மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மையத்தில் பிரசவம் செய்கிறீர்கள் என்றால், ஸ்கிரீனிங் வழங்கப்படும். மாவட்ட மருத்துவமனைகள் மற்றும் அரசு வசதிகளில், ஆபத்து அடிப்படையிலான அணுகுமுறை மிகவும் பொதுவானது.

இது குறைவான கவனிப்பு அல்ல - ஆபத்து அடிப்படையிலான அணுகுமுறை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை தேவைப்படும் பல பெண்களுக்கு வழங்குகிறது. ஆனால், முப்பத்தைந்து முதல் முப்பத்தேழு வாரங்களில் உங்கள் ஜிபிஎஸ் நிலையை அறிந்துகொள்வது, சோதனை உங்களுக்குக் கிடைக்கும் மற்றும் மலிவாக இருந்தால், உங்களுக்கும் உழைப்பில் உங்களைக் கவனித்துக் கொள்ளும் குழுவினருக்கும் பயனளிக்கும் தெளிவின் ஒரு அடுக்கைச் சேர்க்கிறது.

உங்கள் வசதியில் ஜிபிஎஸ் சோதனை நடத்தப்படுகிறதா, அது எப்போது வழங்கப்படும், மற்றும் நேர்மறை சோதனை செய்யும் பெண்களுக்கு அவர்களின் நெறிமுறை என்ன என்று உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள். முப்பத்தைந்து வாரங்களுக்கு முன் இந்த உரையாடலை நடத்தினால், செயலில் உள்ள தொழிலாளர் சேர்க்கையின் நடுவில் நீங்கள் அதை பற்றி முடிவுகளை எடுக்கவில்லை.

நேர்மையான செய்தி

ஜிபிஎஸ் பொதுவானது, இது சமாளிக்கக்கூடியது, மேலும் அதற்கான சோதனையானது தாமதமான கர்ப்பகால பராமரிப்பின் நேரடியான பகுதியாகும். ஒரு நேர்மறையான முடிவு ஆபத்தானது அல்ல - பிரசவத்தில் உங்களை கவனித்துக் கொள்ளும் குழு ஒரு எளிய, மிகவும் பயனுள்ள முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கையை எடுக்க அனுமதிக்கும் தகவலாகும்.

நீங்கள் முப்பத்தாறு வாரங்களை அடைவதற்கு முன் தெளிவாக இருக்க வேண்டிய கேள்விகள்: நீங்கள் சோதிக்கப்படுவீர்களா? நீங்கள் நேர்மறை சோதனை செய்தால் உங்கள் வசதியின் அணுகுமுறை என்ன? நீங்கள் பிரசவத்திற்கு வரும்போது யாரிடம் சொல்வது? இந்த பதில்கள், உழைப்பு தொடங்கும் முன், ஜிபிஎஸ் இந்த நேரத்தில் செல்ல ஒரு குறைவான விஷயம் என்று அர்த்தம்.

---

இந்த கட்டுரை பொது கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருத்துவ ஆலோசனையை மாற்றாது. உங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் ஜிபிஎஸ் பரிசோதனை மற்றும் மேலாண்மை குறித்து எப்போதும் உங்கள் மருத்துவர், மருத்துவச்சி அல்லது தகுதி வாய்ந்த சுகாதார நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறவும்.